卫气同病+咳嗽

5岁6个月男童，发热15天，午后热甚。肌肤灼热，无汗。舌质偏红，舌苔白，脉数。外感风邪，卫气同病。

8岁男性患者，发热、咽痛、咳嗽3天，全身丘疹、疱疹，口渴，体温38.8℃，头痛。皮疹分布头面四肢，痘形大小不一，浆液浑浊或清，胸腹背部痘疹较密。口腔咽部见小溃疡点，红。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为水痘，证属气分炽热，湿毒蕴结。病因病机为素体湿热内蕴，复感风热时毒，影响肺脾，邪自气泄，发于肌表。

患者33岁女性，持续高热6天，伴头痛、咽痛、恶心、上腹部不适、口唇干燥、胸闷不畅、四肢酸楚。体温38.6~39.3℃，面赤，巩膜略黄，扁桃体Ⅰ度肿大，咽充血。舌边红，舌苔黄腻满布，脉细滑数。风温时邪，夹湿交阻，卫气同病。湿热交遏，瘀热在里，少阳气郁，胆液外溢。湿热熏蒸，气阴受铄，邪盛正虚。白细胞偏低，谷丙转氨酶稍高，直接胆红素升高，总胆红素升高，尿中见巨细胞病毒包涵体。

47岁男性，发热咳嗽5天，发热体温38.5℃，咽痛口干，肢体酸楚，纳差，夜间咳甚，痰不多。舌质红，苔薄黄，脉浮滑。咽充血(++)，咽喉壁有滤泡，两肺呼吸音粗。诊断为咳嗽，病因为温热毒邪，病机为外感温热疫毒之邪，侵袭肺卫，阳气郁热，肺卫郁闭。

患者51岁，男性，因车祸外伤后胸痛伴意识丧失入院。入院时体温35.5℃，心率140次/分，血压44/20mmHg，呼吸42次/分。影像学检查示左侧多发肋骨骨折、左侧血气胸、蛛网膜下腔出血、胸12椎体压缩性骨折伴截瘫。首次中医诊断为肺痈初期，痰热壅肺证。舌象未提及，脉象未提及。二诊诊断为卫气同病。三诊诊断为脾肾阳虚，痰呈白色泡沫状，小便色白，大便不能自控。四诊诊断为温肾阳，顾脾阳。

7岁男童，高热30小时，体温39.1℃，汗出，流黄涕，鼻塞，面赤唇红，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音稍粗，舌红苔黄，脉浮数。中医诊断为感冒，证属风热犯表，邪入气分。外感风热，表邪未解，内传气分，郁而化热。面色赤，舌红苔黄，脉浮数，提示风热表证与气分热盛并存。

女，47岁。咳嗽，头重胸闷，身热不扬，腹泄，体温39.5°C。病程一月。湿温。湿盛体质，痰饮旧疾化热，暑湿外感，伏邪新感，相得益彰。面色黄不华，舌胖苔黄腻满布，小便如茶色，大便如水样，遗矢腥臭，体气浓。肌肤潮，脉濡数。

7岁女性患者，发热4天，高热39.4℃，恶寒抖栗，头痛肢麻少汗，鼻塞咳嗽咽痛，胸闷腹痛恶心，尿黄热。脉浮弦数，舌苔薄腻边白中黄，舌边尖红。咽部扁桃体Ⅱ度红大，咽后壁颗粒滤泡鲜红。诊断为风热郁阻肺卫，胃肠失调，热毒下流，证属卫气同病。

患者28岁，女性，主诉恶寒高热2日，伴四肢酸痛。中医病名属温热病，证型为温邪上犯，卫气同病。舌质边红，苔薄微黄，脉浮数。高热、头痛咽痛、四肢酸痛、咳嗽阵作、咳痰量少色黄、烦渴。体征示咽部充血，两肺纹理增粗、增多。

女，58岁，膀胱癌肝、肺、皮肤转移，发热3天，夜间体温达39℃，咳嗽有痰色白，颈淋巴肿，形体消瘦，面无华，纳呆，口苦，便不畅，苔白燥，脉无力，感冒，卫气同病

25岁男性 发热3天 头痛恶寒 周身酸痛 口干口苦 咳嗽 舌红 苔黄腻 脉数 外感湿热 卫气同病 热毒内盛 热入血分 营分血分二证共见

患者30岁，女性，主诉身冷、心悸、失眠2月。面色皖白，舌澹，苔白腻，脉濡。中医诊断湿温，证型湿热中阻。病因病机为湿热内生，弥漫三焦。望诊面色皖白，舌澹苔白腻。闻诊无特殊。问诊有心悸、难入睡、恶心欲吐、纳差、厌油、阵发出汗、大便稀溏。切诊脉濡。

患者36岁，女性，发热18天未退，伴有咳嗽痰少、咽喉肿痛、口渴能饮、两侧颈部痰核肿大。舌苔黄腻，舌质红，脉细数。诊断为温病卫气同伤，气分大于卫分，辨证为卫气同病。神萎，畏风形寒，无汗，咽部红肿，舌红苔黄腻，脉细数。

女，27岁，咳嗽、咳痰2天，伴咽痛喉燥，痰少而黏，咯痰不爽，发热，恶风，口渴，头痛，肢楚。舌苔黄燥，脉浮数。中医诊断风热咳嗽，证型风热犯肺，肺失清肃。病因病机风热犯肺，肺失清肃。舌象黄燥，脉象浮数。

患者年龄1岁9个月，发热1天，最高体温39.7℃，鼻塞，口气重，纳眠差，大便稀烂。咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，可见白色脓点，舌红，苔白腻，指纹紫滞，达气关。初诊诊断为风热侵犯卫表，邪气入里，卫气同病之实证。复诊时热退，咽稍红，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，见脓性分泌物，舌红，苔薄白，指纹淡紫，达风关。

林某，8岁，发热、咽痛、咳嗽3天，全身丘疹、疱疹。皮疹分布头面四肢，胸腹背部痘疹密集，痘形大小不一，浆液浑浊或清。瘙痒，口腔咽部红肿溃疡，口渴，体温38.8℃，头痛。舌红、苔黄腻，脉滑数。诊断为水痘。证属气分炽热，湿毒蕴结。病因病机为湿热内蕴，复感风热时毒，影响肺脾，邪自气泄，发于肌表。

1岁男童 发热持续8天不退 弛张热 体温38℃~39℃ 风温 上呼吸道感染 风温夹湿 卫气同病 表邪未解 邪热入肺胃 痰浊流连 面色正常 舌苔薄白 脉浮数 声音正常 无特殊气味 症状描述包括发热、咳嗽、夜寐差 病史中有发热持续不退及病情发展描述 脉象浮数

5岁6个月男童，发热15天，体温38~39℃，午后为甚，无明显咽痛、咳嗽及关节疼痛。舌质偏红，舌苔白，脉数。外感风邪，卫气同病。中医诊断为外感发热。

患者20岁，女性，术后3天出现恶寒、发热、咳嗽、鼻塞流涕、高热不退、口渴喜饮、头晕、胸闷、气短、咳嗽痰黄、口苦、小便黄、右上腹压痛、面色苍白、脉洪大滑数、舌质红、苔黄干。证型为卫气同病、肺胃实热、瘀血内停。主诉包含发热、咳嗽、胸闷、气短、口苦、便秘、小便黄。舌质红、苔黄干，脉洪大滑数。二诊仍见高热不退、汗出、口渴、咳嗽、胸闷、口苦、大便频、小便黄、脉洪大滑数、舌质红、苔黄紫黑干。诊断为阳明经证、热邪亢盛、气虚之象。

女，50岁，发冷发热，身痛，肢麻，咳嗽咯脓痰，鼻衄脓涕，恶心，口苦20余日。舌红苔黄燥，脉右弦数左滑大。病属风温，卫气同病，化火化燥入营。