发寒

刘某，女，77岁。腰腿痛3年，服止痛片后出现暗红色斑、水泡、溃破糜烂、瘙痒、寒热。面色紫红，浮肿，眼睑肿胀，目不能睁，双手合谷处糜烂，暗紫色水泡，口腔溃疡，二阴灼热痒，体倦，食欲不振。舌绛红，苔黄灰腻，脉弦滑而数。药物性皮炎。湿热蕴结，阴营耗伤，血燥血瘀湿毒。皮肤瘙痒、水泡、溃烂、色素沉着、口腔溃疡、二阴灼热、舌绛红、苔黄腻、脉弦滑数。

6岁女童，日发寒热两月，腹痛难忍，牙肉与指甲色淡，精神不佳。俗名胎疟。邪气缠绕募原，影响太阴，腹痛为特征。脉象小而软，无弦象。

患者31岁，女性，产后乳汁不行。主诉为两乳胀痛，关节酸楚，腰痛腹胀，二便不畅。舌色淡略胖，苔白略腻，脉沉细涩。中医诊断为产后血虚，风湿夹瘀痹阻脉络。病因病机为产程过长，感受风寒，血脉壅滞，乳管不畅。望诊见舌色淡略胖，苔白略腻。闻诊未提及。问诊见两乳胀痛，关节酸楚，腰痛腹胀，二便不畅。切诊见脉沉细涩。

患者74岁，男性。头顶部外伤流血过多，昏迷，寒战不止。创口位于巅顶部位。舌淡青滑，脉沉。证属阴寒重症。督脉为阳脉之海，寒气侵入，阳气抑遏，厥阴肝经流血过多，气随血散，寒气侵入，阳气困顿，心窍不宣。

岳某，男，34岁。突发寒战高热，体温39.2℃，伴腰痛、尿频、尿急、肉眼血尿，病程3天。舌质红、苔白少津，脉滑数。外感寒湿，入里化热，热入膀胱，伤及血络。体温38.3℃，周身酸痛，头痛咽痛，尿色如浓茶。

52岁男性，突发寒战高热，头身痛，腰痛，恶心呕吐，咖啡色呕吐物，无尿3日，脘腹胀满疼痛，频繁呕吐，呃逆，柏油样便。面颈潮红，球结膜充血水肿，目睛晕黄，胸腹腋下出血斑点，舌质红绛苔黄，伸舌不灵活，脉沉弦细，血压70/50，白细胞升高，异淋8%，血小板减少，尿素氮升高。

患者病肥气，病程十五年余，发寒热，旋减旋增。因大怒气逆病势加剧，心下三指许无病，满腹如石片，不能坐。诊断为肥气，病位在左胁下如覆杯，病因得之季夏戊己日。舌象、面色、脉象未详。病机属痰饮积聚，气滞血瘀。

男，哮喘病，喘咳严重，行动不耐，病程较长。肺部病位。脉极迟，脉数弱，脉迟弱。舌润。有胃病史。病机属肺寒痰阻，兼脾虚。

患者年龄34岁，女性。右侧鼻孔下疼痛、灼痒、胀麻1天。右侧鼻孔下有粟粒状小丘，周围红肿根硬，触之灼热，患侧面部麻胀不适，牙关开合不利，鼻出热气，咽痒时咳，身发寒热。舌质红，苔薄黄，脉浮数。中医诊断为肺经风热鼻疔，证型为肺经风热，上熏鼻窍，聚而成疔。

男，恶风发热、无汗、口干、头痛眩晕、周身疼痛、小便短黄、大便不畅 舌红苔黄厚，脉细弦 暑湿化热 暑湿两感，营卫失调，湿淫络脉，气秘不能化津

患者23岁，男性。发热20余日，过午寒热，头面出汗，小便色赤，颜面四肢浮肿，口渴思饮，大便干，3、4日一行。舌质红，苔薄白，脉浮数。诊断为外邪入侵，营卫痞塞，水气不行，热入膀胱。外感风热，里热炽盛，迫血妄行，致浮肿与血尿。浮肿、口渴、小便不利、舌红、脉浮数。

患者23岁，男性。主要症状为四肢肌肉疼痛，痛时上下游走，膝关节及手指关节疼痛，午后加重，行动障碍，膝关节肿大，局部皮肤发红，灼热，右下肢发凉，汗出心悸，胸闷气短，食欲不振。中医诊断为行痹，证型为血气不足，风寒湿邪痹阻肌肉关节，入舍于心，阳虚阴盛，不能宣化。望诊见舌苔薄白，闻诊无特殊，问诊见时发寒热，体弱，脉象沉细弦。

患者32岁，男性。主诉便秘，因暴饮暴食、饮酒恣冷后出现寒热往来、胃痛，后转为右腹痛，回盲部疼痛剧烈。中医诊断急性肠痈（痈脓未成），证属湿热积滞，阻于肠胃，气血凝聚，肠腑不通。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦数。问诊提示饮食不节，病程急骤。

患者50岁，女性。主诉胸闷、心悸、气短，病程2年余。现病史见心悸、气短、心烦易怒、眠差、头昏痛、胸中憋闷、喜叹息、寒热交替、烘热汗出、自觉寒冷、呃气、腹胀。舌红薄白干苔，脉细弦。中医诊断郁证。病因病机属情志不舒、肝气郁结。

患者年龄22岁，男性。主诉为突发寒热，右下腹近腹股沟部疼痛，按之痛甚，右腿不能伸直。病程2日。中医诊断为肠痈，证型为血气瘀滞，蓄结痈脓。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示腹痛，大便干燥，舌苔黄厚。切诊示脉数。

患者患病已旬余，每日酉刻发寒，四肢冷至肘膝，三更转热，五更始退，面色微红，口渴不欲饮，食久不进，小便一日一次，色赤而少，大便十七日不行。脉六部沉微，属阻脉。四肢独冷，阳微，寒热在阴分之时，交阳分则退，属阴邪。舌红苔滑，面有红光，心中烦闷，大便不通，小便赤涩，阴结于内，输机失职。定属水饮，外显假热之象。

女，青年，胁腹痛，时发寒热，不思饮食，口微渴，心下痞满，右胁连脘腹痛甚，舌红，苔微黄，脉沉弦，肝胆气郁，少阳之火逆于阳明，胃肠运化滞而不畅。

患者年龄65岁，男性。主诉间断头晕、头昏沉2年余，加重1月。病程较长，伴有咳嗽吐痰、劳累体倦、胸脘痞闷、食少便溏。中医诊断眩晕，证属痰浊中阻。舌象澹苔白腻，脉沉缓。病因病机为痰湿中阻，脾虚失运，痰浊上扰清窍。

陈某，女，31岁，高热，恶寒发热，咽痛，鼻塞，口干口苦，烦躁，寒战，病程2日，外感暑热之邪，高热病容，精神萎，咽红，两肺呼吸音粗，WBC升高，中暑，上感，暑热内陷心包，脉数，舌红苔黄。

男，42岁。左腹部痞块十余年，腹水二月。既往有寒热发作史，曾患肝炎，下痢，鼻血。腹部膨大，下肢浮肿，食欲不振。舌苔黄，眼巩膜黄，腹水征阳性，腹静脉怒张，肝脾触诊不清。粪检钩虫卵、鞭虫卵阳性，血色素低，白血球升高，嗜酸性粒细胞增多，黄疸指数升高，凡登白氏试验阳性，卢氏试验(+++)，高田氏阳性。