发斑+头晕

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括面部皮肤发斑、关节疼痛、肢体浮肿、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。病程未明确提及。中医病名：狼疮性肾炎。证型：肝肾阴虚、热毒炽盛、气阴两虚、脾肾气（阳）虚。病因病机：肝肾阴虚、热毒瘀血、气阴两虚、脾肾阳虚。望诊：面色不华、舌红绛或紫暗、舌嫩红或光剥。闻诊：未提及。问诊：关节疼痛、面部红斑、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。切诊：脉弦数、脉细数、脉沉迟。

患者29岁，女性。主诉头晕、心悸、无力、牙龈出血、鼻衄。病程反复，8年前首次出血，5年后妊娠期再发，产后因外伤出现紫斑，现病史中出血点反复出现，血小板减少。面色苍白，头面四肢及躯干布满出血点，黏膜下血肿，舌红无苔，脉细数无力。中医辨证为阴虚内热，迫血妄行。

患者19岁，女性，主诉皮肤反复出现暗红色紫癜4年余。面色无华，舌质淡，苔薄白，脉细滑。血小板减少，诊断为肌衄（原发性血小板减少性紫癜）。辨证为气血两虚兼血瘀证。望诊见面色无华，舌质淡，苔薄白。闻诊未见特殊。问诊见头晕乏力，易疲劳，饮食尚可，二便调。切诊见脉细滑。

患者49岁，女性。主诉头部有2块椭圆形脱发斑，伴精神萎靡、疲惫无力、头晕目眩、睡眠欠佳、噩梦多。舌澹红、苔薄白，脉细弱无力。中医诊断为肝肾亏虚，血虚脱发。病因病机为肝肾阴精亏虚，精血不能上荣血络，致脱发。

患者68岁，女性，主诉双下肢红疹1年余，左前臂、双下肢红疹发作4天。舌质澹暗，苔少，脉细缓。中医诊断为气血两虚，余热未清紫癜病。病因病机为余热未清，耗气动血，脾虚不统血，气血虚亏。

男，38岁，头顶及左颞部头发成片脱落，持续2个月，伴头晕耳鸣、失眠多梦、神疲乏力、腰膝酸软。舌淡，苔薄白，脉细数。诊断为斑秃。证属阴血暗耗，发失所养。头皮有较多脱屑，脱发斑边缘清楚，如钱币大小。

11岁男性，高热，头晕，咽痛，恶心，呕吐，胸背见疹猩红弥漫，神倦思寐，饮食少进，体温38.5℃，咽部红肿疼痛有白色渗出物，舌黄厚而腻，脉滑数，诊断为猩红热，证属瘟毒入里，风温夹毒，瘟毒上攻，血分郁热，热邪外出肌表，发斑疹，舌中心苔黄腻，脉洪数，斑毒外达，斑毒已透，部分回靥，咽喉焮红肿大减，舌苔消退，脉缓。

患者42岁，女性。左手被猫抓咬后溃烂，伴有低热及结节性斑样皮疹，淋巴结肿大，病程2个月余。皮肤暗红色，结节性红斑样皮疹，溃烂面不收。淋巴结肿大，按之则痛。四肢关节疼痛，行走尤甚。面色萎黄，两眼红赤，精神萎靡，大便偏干，小溲黄赤。舌尖红，苔黄厚，脉弦数。

患者38岁女性，四肢反复出现紫斑10个月，伴鼻衄、牙龈出血，月经量多色鲜红有血块，头晕乏力，心悸气短，失眠，食欲不振，腹胀，大便干。舌苔白腻，脉滑细。中医辨证为气血两亏，湿热隐于血分，脾胃虚弱。躯干及四肢皮肤有出血点，肝肋下2厘米，血小板减少。

56岁女性，突发头痛伴左侧肢体无力4小时，素有头晕及高血压病史。神志模糊，语言含糊不清，瞳孔对光反应迟钝，颈部抵抗，克氏征阳性，巴宾斯基征阳性。中医诊断为中风，证型为闭证火热型，病机为肝火偏亢，引动内风，风火煽动，迫血妄行。

患者女性，42岁。左手被猫抓咬后溃烂，伴有低热及结节性红斑样皮疹，淋巴结肿大二月余。患处皮肤呈黯红色，结节性红斑样皮疹显露，溃烂面不收，颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大，按之则疼，四肢关节疼痛。面色萎黄，两眼红赤，精神萎靡，反应较迟钝，大便偏干，小溲黄赤，舌尖红，苔黄厚，脉弦数。诊断为火热邪毒内郁之证。

患者年龄27岁，女性。主诉月经过多，乏力2年，复发伴牙龈出血1个月。病程较长，有血小板减少病史。面色萎黄，舌澹胖有瘀斑，苔白腻，脉细。中医诊断紫斑，证型为气阴两虚，血不循经。病因病机为气虚血无所主，阴虚虚火内炽，灼伤脉络，血溢脉外。

患者女性，29岁。主诉头晕乏力5个月，加重伴全身紫斑4月。慢性肝炎病史5年。全身皮肤可见散在瘀斑和瘀点，直径约1~3mm，色鲜红或暗红。舌质淡，边有齿痕，舌苔薄白。脉左沉细弦，右沉细弱。中医病名血证，证型中气虚弱，脾不统血。病因病机中气虚弱，统摄无权。面色萎黄，舌象淡齿痕，脉沉细弦弱。症状包括头晕、乏力、失眠、腹胀、纳差、大便溏薄。

李某，男性，43岁。间断皮肤和牙龈出血1年余，肢倦乏力，头晕，五心烦热，夜间盗汗，间歇性鼻衄，面色少华，皮肤散在出血点，瘀斑。舌质嫩红，苔薄黄，脉沉细。辨证为阴虚火旺，气不摄血，瘀血阻络。

女，42岁。主诉疲乏无力、下肢沉困重胀、瘀斑、齿龈出血、月经过多、头皮痒、心烦不安、夜寐不宁、头晕、脘闷、呆纳。病程10年。中医病名：发斑。证型：气阴两虚、热瘀蕴结。病因病机：气阴两虚所致热瘀蕴结。面色萎黄无华，形体瘦，精神疲，呼吸气短，语声低微，舌质鲜红少苔，舌体肥大，脉沉细弦稍数。

女性，25岁。阴道内发热，经前加重，经后阴痒，阴部气味大，带下量少而臭，心烦易怒，手掌红疹发痒，口干纳呆。舌暗红，苔薄白，脉弦。中医诊断为肝郁化火，湿热下注。望诊见舌暗红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见心烦易怒、口干纳呆、手掌红疹发痒。切诊见脉弦。

患者，42岁，左手被猫抓咬后溃烂，伴有低热及结节性斑样皮疹，淋巴结肿大，病程2个月余。面色萎黄，两眼红赤，精神萎靡，反应迟钝，大便偏干，小溲黄赤，舌尖红，苔黄厚，脉弦数。证属火热邪毒，侵淫肌肤。局部皮肤黯红，结节性红斑样皮疹显露，溃烂面不收，颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大，按之则痛，四肢关节疼痛，体温38.2℃。

张某，女，46岁。脱发明显3年，斑秃1月余，伴有头晕、记忆力减退、入睡困难、梦多、精神难以集中。头发稀疏，右头顶部可见3cm×3cm斑秃。舌质暗红，苔少，脉沉细。中医诊断为脱发、斑秃，病机为肾虚精亏，血虚生风，毛发失养。

患者年龄45岁，女性。主诉头部头发斑片状脱落，反复发作3月余。现病史示脱发区域位于头顶及枕部，周边头发松动易拔落，伴头皮瘙痒、失眠多梦、头晕、纳差。体征示舌质淡红，苔薄白，脉弦细无力。中医诊断为心脾两虚、血不荣发。

患者31岁，女性，主诉银屑病病程8年，伴有怕冷、发热、乏力、头痛、关节疼痛、便干溲赤。全身皮肤焮红、肿胀、脱屑，舌质红、苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为火毒炽盛燔灼营血。病机为火毒郁结不散，燔灼营血。