患者年龄52岁,男性。主要症状为壮热、口渴引饮、舌苔黄褐、口干舌燥、少津液、大便二日一行、小便赤涩。病程数日。中医病名为春温重证,证型为邪在阳明。病因病机为外感伏热,邪热炽盛,已传阳明。望诊见舌苔黄褐色,口干舌燥。闻诊未见明显异常。问诊见患者平素体弱,外感头痛无汗,周身壮热不恶寒,思饮冰水。切诊脉象洪数,一息六至,沉候不实。体征见坐起时气不足用。
春温重证邪热炽盛气阴两虚阳明腑实
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7岁女性,午后身热,手心微热,食纳欠佳,脘腹胀满,大便干结,面黄无泽,舌质红,苔黄腻,脉滑数。病位在脾胃,证属宿食停滞,积而化热。辨证为发热,食积停滞,脾胃不和证。
发热食积停滞脾胃不和消化不良
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78岁女性,每年春冬换季时出现左后背寒热往来,体温不高,发冷如电扇吹,发热如火烤。舌质暗、澹红、苔薄白,脉弦滑。诊断为瘀血之疾,无表证、无里证。
瘀血寒热往来胸椎瘀阻
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患者年龄6岁半,主诉发热咳嗽2天,加剧伴气促1天,病程2天。中医病名肺炎喘嗽,证型风热闭肺,病因病机风热之邪侵袭肺卫。望诊面色略红,舌红,苔薄黄。闻诊咽稍红。问诊有发热、咳嗽、气喘、咳痰、口干喜饮、胃纳不佳。切诊脉浮数。复诊时脉细数,舌略红,苔薄黄。三诊时舌澹红,苔白略干,脉细。
肺炎喘嗽风热闭肺气阴受伤肺热已炽
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女,20岁。口腔溃疡,身困乏力,舌质红,舌苔黄腻,脉濡细。中医病名:口糜。证型:阴虚火旺,湿热内蕴。病因病机:脾失健运,湿热互结,热毒内蕴,阴虚火旺。面色苍白,双目少神,神疲乏力,表情苦楚。舌质红,舌苔黄腻,脉濡细。舌质澹红,舌苔薄黄,脉沉细。舌质暗红,舌苔黄腻,脉沉细。舌质澹红舌苔白,脉弦细。舌质澹红,舌苔白,脉沉细。舌质澹红,舌苔白,脉细。
口腔溃疡口干咽干舌苔黄腻脉沉细
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李某,男,5岁。发热3天,伴有鼻塞流涕、喷嚏、咽痛、轻咳、大便干燥。舌质红,苔薄黄,脉浮数。诊断为风热壅郁肺卫。舌质偏红,苔薄白,脉细数。病因病机为外感风热,肺卫失宣,郁而化热。
风热壅郁肺卫郁热余热未净
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男,9岁,眼睑水肿加重,小便色黄,泡沫多,发热,咳嗽,咳黄痰,咽痛,口干喜饮,大便稍干,舌尖红,薄黄苔,浮数脉,尿蛋白阳性,24小时尿蛋白3.6g,证属邪热犯肺
肾病综合征风热感冒肺热外感
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患者23岁,男性。主要症状为发热恶寒、头晕呕恶、左胸肋疼痛、咳嗽吐铁青痰。病程自3月初起,持续约1个月。中医诊断为悬饮,证型为肝失疏泄,气机不利,水饮内结。望诊未明确记载,闻诊未明确记载,问诊见咳嗽青痰、胸痛、呼吸困难,切诊见脉弦濡。
悬饮肝失疏泄气机不利水饮内结
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7岁男性,恶寒发热1月,头部、躯干、四肢皮肤出现肿块伴疼痛。面色澹白,消瘦,舌澹苔薄黄,脉细数。中医诊断流注,证型邪热内陷,毒气攻心。肿块漫肿无头,按之质软,明显波动感及焮热感,按痛。舌澹嫩而润,少苔,脉细数无力。舌澹嫩、苔薄白润,脉细。
流注邪热内陷气血虚弱毒气攻心
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患者男性,64岁。主诉进食梗阻感5天。噎膈。痰气内阻、瘀毒互结。舌质暗红,苔薄黄。脉弦细。右颌下及颈部淋巴结肿大、质硬、固定。食管上段占位,颈段食管癌并双侧颈部多发淋巴结转移。
食管癌痰气内阻瘀毒互结肝脾肾失调
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女性,48岁,慢性支气管炎病史10余年。咳嗽阵作,痰黄黏稠,难以咯出,心悸气短,口干,夜间不能平卧,小便少,口唇发绀,纳差,夜寐欠安。肝大有压痛,肋下可及,两肺干湿啰音,心率110次/分,律欠齐,双下肢浮肿,按之凹陷,舌质澹紫有瘀点瘀斑,苔白厚腻,脉沉弦。辨证为心阳虚衰,水气凌心,血脉瘀阻,痰浊上犯。
慢性支气管炎心阳虚衰水气凌心血脉瘀阻
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患者年龄未提及,性别未提及,主要症状为恶寒发热、身痛、恶心、泄泻,病程未明确。中医病名为伤寒,证型为少阴病阳虚证,病因病机为元气大虚、内伤寒邪。望诊见头身俱冷、心口尚温,闻诊未提及,问诊见恶心、泄泻、郑声,切诊见脉象未明,但有肢冷、身重等表现。
伤寒表里两感元气大虚内寒
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女,34岁,持续高热20天,体温39~40.7℃,口不渴,身疲无力,腿软不能站立,关节疼痛,言语不欲言,小溲微黄,神清消瘦,舌质淡薄白苔,脉弦细数,外感发热(邪入少阳而太阳未罢)
外感发热邪入少阳太阳未罢
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患者年龄62岁,女性。主诉乏力并发热4个月。既往禀赋薄弱,饮食不节,烦劳过度。刻诊症状包括头晕、乏力、午后潮热、气短懒言、语声低怯、两颧潮热、五心烦热、自汗、盗汗、面色皖白、口干不欲饮、睡眠差。舌红,舌体稍胖,苔薄黄。脉弦细。中医诊断为虚劳(气阴两虚)。
虚劳气阴两虚白细胞减少症
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患者18岁,男性。主要症状为左胁及腰部成群水疱,红肿疼痛,伴发热、全身不适。病程1周。中医病名为带状疱疹,证型为肝胆湿热蕴蒸皮肤。病因病机为肝胆湿热蕴结。望诊见水疱呈腰带形排列,疱周基底发红,疱液混浊。舌象见苔薄黄腻,舌尖红。脉象细数。二诊时苔薄,脉濡。
带状疱疹肝胆湿热风热上攻
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男,44岁,右肾癌术后,右腹部疼痛月余,乏力,气短,纳眠可,二便调,舌质澹,苔薄黄,脉弦细,中医诊断肾积,证型肾虚血瘀,病因病机肾虚血瘀,舌质暗澹,苔薄白,舌体胖大,脉沉细,舌质偏暗,苔白,脉沉细,舌质暗澹,苔薄白,脉沉细
肾积肾虚血瘀体力渐增舌质暗澹
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9岁女性患者,头痛剧烈,频繁呕吐,病程2天。面色潮红,头项强直,精神疲惫,懒言。舌质正常,苔薄白,脉弦。病机为肝阳暴动,气血奔并,血菀于上,证属薄厥。诊断为蛛网膜下腔出血。
蛛网膜下腔出血肝阳暴动气血逆乱薄厥
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患者男性,37岁。高热不退,四肢瘫痪,肌肉萎缩,麻木无知,两肩剧痛,阴天和夜间加重,身体消瘦,面色苍白,饮食欠佳,二便不能自行,导出尿液浑如膏脂,舌有瘀点,脉沉细弱。中医病名属外伤性高位截瘫,证型为精髓受损,气血不足,瘀血阻络。望诊见面色苍白,舌有瘀点。闻诊未提及。问诊见高热、四肢瘫痪、肌肉萎缩、麻木、肩痛、消瘦、饮食欠佳、二便失禁。切诊见脉沉细弱。
发热不退闭合性高位截瘫气血不足瘀血内阻
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14岁女性,主诉脚跟痛,病程10天,加重3天,伴脚胀发热、不能行走,不寐,关节不红不肿,触痛,活动及咳嗽加重,汗出、发热、口干不欲饮、咽痛。舌红、苔薄黄,脉浮数。二诊见上肢及左下肢痛消失,右下肢痛,身微热,苔薄黄,脉缓。三诊症状减轻,效果不显。四诊痛止,能下床走路,关节酸楚,舌苔薄黄,脉小弦。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
脚气痛血虚风胜湿阻
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患者30岁,女性。右侧乳房肿胀疼痛1周,产后第7天起出现恶寒发热、周身不适、乳房发胀,乳汁不畅,乳房红赤焮热。中医诊断为乳痈,辨证为阳明湿热内蕴、少阳郁热化火。面色面赤,舌质澹红,舌苔黄腻,脉弦数。乳房肿胀焮热,有硬结,压痛,乳头皴裂。后续症状逐渐减轻,红肿消退,硬结缩小,体温下降,精神好转。脉象由弦数转为弦滑、弦紧、弦,舌苔由黄腻转为薄白中黄、薄黄、薄白。
急性乳腺炎乳痈湿热内蕴郁热化火
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