发黄

男，34岁，腹胀胁痛，畏寒肢冷，头晕目眩，失眠多梦，疲乏身重，纳差便溏，巩膜皮肤发黄时轻时重，面色晦暗，巩膜皮肤发黄，色如烟熏，肝大，肋下1.5厘米，舌质淡暗、苔白腻，脉迟细无力，证属肝脾阳虚，胆失温养

22岁男性，主诉上腹部疼痛，发作频数，多食油腻物时加重，伴有皮肤发黄，病程自六岁开始。眼巩膜中度黄染，口有臭气，舌有白苔，上腹剑突下及右季肋部压痛，脉滑任按。医院诊断为胆绞痛，初诊辨证为肝胆湿热，瘀血阻滞。

叶某，男，30岁。发热不退，已月余。面色垢黄，双目发黄，壮热烦渴，自汗出，身重。舌苔白腻。右脉洪大有力。中医诊断暑温夹疠。病因病机为暑热之气，夹疠气为患。辨证为暑温夹疠，病势暴，偏于暑之热。症状包括卧床不起，面垢而黄，双目发黄，壮热烦渴，自汗出，身重。舌象舌苔白腻，脉象右脉洪大有力。二诊脉转弦细，舌苔微薄。三诊舌质转紫，苔腻全退。四诊大便秘结，里急腹痛。辨证分析为热结于里，灼伤津液。阳盛阴亡。

患者36岁，女性。主诉为风疹疙瘩，病程10年，冬季遇冷遇风易发，夜间加重。中医病名为瘾疹，证型为肾水不足，心火亢盛，阴亏血少生风。病因病机为肾水不足，真阴不升，心火亢盛，消耗营阴，致生风疹。面色无华，二颊稍泛红，舌尖红，苔薄白，脉细带数，尺脉无力。皮肤划痕症强阳性，全身散发黄豆大小风疹，或红或白。

8岁女性患者，主诉心慌6个月。现病史示体弱易感冒，感冒后出现心慌、气短、头晕、目眩、乏力，面色苍白。临床表现见心慌活动后加重，乏力、多汗、纳少、大便稀。查体精神萎靡，发黄稀疏，面色苍白，口唇澹白。舌澹，苔薄白，脉细弱。中医诊断为心悸，辨证为心脾两虚。病因病机为脾虚气血生化不足，心血不足，脾气亦虚，相互影响。四诊信息包括面色苍白、舌澹、苔薄白、脉细弱。

24岁女性，身目发黄、小便黄3个月，皮肤黄、目黄、小便黄如浓茶，伴全身瘙痒、失眠、烦躁、饮食减少、厌油、大便浅黄。黄疸，肝胆湿热，瘀滞肝络。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦滑。

女性，病程10年，全身皮肤及面目黄染，精神疲惫，头晕乏力，气短心慌，恶心纳差，胃脘隐痛。阴黄，脾虚血亏证。舌澹，脉沉细无力。

患者一身及面目悉黄，微见黑滞，烦渴腹满。左弦数，右空大。内伤发黄，厥阴肝木、太阳脾土二脏交伤。肝郁生热，脾郁生湿，湿热交争，发黄烦渴腹满。黑色兼见，伤及肾。面色黄滞，舌象未提。声音未提，气味未提。症状包括烦渴、腹满。脉象左弦数，右空大。

患者年龄56岁，男性。心慌胸闷10余年，加重4年，劳累后复发或加重，有晕厥史。面色苍白，微发黄色，表情澹漠，舌质澹暗有瘀斑，苔薄白，脉沉迟无力。中医诊断为心悸，辨证为阳虚血瘀。病因为阳虚血瘀，病机为心肾阳虚，气血鼓动乏力，血行不畅。

患者52岁，男性。主诉失眠，善思多虑，烦躁难忍，难以自持。伴随症状包括头部麻胀、目眩、胸胁苦满、阵发心烦、大便干燥、小溲发黄、纳食尚可。诊脉弦滑，舌质淡红，苔薄黄。中医诊断失眠，辨证为三焦不利，表里同病，虚实互见。

9岁女性，主诉急性黄疸肝炎1周，诸症加重。黄疸25单位，麝浊度11单位，麝絮状+++，GPT600单位，凡登白立即反应+，肝大2指，全身黄染，巩膜黄染，尿色深黄，精神差，恶心呕吐，食纳差。舌红苔黄。湿热交蒸，胆汁外溢，湿热熏蒸，胃浊上逆，脾运化功能障碍，胃失通降。脾胃湿热，熏蒸肝胆。

患者两目如金，脘腹胀大，二便秘结。属里实证。面色晦暗，舌苔黄腻。脉沉弦。病因病机为湿郁发黄。

小儿，面色发黄，作呕不食，流涎，脾气虚弱，胎毒发丹。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详述。

患者男性，35岁。主诉全身乏力，纳食减少，腹部胀满隐痛。病程自三月份起。中医病名属黄疸，证型为酒毒伤肝损脾，酿湿生热，湿热内结。望诊见全身皮肤黄染，色黄鲜明，舌质红，苔黄糙。闻诊未见明显异常。问诊提示长期饮酒史，不饮酒则心慌不安。切诊见脉濡数乏力。

患者病程至第六日出现轻微发黄症状，黄色加深，遍身如栀子色。诊断为太阴证，因误服凉药导致肝木侮脾。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉迟。

7月女婴，肌肤眼球发黄持续数月，遍体色黄滞暗，时有呕吐，大便色白，小溲暗黄，舌苔白，脉缓。证属胎蕴湿热，脾失运化，胆汁外溢。病因与母妊娠期服藏红花、麝香等伤正损元之品有关。右胁有块，腹膨胀。

7岁女性患者，发热、巩膜发黄、身黄、尿黄、大便发白、呕吐5天。舌苔黄腻，脉弦紧。黄疸指数升高。诊断为急性黄疸性肝炎。证属湿热瘀结，肝胆经络郁滞。湿热熏蒸，困遏脾胃，壅滞肝脾，胆汁泛溢。湿热内蕴中焦，致发热、呕吐、大便发白。

患者28岁，女性。主诉面部痤疮反复发作8年余。现病史示手心发热，眠差，入睡困难，月经量少色澹，偶有血块，小便黄，大便干。舌质暗红，有齿痕，苔微黄。脉沉细弦。中医诊断为痤疮，证型为肺热上循挟瘀，痰热扰心。

患者39岁，男性。反复咳嗽10余年，咳痰、易发热。脉沉弦缓，舌质澹、体大、边有齿痕，苔白湿面大、较厚。中医诊断为咳嗽，证属肺卫不固，痰热内蕴。

患者年龄48岁，男性。身目尿黄，胃脘痞满，右胁胀痛不适，乏力，大便溏，小便黄。皮肤粘膜、巩膜黄染，肝掌、蜘蛛痣阳性，舌质暗，边有齿痕，舌下静脉曲张，苔薄白腻，边有白涎，脉弦滑。中医诊断为慢性乙型病毒性肝炎，证属肝郁脾虚兼瘀。病因病机为湿热疫毒蕴于中焦，肝失疏泄，气机不畅，血行郁滞。