发黄

患者女性，42岁。主诉晨起右上腹骤然疼痛，拒按，痛引腰背及右肩部，伴发热、恶寒、口苦咽干、恶心呕吐、便秘、尿黄。舌红，苔黄腻，脉弦数。检查示两眼巩膜发黄，墨菲氏征阳性，白细胞升高，B超提示胆囊炎、胆石症。证属湿热蕴结于肝胆，肝络失和，胆不疏泄，结石内生。

患者脱力伤阳，肌肤发黄，四肢无力，舌白无华，口苦，脉弦濡。阳气不能运经，防延腹满。面色萎黄，舌象淡白，脉象弦濡。症状包括脱力、肌肤发黄、四肢无力、口苦。病程未明。中医病名未明确，证型属阳气不足，病因病机为脱力伤阳，阳气不能运经。

患者男性，46岁。皮肤、眼睛发黄3日，食欲缺乏，肢体乏力，视物发黄。体温38.54℃，头昏、疲乏，恶食油腻，小便短黄，大便不爽。舌苔黄腻，脉弦数。诊断为阳黄。病因病机为湿热内蕴，脾胃升降失常，肝胆疏泄不利，胆汁外溢。

患者60岁，女性。主诉双眼视物模糊一年。伴随症状包括眩晕、口干、手足心热、腰膝痠软、夜尿频繁、口苦、纳呆。舌象暗红少苔，脉象沉细。中医诊断为圆翳内障。西医诊断为双眼老年性白内障（初发期）、双眼视网膜中央动脉硬化Ⅱ级。

患者男性，32岁。主诉发热、黄疸月余。身目黄染，色晦暗如烟熏，右胁隐痛，大便色黄，小溲黄赤，皮肤瘙痒。全身皮肤、巩膜黄染。中医诊断黄疸（肝胆湿热）。病因病机为湿热蕴于血分，瘀阻血脉，胆汁外溢。舌象未提及，脉象未提及。

36岁，身黄、下腹胀、尿赤3个月余，发热、食欲不振、恶心厌油、身目发黄、小便短赤、尿道灼热感、皮肤瘙痒、大便稀。湿热发黄（偏于中下二焦）。舌苔白，质正常。脉滑稍数。肝肋下二横指，脾肋下一横指。

男，46岁。持续性全身发黄，尿黄腹胀，乏力，皮肤瘙痒20余天。舌质偏红，苔薄黄微腻，脉弦。皮肤、巩膜重度黄染，肝肿大，肝区叩击痛。直接胆红素升高，肝功能异常，排除占位性病变。诊断为淤胆型肝炎。

患者年龄49岁，男性。主诉嗜食瓜果后身体沉重、酸软无力、饮食渐减、食少胀闷。症状包括目黄、颜面周身皆黄、胃脘堵塞感、小便短赤、大便色微白、心热、口干微渴、满闷。脉象右部沉弱，左部沉弦，一息近五至。中医诊断为脾胃伤于寒湿，肝胆伏有郁热。证型为肝胆郁热兼脾胃虚寒。病因病机为湿热内蕴，胆汁妄行。望诊见目黄、颜面周身皆黄。闻诊未提及。问诊包括饮食、症状及病史。切诊脉象右部沉弱，左部沉弦。

患者男性，46岁。左眼红肿疼痛、流泪两周，视力下降至失明一周。左眼红肿，结膜充血，刺痛流泪。舌质红，苔黄腻，脉弦数。左睛失明，充血睑肿，前房积脓。中医病名黄液上冲，证型风热之邪客于肝经，病因外伤致角膜感染化脓。面色正常，舌象红苔黄腻，脉象弦数。

患者少腹痛、呕吐、眩晕、脘痞畏食、面色发黄。病程数月。中医病名属肝郁。证型为肝气郁结。病因病机为肝气郁滞，气机遏抑，上逆冲胃。望诊见面色发黄。闻诊未提及。问诊见少腹痛、呕吐、脘痞畏食。切诊未提及。

三十一岁，面目悉黄兼青黯色，身倦乏力，肢酸，胃强，脉弱，舌淡，脾虚发黄，寒湿瘀留，脾元久虚，操劳过度，寒湿发黄，阴黄证，舌淡，脉弱，肢酸乏力，溲少，目黄，寒湿略化，中气未强，目黄已退，精神稍振

王右，中脘作痛，痛势甚剧，面目肢体发黄，小溲红赤，尿色如柏汁，时痛时止，口吐涎沫。中医病名属黄疸，证型为气滞血瘀，病因病机为肝胃不和，木郁土中，气滞血凝，气机壅阻。望诊面色黄，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊有中脘痛、黄疸、小便异常、吐涎沫。切诊脉弦涩。

17岁男性，主诉双目发黄，发热口渴，口苦心烦，不思饮食，小便黄赤短少。中医诊断肝胆湿热。舌质红，苔黄腻，脉弦数有力。湿热中阻。

患者28岁，男性。白睛发黄，尿色赤短涩，烦渴便秘，舌苔黄燥，脉实有力。诊断为脾经湿热薰蒸，上溢肺经。

二十二岁，目黄鲜明，遍体酸楚，肌肤黄色，胸腹胀痛，神倦力疲，胃呆，溲黄。病名黄疸，证属气郁脾湿不化。脉弦，舌苔白。

患者35岁，男性。主诉二月前患急性黄疸型肝炎，病情逐渐加重。巩膜黄染，胸闷胁痛，口干肤痒，纳谷不佳，大便不畅，小溲黄赤。脉弦细，舌质微红，苔薄白。辨证为湿热熏蒸，腑气不通。

女性，24岁，主诉两腋下潮湿黏手，黄染衣服，臊气甚浓，经来加重。中医病名：黄汗，证型：肝胆湿热，阳气虚卫表不固。望诊：无明显描述。闻诊：有臊气味。问诊：腋下潮湿、黄染、气味浓，经期加重。切诊：无具体脉象描述。病因病机：肝胆湿热与阳气虚卫表不固。

患者16岁，男性，主诉精神疲困、食欲减退、大便胶黏不畅、恶心呕吐、大便闭塞、小便溷浊而黄、巩膜黄染、躁扰不宁。病程自1969年12月13日发病。中医诊断为急黄险候，湿热蕴结，弥漫三焦，气机不宣，传导失职，湿浊阻窍，蒙蔽心包。望诊见巩膜黄染，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见精神疲困、食欲减退、恶心呕吐、大便闭塞、小便溷浊而黄。切诊脉象未提及。

患者年龄34岁，女性。主诉周身发黄，色鲜如橘，伴头晕目眩、胸闷气短、身热口干、便秘溲黄。病程近四天。中医病名为黄疸，证型属湿热证，病因病机为湿热之邪交蒸于内，上不得越，下不得泄，影响肝胆脾胃功能。望诊见苔色黄腻，闻诊未提及，问诊见身热口干、便秘溲黄，切诊脉象弦数而有力。

新生2月，身目发黄，腹胀腹大如鼓，二便不利，体瘦如柴，口涎甚多，小便黄赤深浊，大便溏薄，啼哭不已，精神萎靡，舌体胖大，苔腻微黄，指纹紫滞过命关。先天性胆管狭窄，寒邪伤脾，脾失健运，聚湿为患，湿壅化热，郁久成毒，阻塞胆道，肝胆疏泄失常。