发黄

52岁男性，乏力、皮肤眼白发黄、腹胀尿少、意识障碍、躁动不安，病程两周。全身皮肤和巩膜明显黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，肝脾触诊不满意，对答不切题，双手轻度拍翼样震颤，舌苔黄糙而腻。诊断为急性重型肝炎肝昏迷。

王某，男，44岁。身发高热，两胁疼痛，呕吐，肝区压痛，脾区痞块，巩膜发黄，头昏，口苦，口渴，胸痞不思食，大便6日未解，小便赤热短黄。舌苔微黄而干，脉弦数。中医诊断为肝胆湿热，郁遏不宣。病因为湿热内蕴，肝胆失疏，脾失健运。

58岁男性，主诉胃痛呕吐、发烧腹泻，病程两个月。中医诊断脾肾阳虚，湿从寒化，寒湿内聚，阻滞中焦，气机运化失职，肝之疏泄无能，胆汁外溢，为阴黄之候。舌体澹胖，边有齿痕，苔白腻，脉沉细无力。黄疸指数升高，总蛋白降低，白蛋白减少，球蛋白升高，腹胀大，小便黄如柏汁，大便稀溏，体倦无力，精神不振。

男性，40岁，面目发黄1周多，乏力，食欲不振，胁痛胀满，尿色深黄，大便软，肝大肋下1.5cm，全身皮肤巩膜深黄，苔黄腻，脉弦滑，急性黄疸性肝炎，湿热俱盛，肝胆失于疏泄

十七岁女性，面目黄浊，中脘烦杂，夜寐惊惕不安，腹部阵痛，大便干结。舌苔黄厚，两脉细弦而濡。湿热蕴少阳阳明，留恋不化。舌象黄厚，脉细弦濡。两脉细濡，脉细弦而滑，脉弦滑。

患者男性，41岁。主诉胃酸多6年，病情加重伴朝食暮吐、腹胀2个月。中医诊断呕吐（气滞痰阻）。面色发黄，形体消瘦，朝食暮吐、暮食朝吐。脉沉而有力，舌苔薄白。病程长，病史提示慢性胃炎，幽门梗阻。病因病机属气滞痰阻，胃气上逆。

患者男性，33岁。右胁作痛，食欲不健，饭后恶心，疲乏，上腹胀，两目发黄，小便深黄，睡眠欠佳。传染性黄疸型肝炎。肝郁气滞，湿热内蕴。面色晦暗，舌苔垢厚。脉弦细滑数。肝下界肋下2cm，有压痛。黄疸指数升高，ALT显著升高。

患者38岁，女性。主诉头晕3年余，伴四肢乏力沉重，口苦，咽干，默默不欲饮食。舌苔黄腻，脉弦滑。诊断为眩晕，辨证为痰热上扰。

男51岁，面色发黄，疲乏无力，食欲不振，大便稀水样，次数多，伴高热、腹泻、休克。脾肾虚衰，阳虚欲脱。面色萎黄，舌卷囊缩，脉微欲绝。四肢逆冷，嗜睡，精神萎靡，大便倾肠流泻，黄绿色稀水样。

患者26岁，男性。主诉两眼发黄，右肋下压痛。皮肤及巩膜发黄，头晕乏力，腹胀，食欲不振，恶心欲呕，厌油腻，右肋下胀痛，午后发热，大便稀，小便如茶色。舌苔黄腻，脉弦滑。中医诊断黄疸病，阳黄证。病因病机为肝失疏泄，木郁生热，肝气横逆犯脾，脾不运化，胃失和降，湿热互结，热在湿之里。

三个月婴儿，皮肤、巩膜黄染，大便白如牙膏，总胆红素6.82毫克%，黄疸指数79单位，谷丙转氨酶150单位，麝浊3单位，皮肤、巩膜发黄，小便深黄，指纹沉紫，舌苔白，湿热中阻，瘀热发黄，粘液性（不全）阻塞性黄疸。

患者出现遍身发黄症状。阳明症。面色黄染，舌苔黄腻。脉沉数。湿热内蕴。

60余岁男性，右胁胀痛伴发热，病程1周。胸闷、便秘、溲赤、巩膜发黄。舌苔黄厚，脉弦数。湿热郁蒸。

患者56岁，女性。主诉左侧偏瘫2个月，伴纳差、恶心呕吐、口干苦、腹胀、便秘、身目黄染。形体稍胖，卧床不起，神志清晰，精神欠佳，口角歪斜，巩膜黄如金，舌红、苔黄腻，脉弦细数。中医病名黄疸，证型湿热困阻中焦，气滞血瘀，血脉痹阻。病因病机为湿热困阻，气滞血瘀，血脉痹阻。望诊见巩膜黄、舌红苔黄腻。闻诊未提及。问诊见纳差、恶心呕吐、口干苦、腹胀、便秘、身目黄染。切诊见脉弦细数。

患者29岁，男性，乏力、纳差1周，身目发黄、小便黄4天。身目发黄如橘色，神疲乏力，纳呆，腹胀，口苦，口腻，小便黄如浓茶，大便稀溏，精神差，全身皮肤、巩膜中度发黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数。肝著，疫毒湿热蕴结。HBsAg阳性史2年。

患儿面色少华，形体较瘦，头发黄干，进食甚少，易感冒泄泻，大便稀糊状，2～3次／日。舌淡，苔白，脉较细。脾肺气虚，运化失健。

患者50岁女性，面目及全身发黄，神识昏迷，腹胀满，肝触及，小便失禁。舌质红，苔厚腻，脉弦。湿热内蕴，肝失条达，移热于心，致陷昏迷。

患者壮热，头汗出，满头剧痛，不言语，眼张，瞳神不能瞬，不能辨人，便闭七日未行，病程六七日，脉大。阳明燥气上冲颠顶，神识不清，目不辨人。面色正常，舌象未提，声音未提，气味未提，病史未提，脉象大。中医病名为头痛，证型属阳明燥热，病因病机为阳明燥气上冲，腑气不通，燥热内扰。

男，44岁，身目发黄7天，身目发黄色鲜明，头晕身倦，胁痛，口干口苦，大便秘结，舌边红，苔黄腻，脉滑数，阳黄，热重于湿

四岁男童，发热五日，伴精神萎靡、纳差、嗳气、口渴、便溏、溲赤，皮肤及两目发黄。体温37.9℃，肝于肋缘下三横指，压痛，质软，叩击痛。尿胆素(++)，胆色素(++)，尿胆元(+)，黄疸指数60单位，凡登伯氏试验直接延缓阳性，碘试验(+)，高田氏试验(+)。诊断为传染性肝炎。