口干口苦

患者55岁，男性，主诉口干口苦、饮水多、小便频数、消瘦、纳食不香、头晕、心悸而烦、乏力。舌质黯红中有裂纹，苔略厚而干，脉弦细而数。中医诊断为消渴，证型为阴虚兼郁热，病位在上焦。病因病机为燥热耗伤肺胃之阴，心阴暗耗，心火上炎。

患者年龄56岁，女性。主诉呃逆反复发作3年。主要症状呃逆频作，声响亮，伴口干口苦，腹胀，大便不爽。舌质偏红，苔白厚腻。脉弦滑有力。中医病名肝胃痰热，证型肝胃痰热。病因病机肝气郁结，横逆犯脾，痰湿内生，郁久化热，随肝气上逆于胃，胃失和降。

张某，女，46岁。病程5~6年，腹痛下痢，每日3~4次，下脓血样粘液，色如酱褐色，临厕腹痛难忍，便后亦不舒，食欲不振，脘腹作胀，口干口苦，多饮即多泻，夜寐不安，心悸气短易汗。舌苔白腻，脉虚数。中医诊断为痢疾，证属湿热内蕴，气血两虚。

陈某，女，37岁。主诉胃脘胀满八年，时轻时重，喜温喜暖，生气及饮食不当即加重。纳少，大便干，日一行。月经按期而行，带经时间长。舌红苔薄腻，脉弦细。诊断为肝胃气滞，夹寒夹湿。二诊见舌尖红，苔微黄薄腻，证已兼热。三诊舌脉同前，口干苦，脘中有热感。

男，49岁，主诉咳嗽、胸痛、尿少、颜面及双下肢浮肿、口干口苦。肺肾阴虚，气津亏损，燥热炽盛，肝阳偏亢。舌质淡红，苔粗黄干，脉细数，两尺无力，左关略弦。

患者24岁，女性，主诉右腰部抽掣疼痛伴尿频、口干口苦、纳差、小便黄赤灼热。舌质红，苔薄黄腻，脉濡数。中医诊断腰痛，证属湿热下注，气化不利。病因病机为素喜辛辣，脾胃运化失常，积湿生热，下注膀胱。望诊见舌质红，苔薄黄腻；闻诊无特殊；问诊见口干口苦、纳差、小便黄赤；切诊脉濡数。

患者男性，46岁。主诉失眠半年，入睡困难，早醒，醒后不易入睡，双侧耳上部头胀痛，精力差。舌红，苔黄灰滑腻，脉弦细滑。中医辨证为痰湿阻滞、湿郁化热、气化过亢。舌质红，苔黄厚腻，脉细滑弦。舌红，苔腻，脉弦滑。

患者女性，34岁。胃脘胀痛难忍，伴有灼热感，痛势急迫，烦躁易怒，呕恶嘈杂，口干口苦。舌红苔黄，脉弦数。诊断为胃痛，辨证为肝气郁结，日久化热，横逆犯胃，胃气逆乱。舌象红，苔黄，脉弦数。

患者30岁，女性，主诉关节游走性疼痛40天。主要症状为右侧肢体大关节肿痛，痛处灼热，口干而苦，纳少。舌红苔黄腻，脉弦极。中医诊断为风湿热邪犯及经脉，壅塞不通。病程40天，属热痹证型。

患者年龄30岁，男性。主诉为单纯血清谷丙转氨酶升高9个月。既往史提示血清谷丙转氨酶升高持续半年以上。现病史见忧郁烦闷、胸胁不舒、睡眠质量差、多梦及舌体两边反复溃疡。体征见舌质红、苔淡黄，舌体两边散在溃疡点，脉弦细。中医辨证为肝阴亏虚，兼夹湿热。辅助检查未见肝胆脾异常。

患者30岁，女性，产后2个月出现大便干燥难解，腹胀腹痛，胸闷，口干口苦。中医诊断为产后便秘，证属肠胃燥热、津液不足。舌澹红苔白，脉缓。病程2个月，主诉为产后便秘，伴有腹胀、胸闷、口干口苦。

患者40岁，男性。主诉胃脘部胀痛、反酸、嗳气、胃脘灼热。病程2月。中医病名未明确提及，证型为肝胃不和，湿毒内蕴。望诊见舌质红，苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊见纳呆、口干口苦、夜寐不安、小便黄、大便溏黏滞。切诊见脉弦数。

女，56岁，胃脘胀痛半年，痛连两胁，嗳气频作，泛酸，口干口苦，咽部不适，性情急躁，心烦易怒。舌质红，苔薄黄腻，脉细。中医病名属肝胃不和，证型为肝胃不和，兼有脾虚湿热，病因病机为肝气郁结，脾虚湿热内蕴。

患者年龄68岁，男性。主诉右第一跖趾关节灼热肿痛5天，伴红肿、触之灼热，全身酸楚，口干而苦，便结尿赤。中医诊断为痹证，证型为阴津亏损，血凝络痹。望诊见舌红津少，闻诊无特殊描述，问诊提示病程5天，切诊见脉弦数。

患者男性，48岁。主诉间断右胁隐痛3年余。病史提示7年前有输血史，3年前确诊丙型肝炎，1年前抗病毒治疗后HCV-RNA转阴，半年前病情复发，肝功能异常，彩超示肝硬化。现症见右胁隐痛、乏力身困、口干口苦、双眼干涩、腰膝酸软、晨起尿黄。舌质暗红，苔少，脉弦细而涩。中医诊断为肝积，证属肝肾亏虚，血行瘀滞。

患者男性，28岁。主诉术后突发旋转性眩晕，伴恶心呕吐、出冷汗，左侧耳鸣。病程3个月。中医病名内耳眩晕症。证型肝郁脾虚，痰浊中阻。望诊舌澹红，苔薄黄微腻。闻诊无特殊。问诊有神疲乏力，头晕眼花，视觉模煳，食纳不佳，口干口苦，梦多，嗳气，胸胁微胀，咳嗽黏黄痰。切诊脉弦细滑。二次辨证转为肝阴不足，舌质偏红，苔薄黄微干，脉弦细数。

患者有慢性肾炎病史1年多，通身及面目浮肿，腰酸痛，尿少色如浓茶，面红目赤，口干口苦，夜间盗汗，食后胃脘微痛。舌苔黄多白少而厚腻，舌边尖红，脉细数。病属湿热内蕴，损伤肾阴，阴虚阳亢。

患者46岁，男性。主诉身黄、目黄、尿黄、疲乏、恶心、腹胀、腹痛、便秘、纳眠欠佳。病程一周。中医诊断为阳黄，证型为湿热内蕴。舌质黯红，苔黄腻，脉弦细数。全身皮肤黏膜及巩膜重度黄染，腹软，肝脏肋下未触及，脾肋下2指。

患者年龄56岁，女性。主诉鼻腔干燥，鼻出血，伴有口干口苦、便秘。舌苔薄黄，脉弦滑。中医诊断鼻衄，辨证为肺胃郁热，迫血妄行。

女，29岁，产后头痛3年，前额及头两侧交替疼痛，月经前后加重，伴恶心呕吐。头痛夜间加剧，胃脘胀满，心烦易怒，失眠多梦，自汗畏风，口干口苦喜饮，月经提前，带下赤白相兼，大便干。舌体瘦边红，苔黄腻，脉沉弦而细数。证属肝郁脾虚，湿热内阻。