口干口苦

女，46岁，失眠，人睡艰难，彻夜不眠，情绪焦虑不安，头晕耳鸣，胁肋胀痛，口干口苦。肝胆气郁，痰火内扰。舌质紫，苔黄腻，脉细弦。

陈某，40岁，男性。主诉失眠，入睡困难，彻夜不得眠，焦虑不安，头晕耳鸣，两胁胀痛，口干口苦。舌红，苔黄腻，脉细弦。辨证为胆气郁结，痰火扰心。

患者年龄48岁，男性。主诉头痛项强2个月，发现高血压2年。症状包括头痛、头胀、项颈部发硬疼痛、胸闷、口干口苦、心悸、睡眠一般。舌质暗红苔薄白，脉弦滑。中医诊断为头痛、高血压，辨证为肝热上冲。病机为肝热上冲，兼有血瘀气滞。

17岁女性，四肢散在性瘀点、瘀斑伴鼻衄1个半月。面色红，口干口苦，尿黄，大便干，月经提前量多色鲜红，舌苔黄少津，脉弦细数。血热阴伤，瘀毒内阻。四肢皮肤紫斑鲜红与紫黯并见，晨起鼻衄，血小板40×10⁹/L。

患者26岁，女性，主诉结婚3年未孕。既往有人流史，术后常少腹痛，月经提前伴腹痛、经血黯红量少、经前乳胀、带下量多色黄白、口干口苦、性情急躁。妇检示双侧附件增粗压痛。中医诊断为湿热郁滞不孕（附件炎），证型为肝郁气滞，湿热感染。舌澹，苔薄，脉弦细或细。

男，36岁，反复腕关节疼痛4年，加重2日。右足底、足背部红肿热痛，关节屈伸不利，口干，稍有口苦。面色较胖，舌暗红，苔黄白，脉沉弦。痹症（湿热痹阻）。

45岁女性，失眠2个月余。心情烦躁，神志不宁，入睡困难，善惊易恐，急躁易怒，胸闷胁胀，头晕昏沉，口干口苦，不欲饮食，便秘。舌红、苔黄，脉弦数。诊断为肝郁化火、上扰心神之失眠。

59岁女性，主诉腰痛、双下肢肿、乏力、头晕头胀、口干口苦、夜尿多、大便秘结。病程半年余，伴高血压病史30余年，肾盂肾炎病史，血糖偏高。舌紫苔黄，脉象未提。中医诊断关格，证型脾肾气虚、肾阴不足、瘀血内停、浊邪内蕴。现症见腰痛、下肢肿、口干口苦、夜尿多、大便干、舌暗苔黄。

37岁女性，头晕心悸近旬，胸闷，善太息，口干而苦。舌薄黄，脉软弦结代。情绪紧张。肝郁气滞，扰乱心神。

76岁男性，反复胸闷痛2年余，加重3天。胸痹病，脾胃气虚、痰湿中阻。舌质红，舌下络脉迂曲，苔黄浊腻，脉细缓。精神欠佳，倦怠乏力，不思饮食，反酸嗳气，口干口苦口黏，睡眠欠佳，大便溏泄，小便短赤。

女，49岁，颜面焮肿热痛6天，憎寒壮热，口干而苦，食少纳呆，时作呕吐。头面肿甚，双目肿闭难启，舌质红，苔黄厚而腻，脉弦数，体温39.8℃。热证（大头瘟），风热疫毒之气壅于上焦。

25岁男性，反复发生疖肿3年余，伴有局部红肿疼痛，口干口苦，便秘。舌苔黄，脉滑数。中医诊断为疖病，辨证为热毒蕴结。病程3年，诱因为情志郁怒，加重因素为情志不畅或夏季。

患者28岁，男性。间断腹泻1年余，饮食不慎则发作，大便不成形、黏滞，脐周痛即欲泻，泻后痛减，腹部喜暖，口干口苦，口中异味，畏风、易感冒。舌红苔白，脉沉。诊断证属寒热错杂，肝脾失调。

患者27岁，主诉痛经，病程长达10年。主要症状为经前少腹冷痛，喜温喜按，腹胀乏力，烦躁不安，恶心欲吐，经量偏多，经色黯红有血块，块下痛减，经后腹胀痛不减，口干口苦不欲饮，纳差，舌质红，苔根部微黄，脉细滑。辨证为寒热虚实夹杂，可能因手术后粘连所致。二诊见畏寒，四肢发凉，苔黄腻，脉细滑。三诊症状减轻，舌偏红，苔薄黄，脉细滑。

王某，女，66岁，耳鸣耳聋30余年，头闷，口干口苦，头晕，易急躁，睡眠差，胃溃疡，血黏稠，血压160/105mmHg。舌绛，苔少，脉虚细。中医病名耳鸣耳聋，证型肝肾不足，肝阳上亢，气血瘀阻，清窍久闭。病因病机肝肾不足，肝阳上亢，气血瘀阻，清窍久闭。

男性，30岁，高热、恶寒、心悸、咳嗽、痰中带血丝，病程未明确。肺热内蕴，气阴虚衰。面色红，舌红苔黄厚腻，脉弦滑数。心房颤动，体温39.5℃，呼吸20次/min，X线示肺炎，白细胞升高，风湿性心脏病史。恶寒，咳嗽，皮肤红疹，大便溏而量少，纳呆、口干、口苦。

女，40岁，失眠2个月，入睡困难，易醒，伴性情急躁、胸胁胀痛、头痛头晕、口苦口干、大便干结、小便黄。舌红少津，苔黄，脉弦数。肝郁化热。肝气郁结，气机不畅，郁而化热，上扰心神。

患者58岁，女性。主诉长期咳嗽伴喘促，病程10年，近5年加重，冬季易发。咳喘痰多胶粘有泡沫，心悸气促，口干口苦，头晕倦怠，动则喘甚。舌暗红、苔黄腻，脉弦滑。证属肺热痰浊阻肺。双肺可闻干湿性啰音。脉搏100次／分，血压110/70毫米汞柱。

女，29岁，胃胀痛、阵阵刺痛年余，伴口干苦，大便干结。胃痛，气滞血瘀，热毒蕴结。舌红苔黄，脉沉弦。肝胃郁热，气滞血瘀，热毒蕴结。

患者43岁，女性。主诉下腹部疼痛10天，伴带下量多色黄，发热恶寒，下腹痛加剧，月经来潮量多色黯红夹血块，口干口苦，胃纳欠佳，小便黄短，大便干结。中医诊断妇人腹痛，证型瘀热互结证。体征见下腹部肌紧张、压痛及跳痛明显，妇科检查子宫后位，触痛明显，双侧附件增厚压痛。血常规示白细胞升高，中性分叶比例高，B超示双附件混合性包块。脉象未明确提及，舌象未提及。