口干口苦

女，28岁，面部红斑月余，双颊部蝶状红斑，日晒后加重，低热、乏力，双膝关节轻度红肿疼痛，手足心热，口干口苦，舌红少苔，脉沉细小数，系统性红斑狼疮，热毒内蕴，伏于营血，外现红斑，内损五脏。

患者45岁女性，左侧头痛半年，呈胀痛和牵扯样痛，伴烦躁易怒、头晕目眩、恶心欲呕、口干口苦、喜进冷饮、小便短赤、大便干结。面红目赤，舌苔薄黄，舌边尖红，脉弦而数。中医诊断为肝阳亢盛，上扰清窍。病因病机为肝气不疏，上逆犯头目，郁久化火。四诊信息包括舌象、脉象、症状及情绪状态。

男，40岁，反复胃脘疼痛1年，发作加重1周。胃脘灼痛拒按，时连及两胁，胃脘饱胀，恶心反酸，嘈杂纳呆，口干口苦，大便干结，小便黄。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为胃痛，脾胃湿热，肝胃不和证。

患者男性，57岁，持续发热半月，伴全身肌肉酸痛、口干口苦、睡眠欠佳、疲乏倦怠、纳差、小便黄。舌质红，苔黄厚腻，脉滑。中医诊断为内伤发热，属湿热内蕴。病因病机为湿热蕴蒸，不得发越，阻碍气血运行。

48岁女性，右上腹疼痛难忍，疼痛如刀刺样，拒按，右上腹胀满有包块，口干口苦，心烦呕吐苦水，双目结膜澹黄色，尿黄便结。面色晦暗，舌象未提及。脉象未提及。中医诊断为胆瘅，证型为肝胆气滞、血瘀阻络。病因病机为肝胆经脉痹阻不通，肝胆湿热壅滞，肝胆气滞、血瘀阻络。

53岁男，腹胀2年，加重1月。脐腹部胀满，午后明显，心烦胸满，偶有腹痛，食欲减退，口干口苦，面白体瘦，乏力，肠鸣，嗳气，大便不调。舌淡红，边有齿痕，白根偏厚，脉弦缓。中医诊断腹满，证型脾虚胃弱为本，气壅中满为标。

患者年龄76岁，男性。右胁下腹痛年余，刺痛不移，入夜尤甚，得矢气则痛减。素有胃痛、便溏，食生冷则加重，畏寒肢冷，口干、口苦。纤维胃镜示糜烂性胃底炎、胃窦炎。舌质暗红，舌脉纡曲瘀阻，脉弦数。证属肝郁脾虚、气滞血瘀之瘀血腹痛证。

患者女性，33岁。四肢及躯干红疹瘙痒，裸露部尤重，病程20余年。口干、口苦、咽痛、尿黄，月经量多色红有血块。舌尖红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为风邪热毒入血，夹瘀夹湿。舌象舌尖红、苔薄黄，脉象脉弦滑。

患者年龄27岁，男性。主诉咳嗽痰中带血反复2年4个月，复作10个月。中医病名肺阴亏虚，证型肺阴亏虚。病因病机肺阴亏虚，阴虚失养，损伤肺络。舌质红，苔白，脉细数。咳嗽偶有痰中带血丝，胸痛有时双上胸隐痛，口干口苦，易疲乏。

患者60岁，女性。主诉右眼睑、右口角及右面部抽搐，病程二年。中医病名属面肌痉挛，证型为阴血亏虚，肝风内动。病因病机为阴血亏虚，肝风内动。面色少华，舌红、苔薄白，脉弦细。头晕耳鸣，烦躁易怒，心悸失眠，倦呆乏力，足心发热，口干口苦，大便干，小便黄。

患者女性，34岁。全身皮肤瘙痒反复半年，夜间加重，搔抓后有继发性皮损，局部灼热感，口干口苦，大便干结，小便黄。舌质红，苔薄白，脉浮细数。中医诊断为风热外壅。病因病机为风热外客于肌肤，壅郁不解，热邪灼津，导致瘙痒灼热及津伤便结。

患者女性，52岁。主诉胃中灼热，口苦不欲食，口干不欲饮月余，因恼怒伤肝症状加重。胃脘疼痛，痛势急迫，有灼热感，泛酸嘈杂，口干口苦，烦躁易怒，胸闷胁胀，大便秘结，小便黄赤。舌红，苔黄，脉弦数。中医诊断胃痛，证型肝气郁结，疏泄不利，横逆犯胃。病因病机为肝气郁结，气郁化火犯胃，气机不利，血行不畅，肝胆郁热上冲。

患者60岁，女性。头痛反复发作20年，患高血压病10年，脑血栓形成5个月。满头皆痛，以头顶为甚，伴恶心呕吐、头晕耳鸣眼花、口干口苦、纳食欠佳、大便或干、右眼阵发性抽痛、眼球上吊、左眼流泪、嘴角向右歪。舌质紫暗有瘀斑，苔少薄白，脉沉细而弦。证属肝阳上亢，血瘀气滞。

女，40岁。反复右胁疼痛1年余，右胁胀痛，食油腻加重，晨起口干口苦，烦躁失眠，大便干结，小便黄赤。舌稍红，苔黄，脉弦滑。中医诊断为胆石病（泥沙样结石），病属肝胆湿热证。病因病机为肝气郁结，湿热内蕴，胆失疏泄。

女性，34岁。主诉胃痛、腹胀痛、神疲乏力、口干苦、嗳气、食欲差、夜寐不安、大便不畅、消瘦。舌苔薄腻，脉象濡细。湿浊内蕴，脾失健运，胃气不和，气机郁滞。

79岁男性，右下肢乏力，行走不便，伴头晕，右上肢活动不利，右侧肢体瘫痪，肌力上肢1级，下肢0级，舌质紫暗，苔腻灰褐少津，脉弦滑数。中医诊断中风中经络，辨证痰热蒙闭清阳、痰瘀交阻。伸舌略偏右，喉中痰鸣，大便3日未解，小溲黄赤。

患者年龄21岁，男性。主诉面肢水肿3个月伴腹泻1周。病程3个月，伴有尿量减少、乏力、纳差、心慌、气急及腰酸。体征见眼睑浮肿、双下肢凹陷性水肿、咽红、双扁桃体I度肿大、舌澹红苔腻边有齿痕、脉沉细。中医诊断为脾气虚弱，水湿内盛。病因病机为脾虚气不化水，水湿泛滥，兼湿热困脾，脾失健运，水食相杂而下。

48岁女性，胃脘部胀满2个月，加重1周，嘈杂反酸，纳差，夜寐不安，情绪焦虑，舌质暗红，舌少欠津，脉沉细，慢性萎缩性胃炎，胃镜示慢性萎缩性胃炎，病理示(胃窦)慢性萎缩性胃炎，Hp(－)，浅表性胃炎，情绪焦虑，胃胀满，纳差，夜寐不安，舌暗红少津，脉沉细

患者21岁，男性。主诉右眼闭合无力、口角歪斜1周。右眼闭合露白1mm，示齿不全，口角向左偏，鼓腮漏气，右侧额纹消失。舌色红润，苔薄白，脉左细弦，右沉细。中医诊断面痿（热扰经筋）。热邪累及太阳、少阳、阳明经筋，阻碍中焦气机，升降失司，故见面部经筋失用，伴见舌麻、味觉渐退。口干口苦、便干，提示热邪较盛，灼伤津液。二诊见舌边尖红，苔薄白润，脉细无力。三诊见舌尖红，苔薄黄。四诊见舌尖红，苔薄黄。

患者63岁，女性。右胁肋下簇集小水泡，伴有疼痛10余天，加重3天。主症为右胁下及背部簇状水泡，针刺样疼痛，昼轻夜重，心烦不安，口干口苦，睡眠欠佳，溲黄，大便偏干。舌质边红，舌下络脉瘀滞，苔黄微腻。脉弦滑。中医病名为蛇串疮，证型为肝经湿热、气滞血瘀。病机为肝经湿热，气滞血瘀。