口干口苦

患者44岁，主诉头晕、行走欠稳，病程10日。中医诊断眩晕病，证型肝阳上亢，病因病机为肝阳上扰。望诊见舌红苔黄，闻诊未提，问诊见急躁易怒、口干口苦、夜寐欠安，切诊脉弦。血压160/90mmHg。

患者年龄48岁，男性。嗳气频作1年多，呃逆连声，上腹饱胀，恶心，胸闷，心悸，饮食喜温，腹胀肠鸣，矢气，大便溏稀。舌质黯红苔薄白，脉濡缓。中医诊断呃逆，证型为脾胃阳虚，气滞痰阻，胃气上逆。病机为脾胃虚弱，气机郁滞，胃失和降，中阳不足，气滞肠道，清浊不分。

患者年龄59岁，主诉胃脘胀痛半年余。症状包括厌食、口干口苦、四肢沉重无力。舌苔白厚腻，脉略滑数。辨证为脾胃湿热之证。病因病机为饮食不节致湿热阻滞脾胃，气机受阻，运化失常。

患者女性，27岁。主诉停经47天，阴道出血3天，量增多，色鲜红，伴下腹部胀痛。症状包括纳差、头昏、乏力、恶心呕吐、口干口苦。舌质红，苔薄，脉细滑而数。诊断为冲任虚损，胎元不固。病机为阴虚有热，胎元不固。妇科检查示子宫前位，孕40+天大小，质软，活动好，宫口未开。阴道有血性分泌物，宫颈光滑，着色。

黄某，女，68岁。反复右胁作痛20余年，大便干结，夜寐欠安，口干而苦。慢性胆囊炎，胆囊内胆固醇结晶沉积，浅表萎缩性胃炎。肝胆气滞，湿热壅阻，肝郁生火，湿热交蒸，胆汁排泄不畅。舌红，苔少，脉细。

张某，女，44岁。主诉幻视、幻听2周。现病史见头痛、头晕、心慌、胸闷、气短、焦虑、口干、口苦、四肢无力、食纳差、脘胀满不适、夜休差、便秘。舌质淡，苔白腻。脉弦细。中医辨证心胆虚怯。

患者年龄68岁，女性。主诉右颈项部刀割样疼痛1年余。病程迁延难愈，伴有色素沉着。神清，精神差，右侧颈项部带状割样疼痛，遇冷风或衣物触碰加重，心情烦躁，四肢乏力，纳食不馨，睡眠欠安，大便干。舌质暗红，苔薄白，脉沉细。诊断为缠腰火丹，证属气虚血瘀。

患者男性，31岁。主诉外阴部灼痛、肿胀、渗液溃烂。病程8天。中医诊断为药毒内中夹湿热下注。望诊见舌红、苔黄腻。闻诊未提及。问诊见口干口苦、溲赤而痛。切诊见脉滑数。

55岁女性，反复头痛、头晕3周。头痛剧烈，伴头晕、视物旋转、恶心呕吐、口干口苦、喜冷饮、午后潮热、多汗。中医诊断为头痛，证型为肝肾阴虚，肝阳上亢。舌象未提，脉象未提。病因病机为肝肾阴虚，肝阳上亢。

患者33岁，妊娠5周，胃脘不适半月，纳呆，呕吐，舌苔灰褐，脉沉细无力。妊娠恶阻，肝胃郁热，冲气上逆，胃失和降。面色发黄，四肢无力，精神不振，呕吐不止，水入即吐，胃脘灼热，口干口苦，大便干结，舌苔黄厚，脉滑数无力。

男，33岁，反复大便稀烂伴黏液、鲜血2年余。面色红，形体消瘦，舌质红、边有齿痕、苔黄腻，脉滑数。脾虚湿热。大便稀烂，伴黏液、鲜血，腹痛、腹胀、肠鸣，便后痛感，盗汗，畏寒怕冷，口干口苦，纳眠差，肢体倦怠，神疲懒言，四肢不温，小便频色黄。体重下降。家族史有直肠癌。

患者胆结石行胆囊摘除术后6年余，日下神疲肢软乏力，夜寐梦扰不谧，早醒，口干口苦，纳食不多，大便以往易溏，目前尚成形。舌淡红，黄薄苔，脉弦缓。辨证为肝郁脾虚证，病因病机为肝气郁滞，肝郁日久化火，扰动心神，横逆犯脾，脾失健运。二诊见脉缓弱，舌胖澹苔薄白，仍口苦口干，睡眠不好。三诊见睡眠改善，饮食调，咽喉不适，口干，胃脘空虚感，尿黄，脉右弦，左沉细缓，舌苔薄白。

女，57岁，右耳鸣2年，左耳听力下降，阵发性耳鸣，伴头晕、眠差多梦、心烦易怒、口干口苦。舌澹暗红，薄黄少苔，脉弦细。证属阴虚火旺，肝火上攻。

男，49岁，反复头晕5年，再发伴头胀痛7天。头晕，头胀痛，以巅顶为主，口干口苦，心烦，夜寐差，大便未解。舌红，苔黄，脉弦。眩晕，肝阳上亢。

女，66岁，乙状结肠癌术后2年，夜间咳嗽1月余，体力较差，易外感，夜间阵发性咳嗽，黏痰难咳，偶有气急，胸胁胀痛，口干口苦，烦躁易怒，大便偏干。舌淡红苔干，脉弦数。诊断为结肠癌术后，辨证为肺气亏虚，肝火犯肺证。舌淡红、苔白腻，脉弦。舌偏红、苔薄白，脉弦细。

80岁男性，左侧肢体活动不利1天，头昏沉，咽干口苦，不欲饮食，大便秘结三日未行。舌红暗，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为中风，辨证为少阳阳明合病。舌象红暗、苔黄腻，脉弦滑。头昏沉，咽干口苦，不欲饮食，大便秘结。

31岁男性，性欲过旺年余，伴阳强不倒，坐卧不宁，茶饭不思，面红目赤，心情烦躁，夜难入眠，口干口苦，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦滑。病机为相火妄动，湿热内盛。

患者年龄32岁，女性。主诉右侧乳房胀痛，月经前或月经期加剧，病程3年。中医病名：乳腺增生。证型：肝郁血瘀，脉络不通。病因病机：肝气郁结，血瘀脉络。望诊：舌质较红，舌边稍紫黯，舌苔薄黄。闻诊：无明显异常描述。问诊：伴有胸胁闷胀，口干口苦，心烦失眠，食纳一般，小便较黄，大便稍干。切诊：脉沉弦而涩。

张某，20岁，男，黏液脓血便5月余，排稀软便日5～6次，便中带黏液及脓血，血色鲜红，伴里急后重，便前腹痛肠鸣，口干口苦。形体偏瘦，脐旁轻微压痛，舌红苔黄稍腻，脉滑数。溃疡性结肠炎，湿热蕴结大肠，瘀毒阻络，肠络受损。舌红苔薄黄，脉滑。

48岁女性，右上腹疼痛难忍，疼痛如刀刺样，拒按，右上腹胀满有包块，口干口苦，心烦呕吐苦水，双目结膜澹黄色，尿黄便结。面色晦暗，舌象未提及。脉象未提及。中医诊断为胆瘅，证型为肝胆气滞、血瘀阻络。病因病机为肝胆经脉痹阻不通，肝胆湿热壅滞，肝胆气滞、血瘀阻络。