口疮+脾胃虚弱

患者年龄22岁，男性。主诉反复性口腔溃疡3年，平均每月1次，每次持续3到6天。病程较长。面色苍白，神疲乏力，手脚不温，容易出汗。口腔溃疡面大小不一，色白不红。舌淡红略胖，有齿痕，苔薄白而滑。脉细无力。辨证属脾胃阳虚，病因病机为素体脾胃虚弱，嗜冷饮伤脾阳，虚火上炎。

男，75岁，反复口腔溃疡1年余。舌质淡暗，舌苔薄白，脉虚弦。中医病名：口疮，证型：虚火上炎，病因病机：阳气不足，脾胃运化负担加重。

1岁3个月女童，手掌和足跖出现红色斑丘疹2天，初起发热、烦躁不安、纳差，疲倦，纳差，大便3日未行，小便黄，舌稍红，苔黄腻，脉细数，皮疹为红色米粒大或黄豆大斑丘疹，个别皮疹上有小水疱，左颊粘膜溃疡，诊断为手足口病。

患者53岁，男性。主诉复发性口疮，病程长，每年3~4次，连年不断。证属脾虚蕴热，虚火上炎。面色疲惫，口腔粘膜满布溃疡，张口疼痛，食量减少，睡眠欠佳，小溲微黄。舌苔薄腻，脉细。

患者32岁，女性。主诉为反复口腔溃疡，病程6年，月经前发作，需激素治疗。刻诊见左上腭溃疡，表面澹红色，覆黄白膜，舌质红、苔薄白，脉细弱。中医诊断为口疮，辨证为脾胃伏热，火气上攻，郁结肌膜。伴心烦急躁，食欲不振，小便黄，大便稀，易感冒。

患者35岁，女性。主诉每年秋季必发口疮，病程20-30天自行愈合。口角、颊腭及舌面多处溃烂，饮食困难。现病史提示症状反复发作，曾用中药及西药治疗无效。诊断为口疮，病程具有周期性，病因未明。舌象未提及，脉象未提及。

患者30岁，男性。主诉复发性口腔溃疡数十年，口腔黏膜多处溃烂，舌边溃烂，疮面苍白，疼痛难忍，进食困难，夜间失眠，喜热恶凉，畏寒肢冷，双下肢尤甚。舌淡胖边有齿痕，唇肿，流口水，嘴角溃烂，花白苔，脉沉数无力。中医诊断口疮，证型虚阳上越。望诊见舌淡胖有齿痕，唇肿，流口水，嘴角溃烂。闻诊未提。问诊见疼痛难忍，进食困难，夜间失眠，喜热恶凉，畏寒。切诊见脉沉数无力。

患者66岁，男性，主诉胸闷、腰痛1个月余。面色灰黄无华，舌苔白、中黄而厚，脉弦细数。胸闷明显，腰痛明显，胃胀，纳差，大便结。诊断为痰毒蕴结，并伤及脾胃。

患者46岁，男性。胃脘灼痛近20年，加重2年。形体消瘦，面色萎黄，胃脘胀痛，饭后烧灼感，疲乏倦怠，头晕，双眼干涩，夜间耳鸣，多梦，面部色素斑。舌质暗，舌体胖大，边有齿痕，苔薄腻，脉细弦。中医诊断胃脘痛（气阴不足）。西医诊断慢性浅表性胃炎，反流性食管炎。舌象舌质暗，舌体胖大，边有齿痕，苔薄腻；脉象细弦。

患者年龄2岁，女性。主诉口唇干裂9个月余。临床表现口唇干裂，口干欲饮，大便稍干，日1次。舌红，苔白，指纹紫滞。中医诊断唇风，辨证脾经伏热。病因为脾经伏热，病机为脾火郁伏，清阳不升，湿热循经上扰。

患者4岁，鼻塞多涕，呼吸不畅，夜寐呼噜声，腹痛，口疮，咽红，扁桃体I度肿大，舌红、苔花剥，脉浮数，B超提示肠系膜淋巴结肿大，鼻咽侧位片提示腺样体肥大。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为外感风邪，痰瘀阻于鼻咽，风邪闭窍，入里化热伤阴，阴虚火旺。望诊见舌红、苔花剥，闻诊未提，问诊见鼻塞、腹痛、口疮、咽红，切诊见脉浮数。

患者年龄68岁，女性。主诉为复发性口腔溃疡，病程10余年，疮面大小不等，灼痛难忍，影响食欲及睡眠。伴随症状包括口干苦、喜热饮、气短懒言、精神较差、大便干、小便频数、易感冒。舌质淡红，苔薄白，脉细。诊断为复发性口疮，证属脾胃虚弱，元气不足。

患者年龄22岁，男性。反复性口腔溃疡3年，平均每月1次，每次持续3到6天。面色苍白，神疲乏力，少气懒言，手脚不温，容易出汗。口腔溃疡面色白不红，舌淡红略胖有齿痕，舌苔薄白而滑，脉细无力。辨证属脾胃阳虚，素体中气不足，嗜冷饮，伤脾阳，虚火上炎。

患者5个月，腹泻10余日，水样便，日10余次，伴发热、呕吐、精神差，舌红苔中部白腻，脉滑，胃肠积滞。

患者7岁，女性，主诉口腔溃疡糜烂反复发作4个月余。现症见舌体、颊内多发溃疡，周围色淡红，疼痛，口角流涎，神疲，纳差，大便溏。舌质红，苔薄白，脉细弱。中医诊断为口疮，证型为脾胃虚弱。

患者年龄48岁，男性。主诉口腔溃疡近5年。症状包括胃脘胀满怕凉、神疲乏力、大便溏薄、易上火、口微苦、舌尖疼痛、口干、口有异味。舌质澹，苔稍厚，脉稍弱。中医诊断为口疮，证型为寒热错杂、上热下寒证。

19岁女性患者，主诉右少腹间歇性疼痛伴发热、腹泻、脓血便、胃脘胀满、消瘦乏力。病程5年余，既往有克隆氏病史。体征见极度衰弱，面黄无泽，舌质澹，苔白腻，前半部剥脱，脉弦细数。辨证为脏腑湿热，升降失调，中气不足。病机为湿热蕴结，气血失和，脾土虚衰，肝木乘脾。

患者34岁，女性，甲状腺癌术后2月余，颈两侧发胀。主症为颈两侧作胀、胃脘部胀闷、进食后痞闷胀痛、呃逆、消瘦、面色少华。舌苔薄腻，脉濡细。中医诊断为瘿瘤、胃脘痛（胃失和降），病机为瘿瘤术后气血受损，胃气失和。四诊见面色少华，舌苔薄腻，脉濡细。

患者女性，61岁。主诉口舌生疮3个月，伴口干、口苦、纳差、大便黏滞不畅。舌暗红有齿痕，苔白厚腻，脉沉细。中医诊断为脾胃不和，阴火上乘。病因病机为脾胃虚弱，阴火上乘。望诊见舌暗红有齿痕，苔白厚腻。闻诊未提及。问诊见口干、口苦、纳差、大便黏滞。切诊见脉沉细。

患者女性，28岁。主诉口腔反复起水疱、溃烂疼痛，病程约2个月发作1次，每次持续10天左右，伴失眠。面热唇赤，下唇黏膜见水疱及溃疡，舌质红，舌苔薄黄，脉细数。中医诊断为口疮，辨证为阴虚火旺。