口疮

女，66岁，口舌生疮1周，此起彼伏，疼痛明显，口干舌燥，引饮，烦急，小便黄，大便调。舌澹暗红，薄白黄苔，脉弦滑。证属阴虚火旺。舌澹暗，薄白黄润苔，脉细滑。

患者主诉胃脘当心疼痛，干呕作恶，四肢厥冷，烦躁胡语。舌四边光嫩如猪腰子，中心干垢，颐腭口腔满布糜点，雪白如粉，言出音煳。小溲涩少，脉情郁涩，呃声间作。诊断为胆胃郁火上炎，温邪外发，津气被熏蒸。舌象腰股嵴背红斑密布，烦躁不安，身无汗泄。脉弦郁，舌光嫩，中心灰黄未化。脉情虚涩，舌嫩红无苔，夜寐欠安，眠中恍惚如惊。病机为胆胃郁火上炎，温邪外发，津气被熏蒸，邪热盛而郁遏不透，内扰神明。

患者男性，56岁。主诉口腔溃疡反复发作半年余。口腔溃疡疼痛灼热，因饮食不慎、忧思劳累而发病。形体偏瘦长，面色略澹，大便略稀。舌略胖大有齿印，苔中后部澹黄腻。脉弦缓。中医诊断口疮，证属脾胃湿热。病因病机为脾胃积热，土中伏火，兼有脾虚夹湿。

患者1岁6月，腹泻二十多天，初为脓血便，近转稀水便，日五、六次，精神不好，腹胀、尿少、食差。面色黄，体瘦，精神萎靡，双目凹陷，皮肤弹性差，口腔粘膜有白膜，上腭乳白，腹胀。大便培养为致病性大肠杆菌“O”128。中医辨证为脾虚胃弱。

36岁女性，反复咳嗽咯痰3个月，痰黄质黏量少，口干舌燥，唇红干裂，胸闷气短，神疲乏力，心烦，消谷善饥，大便干燥，小便黄赤，舌红苔黄干，脉弦滑。中医诊断为咳嗽，证型为脾经伏火，肺气不清。病机为脾经伏火上冲于肺，肺气上逆，肺津被灼，痰热内蕴。

男，62岁，舌根部不适，按压疼痛，病程三年余。肾阳虚口疮，肾阳不足，脾失温化，水湿上渍口舌。舌质澹胖，苔腻白，舌根部有溃烂面。脉沉弱。

邓某，男，56岁。主诉口疮反复发作5年，最近1年不愈合。症状包括舌咽疼痛、食欲差、泛吐清水酸水、头皮发痒、热气上冲头面、大便初硬后溏、尿时清黄、小便后阴痛、少腹拘急感、足底冰凉。舌胖嫩，色澹，有齿痕，苔白滑，脉象六部均沉弱。诊断为脾肾阳虚，阴寒内盛，迫火上浮，虚火上炎，熏于口舌。

3岁男性，主诉口舌疼痛、进食加剧，病程三天。口腔黏膜及舌边多处有绿豆大小黄色溃疡面。中医病名属口疮，病因病机未明确提及。望诊见口腔黏膜及舌边溃疡，舌象未提。闻诊、问诊、切诊信息未提。

1岁男童，主诉发热后出现口舌生疮、流涎不止，病程一周。口唇、舌面、黏膜溃烂发黄，满布黄色分泌物，张口受限。

患者25岁，男性，遗精2年，伴口疮反复发作。舌红，苔少，薄白微黄，脉细弦。中医诊断为遗精，证型为肝肾阴虚，心火上炎，心肾不交，下扰精室。舌象见舌红，苔少薄黄，脉象为脉细弦。

3月男婴，反复鹅口疮、真菌性肠炎，大便稀溏绿青黄水样，每日7~8次。脾胃湿热证。面色萎黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

患者年龄2岁3个月，女性。口舌溃疡多处，流涎，哭闹，不能进食，明显消瘦。中医病名口腔溃疡，证型君相火旺。病因病机君相火旺。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括口舌溃疡、流涎、哭闹、不能进食、消瘦，切诊未提及。

患者56岁，男性，主诉复发性口疮月余。舌胖嫩多齿痕，苔微黄润，脉缓弱。中医病名为复发性口疮，证型为脾虚阴火上炎。病因病机为脾虚导致阴火上炎。

患者28岁，男性。双目瞳神干缺，黄液潜伏，视煳睛痛，舌糜口疮，腿部红块，阴部糜烂。病程五载，反复发作频繁。舌苔黄腻，脉弦数。中医诊断为湿热流注，病位涉及心脾肝肾。病机为血热内湿，湿热相合，热毒下传，入肝经生阴疮，入脾经为肉疡，入心经致舌糜，入肾经致瞳神干缺。

患者女性，46岁。主诉口舌反复溃疡5年余，外阴溃疡2年。神疲易乏，身体瘦弱，口腔左颊及舌边有溃疡，口干舌痛，不思饮食，双膝关节酸痛。舌澹红，苔薄白，脉细数无力。证属阴虚相火不藏。

3个月男婴，口内皆白，3天不大便，病程7天。口舌生白膜，如米饭样白点，易拭去。面色淡白，舌质淡，苔薄白。脉浮数，大便干结。病因属先天内热与后天乳食失调，病机为心脾积热，上熏口舌。诊断为婴儿鹅口疮，属心脾积热证。

患者女性，49岁，口腔溃疡反复发作3年余。主症为两侧颊黏膜多处溃疡，疼痛，口干欲饮，神疲乏力，潮热汗出，大便干结，夜寐不佳。舌质红，苔薄黄腻，脉细数。证属气阴两虚，火热内蕴。

患者女性，32岁。间断发热、咳嗽1年，活动后气短6个月，加重10天。内伤咳嗽，属肺肾两虚、痰浊壅肺。面色晦暗，舌质淡，舌苔薄白。听诊双下肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心率90次/分，律齐。肺功能示通气功能中度减退，弥散功能降低。胸部CT示双肺多发磨玻璃影、索条影及小结节。

男，38岁，口腔溃疡反复发作10余年，轻时单发，重则多发，疼痛难忍。口腔黏膜溃疡3个，周围黏膜色红，舌尖红苔白，脉微数。中医辨证为心胃失和，水亏火旺。

女，50岁，全身反复发热一年余，夜中尤甚，自汗，泪多，呵欠顿作，头昏晕，腹胀满，咽干痛，喜凉饮，口腔溃疡，手足喜凉。舌质嫩暗淡，苔白滑润，脉沉细稍数。证属虚阳外越，病因病机为真寒之象。