口疮

患者55岁，男性。主诉口腔溃疡3年。刻下证见口腔溃疡，疼痛较甚，口干口渴，夜寐不安，小便黄赤，大便偏干。舌红，苔黄，脉弦滑。辨证为心脾积热，病因病机为嗜饮醇酒，心脾积热，热盛化火，循经上炎于口腔。口腔黏膜多个黄白色表浅溃疡点，有的融合成片。

泄泻、遗泄，口疮、足瘰，舌苔黄腻，脉象带数，胃口能纳不化，脾脏有蕴湿蒸郁，外及于胃，久泄不止，内外相结，遗泄时作。

2岁女性患者，主诉腹泻后出现口舌生疮，食物难进。形体瘦弱，精神疲倦，面色苍白，烦躁不安，食欲不振，大便稀薄，口腔舌面有散在白屑，舌质稍淡，指纹淡滞，脉象细弱。诊断为脾虚湿盛之鹅口疮。

患者50岁，主诉外阴、口腔、舌、眼睑及双手皮肤溃疡作痒，病程长期，自1959年起发病。中医病名狐惑病，证型心血不足、心火偏旺。舌质偏暗，舌尖红有溃疡，苔薄腻，脉细数。面色萎黄，心烦失眠，咽喉疼痛，腰酸乏力。

患儿口内起白点，病程3天，口内白点蔓延扩散至咽部，不吮乳。口舌唇皆见白点连片，舌焦无津。诊断为鹅口疮，病因属内有积热，心脾热毒上攻，外感不洁。

患者52岁，女性，主诉口腔溃疡反复发作20余年。口腔、舌及双嘴角溃疡，难以进食，伴头晕、脘闷腹胀、多汗、口臭、胃痛、失眠、便秘及视物模糊。舌黯红微紫质干，脉细弦。中医诊断为口疮，证属肺胃积热，阴伤火旺，正虚邪实。

女，25岁，主诉经前口疮，病程5年。中医病名：口疮，证型：肝郁气滞，热郁于内，积火成毒，心火随亢。舌边尖红，苔黄，脉弦劲。伴随症状：胸乳胀，口干苦，心悸寐差，手足心热，情绪烦闷，面色晦滞，消瘦乏力。

患者35岁，男性。反复口腔溃疡，腹泻，脘腹胀满，背胀，口苦，咽喉不利有痰，大便偏稀黏附，小便余沥。舌质稍红，有齿痕，苔白，脉细滑。中医诊断口疮，辨证湿热郁结证。舌质暗红，苔白，脉滑。背胀痛，时感舌痛。

患者42岁，男性。主诉口疮反复发作10年，伴有口干、失眠、多梦、手足心热、烦躁、大便干结。面色暗红，口唇紫干，舌质红，苔少而干，脉细数。中医诊断为口疮，证型为阴虚火旺型。

28岁女性，主诉夏秋季反复腹泻，病程4年，食后不易消化，脘部不适。舌苔薄白，脉细而滑。既往有两次妊娠史，均于50日滑胎。诊断为蕴脾湿，中土不健。症状变化表现为便日二行，口疮，舌尖红，苔厚，脉沉细而滑。

81岁男性，心慌时作，口腔溃疡，寐欠安，尿频，舌质偏红，苔中部微黄，脉弦。中医诊断心悸，证属气阴两虚，肝郁气滞，郁久化热。望诊见舌质偏红，苔中部微黄。闻诊未提及。问诊见心慌、口腔溃疡、寐欠安、尿频。切诊见脉弦。

患者年龄37岁，女性。主诉口腔溃疡反复发作两年，加重一月。口腔溃破肿痛，表面灰白，周围黏膜澹红，伴口干咽燥，腰腿酸软，五心烦热。舌质红，苔少，脉细数。中医诊断口疮，证型阴虚火旺。病因病机为阴虚火旺，肾水不足，龙火妄动，上扰口舌。病程缠绵难愈，耗伤真阴，导致虚火上炎。

患者女性，27岁，主诉口腔溃疡。口腔颊黏膜处溃疡，黄豆大小，疼痛难忍，晨起尤甚，伴有口唇干燥，大便干。舌红苔黄，脉数。诊断为口腔溃疡，证属胃火炽盛。病因病机为嗜食辛辣厚味，致胃肠火炽，循经上攻。

患者23岁，女性。主诉口、舌、咽痛2日。症状包括口、舌、咽疼痛，不能进食，喝水亦痛，多涎、烦躁，大便3日未解，小便短黄。口腔、舌、咽部粘膜充血水肿，有白腐样粘稠液，颌下肿块如豆。舌红苔少，脉浮数，体温39℃。中医诊断为口疮、喉痹，病机为实火上升于口。

患者女性，45岁。主诉口腔溃烂十四年。口腔两颊部黏膜脱落，形成2.5厘米×2.5厘米溃疡面，呈黯褐色。舌质张，苔略腻微黄，脉细而微数。诊断为阴虚津少，虚火上炎，湿热久郁上蒸。病机为肾阴不足，虚火上炎，胃蕴湿热。

患者48岁，女性，主诉头晕耳鸣反复发作3年余。性情急躁，颜面稍红，晨起偶有口苦，夜寐欠佳，便干。舌尖红，苔白，脉细弦。辨证为肝火偏亢，火生风动，上扰清窍，肝火扰心。二诊时头晕耳鸣缓解，口苦偶见，大便日1行，舌红，苔薄黄，脉细弦。三诊时头晕消失，耳鸣偶作，大便正常，舌淡红，苔白，脉细弦。

患者53岁，女性。主诉大便溏稀，日3~4次，形如鸭粪，消化不全，伴腹中雷鸣、绞痛、坠胀感。形寒肢冷，口喜热饮，食纳不香。舌质澹胖，苔白而滑，舌面有小溃疡。脉弦细而缓。中医病名虚寒痛泻，证型属脾肾阳虚。病因素质脾虚。病机为虚寒性痛泻。

患者53岁，女性。主诉口舌溃疡1周。现病史示口舌多处溃烂，疼痛，影响进食，口气热臭，夜眠不安，大便秘结。体征示舌尖、舌左侧边及下唇内有四处溃疡面，色红，上有白色假膜，舌红，苔腐厚色白，脉滑数。中医病名为口疮，证型属胃热炽盛，病因病机为胃热循经上攻。望诊示舌红、苔腐厚色白，闻诊示口气热臭，问诊示疼痛、大便秘结，切诊示脉滑数。

患者胃脘胀痛，嗳气频作，口疮一月，口苦，不知食味，口疮灼疼。舌边尖红，脉弦数。中医诊断为肝郁犯胃型。病程一月，发病诱因思虑过多。口疮位于下唇内及两颊内侧，多处溃疡，疮面发红，四周高起微紫暗。

患者女性，53岁。主诉口舌溃疡1周。症状包括口舌多处溃烂、疼痛、心烦急躁、夜眠不安、小便短赤。舌尖红，舌尖、舌左侧边及下唇内有四处溃疡面，色红，上有白色假膜。证属清胃散证。舌尖红，舌左侧边及下唇内溃疡，脉象未提及。病机为心脾蕴热，积热上熏口舌。