口苦+慢性胆囊炎

患者35岁，男性，右胁肋疼痛，食欲不振，口苦，有时呕吐，厌食油腻，病程2年。中医病名属胁痛，证型为肝胆湿热，病因病机为湿热侵袭肝胆。望诊见舌红，苔黄腻；闻诊未提及；问诊包括症状及病程；切诊脉象沉伏，后转沉缓。

患者65岁，男性，右上腹疼痛反复发作10余年，加重4日。右上腹持续性疼痛，伴肩背放射痛，恶心呕吐，口苦，发热，腹胀，纳呆，嗳气，大便干，小便黄。右上腹压痛，剑突偏右下可扪及肿大胆囊，黑菲征阳性。中医诊断为肝胃不和，气滞血瘀，湿热内蕴。舌象未提及，脉象未提及。

患者43岁，女性，低热2个月，右胁疼痛。中医病名胆胃郁热，证型肝胆郁热，病因病机为胆府气机疏泄不利，郁而化火。精神抑郁，身热烦燥，右胁疼痛连及后背，食少胃胀，恶心口苦，尿黄。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。体温37.9°C。

女，61岁，右胁隐痛半年，近加重，右上腹偏胁下隐痛牵及背后，口干苦，胃脘痞胀，便溏，口腔溃疡时作，舌苔薄白腻，舌质偏红边有齿印，脉细弦，肝郁脾虚证

女，70岁，腹痛2个月，面黄消瘦，腹痛较剧，时有呕吐及呃逆，呕吐物为清涎，口苦咽干，倦怠乏力，大便干，2日一行，舌暗红，舌苔白稍厚，脉弦滑，中医诊断为本虚标实，脾胃失调。

女，71岁，主诉冠心病，心绞痛病史10年余，右上腹胀痛。冠心病，心绞痛，疼痛位于胸骨中段，含硝酸甘油片有效。右上腹隐隐胀痛，B超示慢性胆囊炎，胆结石。舌黄垢腻，脉弦数。肝胆湿热郁滞，阻遏气机，升降失调，上冲犯心，胆心互病。

男，49岁，右胁胀闷不适，右胁疼痛隐隐，口苦恶心，病程近1周。胁痛，肝肾阴亏，肝络失养，胆失疏泄。双脉弦长稍滑，舌红少苔。

患者39岁，女性。主诉右肋部疼痛、坠胀、嗳气、口干而苦、尿黄、厌食油腻、进肥甘后右上腹不适。体征示巩膜略黄，肝肋下触及，莫非氏征阳性，可触及胆囊。脉细弦，舌质两边红，苔薄黄。中医诊断为慢性胆囊炎。病因病机属肝胆气滞，湿热内蕴。证型为肝胆湿热证。

男性，34岁。乏力，食欲不振，恶心呕吐，上腹部胀痛，午后微热，头眩重而痛，口苦，右胁下及胃脘胀痛，放散于背嵴，大便秘结。舌苔薄腻、边尖质红，脉象弦滑。中医病名：胆囊炎。证型：木郁化火，气阻血结。病因病机：肝郁胆结，脾运不良，气血俱虚。望诊：舌苔薄腻、边尖质红。闻诊：未提及。问诊：乏力，食欲不振，恶心呕吐，上腹部胀痛，午后微热，头眩重而痛，口苦，右胁下及胃脘胀痛，大便秘结。切诊：脉象弦滑。

75岁，反复间断发作性右上腹痛4年，右上腹隐隐作痛，闷胀疼痛，向右背部放射，恶心、口苦。慢性胆囊炎，舌澹红，苔白，脉弦。腹痛（慢性胆囊炎），证属肝郁气滞。右上腹闷胀疼痛，Murphy's征阳性，舌澹红，苔白，脉弦。

王某，女，50岁。主诉右胸胁前后疼痛并向肩臂部放射，恶心，呕吐，嗳气，食欲不佳，大便干燥，睡眠不佳，月经紊乱，头晕。舌正微有黄苔，脉右寸弦，尺弱，关滑，左寸尺沉细，左关弦大有力。诊断为胆火上炎，影响胃气。舌质红苔黄腻，脉沉濡，关弦数。脉弦缓有力，黄腻苔已减。脉已缓和，舌正微有黄苔。病因病机为胆火上炎，胃气受阻，胆胃不和。

患者女性，48岁。右胁肋部疼痛反复发作5年，痛及右臂及肩背部，喜太息，情志易怒。舌红，苔黄，脉弦数。中医诊断为胆胀。病因为肝胆气滞，湿热壅阻，影响肝胆疏泄与胆腑通降。胁肋疼痛，情绪抑郁，口苦口干，恶心欲呕，小便黄，大便干。

55岁女性，右胁胀痛、口苦、纳食少2天，慢性胆囊炎病史5年。右胁胀痛、胸部胀闷、嗳气、腹胀、厌油腻、口苦、食欲不振、大便偏干、大便不成形。舌澹苔薄黄腻，脉细滑。中医诊断胁痛，证属肝郁化热，脾胃虚弱。

58岁，右胁肋部疼痛，进食后加重，口苦、口干、呕吐恶心，厌食油腻食物，病程6个月。胁痛（慢性胆囊炎），证属肝胆湿热。舌暗红，苔黄腻，脉弦滑数。

患者年龄52岁，男性。主诉时感烧心一二年，今年4月30日突然发生目黄。现病史见脘腹胀满、不欲食、进食困难、恶心欲吐、口苦不渴、大便溏泻、夜寐不安。舌质紫暗而苔黄腻，两脉反关弦而有力。中医病名属胆囊炎，证型为肝胆湿热内蕴，脾胃气机阻滞。病因病机为湿热内蕴，气机不畅。

李某 24岁 女性 右肋隐痛2年，加重半月 疼痛痛及右肩背 嗳气 餐后胃痞满不适 晨起口苦 口干 厌食油腻 情志不畅时加重 大便干 小便略黄 舌红苔薄黄 脉弦滑 肋痛 肝郁气滞

患者女性，40岁。右胁胀痛放射至右肩背，右胁内灼热，背部烘热，恶心口苦，胃纳乏味，畏油腻，胁痛伴胃中板滞，泛泛欲吐，时有寒热，下午低热，大便时泄时秘，面黄肌瘦，睡眠差，月经推迟，经量少，经前乳胀腹痛。舌尖赤，苔黄腻根厚，脉弦细略数。中医病名属胆囊炎，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

女，47岁，反复右胁疼痛2年余。右胁隐隐胀痛，嗳气、口干口苦、烦躁失眠、大便干结、小便黄赤。舌暗红、舌苔稍黄腻，脉弦细。中医病名：胁痛，证型：肝气郁结，病因病机：情志失调，肝胆气机郁滞，疏泄失常，气郁湿阻，郁久化热。

患者女性，38岁。右上腹疼痛三年，劳累或食油腻后诱发，伴口苦、腹胀、纳差。舌红，苔薄黄腻，脉弦数。中医诊断胁痛，证型为胆经湿热，气机不畅。病因病机为胆经受邪，枢机不利，火郁不发，湿热内蕴。

男，42岁，口苦、咽喉不适，病程6月余。舌质暗淡，苔薄黄，舌下脉络显露，脉弦数。胆汁反流性胃炎合并慢性胆囊炎。胆郁化热犯胃，脾胃运化失常，痰气上逆。