口苦+慢性胆囊炎

患者56岁女性，主诉右胁痛，饭后疼痛，疼痛如锥刺，伴大便秘结，口干口苦，恶油腻，嗳气。中医诊断为慢性胆囊炎，脉弦数，舌红苔黄腻。

女，58岁，胁痛6月余，加重伴呕恶1月，右胁肋部闷胀疼痛，进食后加重，口苦、口干、呕恶、厌食油腻，大便黏滞不爽，便后肛门烧灼感，小便发黄，寐欠安。舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。中医病名：慢性胆囊炎，证型：肝胆湿热。病因病机：情志不遂、饮食不节致肝胆郁滞，湿热内蕴。望诊：舌暗红，苔黄腻。闻诊：无明显异常。问诊：胁痛、口苦、呕恶、厌食、便黏、尿黄、寐欠安。切诊：脉弦滑。

男，55岁，胁肋部胀闷不适，伴恶心、口苦、中脘隐痛、呕吐、乏力、厌食油腻。病程1年，反复发作。中医病名：胆胀，证型：肝肾阴虚。舌澹红，苔花剥，脉沉细，尺弱。无黄疸，右上腹无压痛，Murphy's征阴性。

患者年龄41岁，女性。主诉右上腹疼痛3年，加重半年。胁痛脘胀，寒热交作，恶心呕吐，精神疲倦，情绪激动诱发，头晕目眩，口苦咽干，大便时干，小便黄。舌淡红，苔薄白，脉弦细。中医诊断肝虚失疏，湿热蕴结，横逆犯胃。

女，51岁，胁肋背部胀痛，口干口苦，大便干结，几日一行，病程1月。胆胀，肝胆湿热蕴结，胃腑结滞。舌暗红苔薄白稍黄，脉弦滑。

女，40岁，慢性胆囊炎20余年，右胁部胀满不适，周身乏力，口干，心慌，眠差，多梦，舌淡苔白，脉弦细，少阳证

患者59岁女性，胁痛反复发作20余年，右胁肋灼热疼痛1月余。面色萎黄，精神不振，心烦易怒，夜间口苦。舌红，尖红，苔薄白微黄，脉细弦。中医诊断胁痛，证属气滞血瘀。病程长，有慢性胆囊炎及胆结石病史。胆腑气郁，胆失通降，兼有肝气郁结、痰浊湿热。

患者年龄41岁，女性。主症为脘痛上攻胁背，口苦且干，噫气频频。病程8年，因生气或饮食不节诱发。中医病名气滞胆胀，证型肝气郁结，郁久化热，胃失和降。舌质红，苔黄腻而燥。脉弦滑略数。

患者55岁，女性。右上腹部阵发性胀痛4年，加重1月余。右胁隐隐胀痛、牵及右背部，夜间为甚，脘痞腹胀，畏寒乏力，口干口苦，不思饮水，纳呆寐差，左半侧头痛，汗多，小溲发黄，大便稀溏日行3~5次。舌质澹嫩有齿印，苔根薄黄腻，脉细小弦。中医诊断为胆热脾寒。病因病机为邪郁少阳、胆热脾寒。

刘某，男，48岁，头晕胸闷，胸痛掣背，心悸时烦，动则气短，形体瘦削，面色黯红，睡眠欠佳，口唇微紫，舌质澹红，苔薄白润，脉沉细涩。张某，男，39岁，疲乏无力，睡眠欠佳，口唇微黯，舌质黯红，苔薄白，脉细涩。李某，男，40岁，胸闷、气憋、心悸，咳吐黄稠痰，口唇微青紫，舌质黯红，苔薄黄腻，脉细濡数。中医病名包括胸痹、心悸、眩晕，证型为气阴两虚，痰瘀凝滞，心肝失调，气滞血瘀，胸阳不振。望诊见面色黯红、舌质澹红、黯红、红，苔薄白、薄黄腻。闻诊未提及。问诊见胸闷、心悸、气短、头晕、咳吐黄痰。切诊见脉沉细涩、细数、细濡数。

女，50岁，阵发性心前区疼痛，进食后加重，胸脘胀闷，右背部隐痛，口苦纳呆，大便干。胆心痛，肝气郁结，心脉瘀阻。舌质暗红，苔黄腻，脉弦。心电图示II、III、avF导联T波倒置，V4～V6导联ST水平下移，B超示胆囊结石、慢性胆囊炎。

女，41岁，胆绞痛、呕吐、口苦、尿黄、苔黄，病程3年。中医病名：慢性胆囊炎，证型：肝胆湿热、血瘀阻络，病因病机：热郁于内，格拒阴气于外。望诊：苔黄腻。闻诊：无特殊描述。问诊：怯寒、倦怠无力、脘腹胀满拒按、大便便秘结。切诊：脉沉细，脉转弦象。

女，38岁，恶心欲吐，右侧胁痛，口苦泛酸，病程5年，舌红苔黄腻，脉弦数，胁痛，胆胃郁热，肝郁气滞，胆失疏泄，气血郁滞，脾胃虚弱，胆道系统受细菌、结石、化学因素侵袭，病位在胆，涉及肝与脾胃，邪滞多挟虚

患者年龄30岁，男性。反复右胁隐痛3年余，伴胸闷不舒、失眠多梦、口干口苦、呃逆反酸、纳食不振、大便时干时稀、小便黄。面色苍白，精神不振，语气无力，心烦意乱。胆囊区有轻度压痛。病机为肝气郁结，疏泄失常，胆腑不利，气郁日久化火，扰动心神，横逆犯脾，影响脾胃气机升降运行。中医病名胁痛，证型肝郁脾虚。舌象未提及，脉象未提及。

患者57岁，女性。右胁背胀闷反复发作六年余，加重一月。情绪不畅则症状明显。舌体胖，舌质澹略暗，舌苔薄白。脉沉细微弦。诊断为胆胀，辨证为肝脾不和。

患者72岁，男性，主诉右上腹疼痛伴发热，病程超过半年，反复发作。胁痛，病名为胁痛，证型为胆经湿热。舌红、苔薄黄腻，脉弦数。发热恶寒，腹痛纳差，恶心口苦，大便不通。病因病机为胆经湿热蕴阻，枢机不利，气机升降失和。

患者37岁，男性。右上腹疼痛反复发作2年余，近3天加剧，痛向右肩反射。进油腻食物疼痛加剧，口苦咽干，大便干结，体温38℃，右上腹压痛明显，墨菲氏征阳性。舌淡红，苔黄腻。中医辨证为湿热内蕴，少阳枢机失常（胆胀）。

患者50岁，女性，主诉右胁部疼痛反复发作2年，伴右肩胛区牵涉痛，偶恶心呕吐，口干口苦，大便干结。舌红，苔黄腻，脉弦细。中医诊断胆胀，证属湿热蕴结中焦，肝胆气滞兼气阴两虚。病程2年，病因病机为湿热内蕴，气机不畅，气阴耗伤。

患者37岁，男性，右上腹及胁痛2年，近1个月加重。胁痛剧烈伴恶心、呕吐黄水、口苦，寒热时作，纳差，食后腹胀，大便干燥，小便黄赤。肝胆B超示慢性胆囊炎并胆管结石，右上腹可触及肿大胆囊，莫菲氏征阳性，体温38.3℃，白细胞增多。中医病名胆胀，证型肝胆湿热，气滞石阻。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦数。胁痛、口苦、纳差、腹胀、大便干、小便黄赤、右上腹压痛、莫菲氏征阳性。

55岁女性，主诉情绪消沉、性躁善怒、胸肋胀痛、口苦心烦、失眠多梦、厌油食差、小便黄赤，病程慢性。舌质红，苔黄微腻，脉弦数。证属热郁肝胆，气机失畅。