口苦+湿热下注

女，72岁，双下肢轻度水肿5个月余，小腹胀饭后加重，急躁，汗出，眠差，夜尿频，大便每日一行，舌红、苔薄黄，脉细数。癃闭（虚劳期），肾气亏虚、督脉不畅、湿热下注。面色未提及，舌红、苔薄黄，脉细数。

女，35岁。带下量多，色青绿，有臭味，质黏稠，头晕，口苦，食少胸脘闷满，腰酸肢软，少腹疼痛，大便干，尿黄灼热。舌红，苔黄腻。脉弦数。肝经湿热下注，并走于带脉之间。病因病机为肝经湿热。

患者男性，50岁。左阴囊肿痛4日，小腹痛冷，阴囊坠痛，有碍行走。脉沉而细，舌苔薄白。左阴囊肿胀，附睾、睾丸肿大触痛，精索粗大，引睾下坠。中医诊断为肠胃不和，湿热注于肝经之络。

患者67岁，女性。主诉乙肝病史10余年，身目黄染10天。身目黄染，黄色鲜明，口干欲饮，口苦，纳差，恶心呕吐，大便干结，乏力，脘腹胀满。肝病面容，巩膜皮肤黄染，肝掌及蜘蛛痣。舌质红，苔黄厚腻，脉弦数。中医病名属阳黄，证型为湿热中阻，病因病机为湿热内蕴，肝胆失疏，胆汁外溢。望诊见肝病面容，舌质红，苔黄厚腻。闻诊无特殊描述。问诊见身目黄染、口干口苦、纳差、恶心呕吐、大便干结、乏力。切诊见脉弦数。

患者28岁，已婚。主诉带下色青、黏稠腥秽，阴户肿痛，间或作痒，小溲短赤，足胫浮肿，口苦目眩。中医病名：带下病。证型：湿热蕴郁下焦。病因病机：肝经湿热下注。望诊：舌质红，苔黄腻。闻诊：带下腥秽。问诊：阴户肿痛，小溲短赤，口苦目眩，足胫浮肿。切诊：脉沉弦，后转弦滑兼数，再转弦细。

22岁女性患者，左眼红赤、畏光、疼痛5天，伴口苦咽干，小便短赤，大便秘结。左眼视力0.06，前节混合充血，角膜水肿，房水混浊，瞳孔缩小，舌质红，苔黄厚，脉弦数。诊断为急性前葡萄膜炎，证属肝胆湿热证。

女，43岁。食欲不振，四肢乏力，行经时少腹难受，频生小疾。病程10年。中医病名：带下、月经不调。证型：脾虚气陷，肾精亏虚，带脉不约，任脉失固，湿热下注，下元虚衰，胞宫血滞。望诊：面色黄，舌质澹，舌边紫斑，舌苔黄。闻诊：未提及。问诊：月经不调，白带异常，腰困，小便频数，头晕、心烦、厌食、腰疼，小腹下坠，全身乏困无力，小便灼热。切诊：脉细伏，脉弦伏，脉数细，脉细尺伏，脉弦。

患者，女，52岁，阵发性右上腹疼痛半年，加重伴恶心、发热二天。舌质澹红，舌苔黄腻，脉弦滑。体温37.7℃，胆囊区压痛明显，莫菲征阳性，腹肌紧张，拒按。B超示胆管扩张，其下段内有0.7cm×0.6cm强回声光团。诊断为胁痛、黄疸（湿热型）。证属湿热熏蒸，气滞瘀阻，胆失疏泄。患者，女，39岁，右上腹痛8个月，恶心厌油，右上腹痛引肩背，胃脘痞满，纳差厌油，恶心呕吐。舌质澹红，舌苔薄黄，脉弦细。体征示腹肌紧张，右上腹压痛，莫菲征阳性。B超示胆囊内可见数枚强回声光团。诊断为胁痛（气滞型）。患者，男，40岁，右胁疼痛五个月，寒战发热，口苦咽干，大便秘结，小便黄赤。舌质红，舌苔黄厚燥，脉滑数。体温38.8℃，腹肌紧张，右上腹压痛，拒按，莫菲征阳性。B超示肝内胆管扩张，中段可见0.5cmx0.4cm强回声光团。诊断为胁痛（热毒燔炽型）。

孙某，31岁，主诉早泄2年余，性交不足2分钟，甚或方交即射。伴腰酸乏力、失眠多梦、眩晕耳鸣、潮热盗汗、口苦消瘦。舌边尖红苔薄，脉细。中医诊断早泄，证属阴虚火旺、肾气不足。病因病机为肾阴亏虚，虚火内扰，精关不固。望诊见舌边尖红，闻诊未提，问诊见失眠、腰酸、潮热盗汗，切诊脉细。

患者38岁，女性，职业为铸模工。主要症状为四肢疼痛、肌肤结节红斑，病程6年，加重1年。四肢肌肤疼痛肿胀，结节红斑，疼痛呈刺痛热痛，游走性痛，双足背灼热，手足多动，病变局部喜凉而不耐凉，肢体沉困，胸闷，纳呆，口苦干，经来血块，面部对阳光敏感。舌澹红有齿印，苔薄，脉滑数。中医诊断为热痹（结节性红斑），证属风热闭络，瘀血留滞。

31岁女性，尿频、尿急、尿痛3天，口干口苦，心烦不安，少腹不适。舌红，苔黄腻，脉濡数。中医诊断为尿急症（热淋），病因为湿热之邪蕴结下焦，膀胱气化不利。

女，26岁，白带增多1年多，月经超前，经前乳房乳头胀痛，小腹剧痛，头晕欲呕，经量偏少，色淡挟块，腰痛，小腹隐痛，纳差，便溏，全身乏力。舌淡红，苔薄黄腻，脉细弦。中医诊断为脾虚肝郁带下、痛经、不孕症，辨证为脾虚肝郁，湿热下注。

患者46岁，男性。突发右上腹疼痛，向右肩背部反射，病程半年。胁痛。肝胆湿热。右上腹疼痛，胃脘痞满，口苦纳差，大便秘结，小便黄赤。舌质澹红，舌苔白厚腻。脉弦滑。右上腹压痛拒按，腹肌紧张，莫菲征阳性。B超示胆囊内强回声光团。

患者年龄61岁，主诉阴囊潮湿、肿胀瘙痒半个月，症状入夜尤甚，伴有口渴口苦不欲饮，纳呆，大便黏腻。舌象舌尖红，舌苔黄腻，脉滑数。中医诊断肾囊风，证型湿热下注。病因为湿热下注，主要表现为阴囊局部症状及湿热内蕴之象。

患者男性，38岁。主诉右胁不适伴耳鸣半年，病程5年。中医诊断肝癖，证属肝胆湿热。右胁胀痛不适，餐后加重，腹胀恶心，形体偏胖，乏力口苦，视物不清，大便不爽。舌质红，苔黄白厚腻，脉弦滑稍数。

男，52岁。足趾糜烂、湿渍、瘙痒反复发作10年，加重12天。双侧足趾糜烂、湿渍、瘙痒，皮色黯红，皮肤肥厚、粗糙，边缘清楚。口苦，舌质红，苔黄厚腻，脉弦。中医病名：湿疮。证型：湿热下注证。望诊：舌质红，苔黄厚腻。闻诊：口苦。问诊：瘙痒反复发作，病程10年。切诊：脉弦。

患者36岁，女性。主诉白带量多，质黏稠，色黄，夹血丝，有臭味，阴痒灼痛，月经提前，经量少，夹血块，小腹胀痛，乳房闷胀，口苦咽干，烦躁易怒，小便黄，大便干。舌苔黄腻，舌质黯红，脉弦而滑。中医病名带下病，证型肝经湿热，任带失司。病因病机为肝郁乘脾，脾失健运，湿从内生，湿郁化热，湿热下注任带，致任脉不固，带脉失约。望诊见舌苔黄腻，舌质黯红。闻诊有白带臭秽味。问诊见白带异常、月经紊乱、情绪烦躁、口苦咽干、小便黄、大便干。切诊脉弦而滑。

患者40岁，男性，右胁疼痛五个月，近日加重，拒按，腹胀满，寒战发热，口苦咽干，大便秘结，小便黄赤。查体右上腹压痛，莫菲征阳性。B超示肝内胆管扩张，胆囊内未见结石回声，有强回声光团。白细胞升高，中性粒细胞比例高。中医诊断胁痛，热毒燔炽型。面色晦暗，舌质红，舌苔黄厚燥，脉滑数。腹肌紧张，右上腹压痛，拒按。声音低微，气味秽浊。病程五个月，病情反复。

患者29岁，女性。双小腿皮肤潮红，有密集丘疹，痒剧，灼热感，病程20余日。舌质红，苔黄略腻，脉濡数。湿疹，湿热下注蕴结于小腿。面色正常，声音无异常，气味无特殊。问诊见口苦、口中黏腻、纳差、小便色黄。脉象濡数。

患者年龄24岁，女性。主诉经停二年，腹胀且痛，体丰肥，带下甚多。中医诊断脾虚，生化之源不足，冲海不盈，湿热下注。舌苔薄黄，脉细弦带涩，后转为脉弦滑。既往有闭经及阴道霉菌史。少腹按无动形，体丰肥，带下多，口苦，腰酸痛。