口苦

患者22岁，女性。主诉心悸、胸闷气短，持续半月余。中医病名感染性心肌炎。证型热毒侵心，心阴亏耗，后转为肝胆湿热。病因病机为湿热毒邪侵犯，正气素亏。望诊舌暗苔白腻，后转为白腻微黄。闻诊未提及。问诊有心悸、胸闷、口苦、眠差、纳差食呆、恶心厌油腻、夜梦多。切诊脉细。

女，41岁，全身皮肤红色团块样皮疹，瘙痒难耐，病程2周。瘾疹，湿热内蕴，外感风邪。全身皮肤奇痒难忍，红色皮疹高出皮肤，日轻夜重，遇热尤甚，得凉稍舒，纳差，口干口苦不欲饮，心烦，大便溏滞不爽，舌黯红苔黄腻，脉滑数。

患者38岁，女性。主要症状包括发热、肌肉酸痛、干咳、口干口苦、疲乏、纳差、心烦、失眠。病程较长，西医诊断为系统性红斑狼疮。中医诊断为伏暑，邪伏阴分，气阴两伤证。体征见头发脱光，脸部蝶形红斑，双上肢暗红色皮疹。舌暗红少苔，脉细数。病因病机为伏邪藏于阴分，耗伤阴精，气阴两伤，正气不足，邪热自内达外。

患者34岁，女性，主诉慢性肝炎3年，胁肋持续疼痛，口苦不欲饮，纳少腹胀，恶食油腻，呃逆，心烦急躁，头晕乏力，大便不畅，小便黄。舌边红，苔黄腻，脉沉弦滑。中医病名属胁痛，证型为气郁肝热，肝木乘土。病因病机为肝气郁滞，横逆犯胃，脾失健运，湿热内蕴。

患者54岁，男性。主诉头面部及全身瘙痒，阵发性发作，饮酒后加重，伴有头昏乏力、口苦纳呆。病程8个月。中医病名为痒风，证型为风湿蕴阻，肌肤失养。舌象舌尖红，苔白腻，脉滑微数。皮肤粗糙，广泛抓痕、表皮剥脱、血痂、肥厚苔藓化及毛囊性丘疹。

患者年龄五旬以上。主诉为夜间腹痛腹泻，泻后痛止，日数次。病程较长。中医病名为热泻，证型为热湿蕴结。病因病机为寒积久化热湿，脾恶湿传入大肠。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示口苦渴，咳多痰，小便短，卧不安。切诊示脉细滑而数，按之鼓指。

患者43岁，男性。主诉腹胀、胁痛5年，近1个月气从少腹上攻至肩背、头部，伴泛酸、心慌。口苦咽干，咳白痰，头晕胸闷，疲乏无力，自觉发热、怕冷。小便有余沥，大便正常。情绪抑郁10余年，有甲亢病史。舌象未详，脉象未详。中医诊断为肝胃不和，血瘀痰阻。病机为肝胃不和，血瘀痰阻。

患者43岁，男性。右胁下藏块八年余，时时疼痛，腹胀，肢面浮肿，手心热，右耳后及背部血丝赤缕，口苦口臭，多梦头胀，小便短赤，大便燥结，面色青黯，舌胖质紫多津，舌边干，右手斜飞脉，左手沉涩。中医病名属瘀血证，证型为气滞血瘀、瘀血化热伤阴、肝旺克脾、湿热内生。望诊见面色青黯、舌胖质紫多津、舌边干。闻诊见口苦口臭。问诊见腹胀、肢面浮肿、手心热、多梦头胀、二便不利。切诊见右手斜飞脉、左手沉涩。

患者男性，57岁。主诉右耳疼痛，出脓黄臭，左耳发痒，两侧耳鸣，耳聋，头闷，身热，口干，口苦，病程半年有余。中医病名聤耳，证型胆经风热，循经上扰。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见耳鸣、耳聋、耳痛、出脓、口干、口苦、头闷、身热，切诊脉弦。

患者年龄24岁，男性。身、目、颜面深黄色，口干，唇黯皱裂，饮食难行，神昏不安，时有谵语，大便干少、气臭，小便短赤，身热灼手，腹水明显。舌质红绛，苔黄而燥，脉滑数。中医诊断为急黄，病机为邪热内燔，毒滞血分，心神被扰。四诊显示面色黄，舌红绛，苔黄燥，脉滑数。

患者50岁，男性。主诉胃痛数载，痛如针刺，脘部灼热，嗳气频作，口苦口臭，泛恶酸水，食后脘腹胀满，大便稀溏，夜寐欠安。舌质淡红，苔薄黄腻，脉细弦。中医诊断胃痛，病机为病久木郁化火，热客于胃，胃络受阻，气机失畅。

男，39岁，主诉每触怒必两侧卵胀痛，痛甚于胀，按之不坚硬，痛甚则窜及少腹，病程近三载，年必数发。舌畔红，苔薄白，口干苦，不多饮。急躁伤肝，木气怫郁，本经受阻。

李某 表热腹痛 便泄夹白痢 次数不减 溲少 气闷 纳减 泛恶 苔垢 脉数 暑湿痰互阻阳明 表里同病 肠胃湿热滞交蒸 邪湿痰滞盘踞肠胃 暑湿痰滞互结肠胃 气滞交阻 病约旬日 阴气已损 病延日久 阴气已伤 气阴已伤 肝木乘之 病经十一日 气阴大伤 肝脾俱病 病延十二日 虚火上炎 病延十四日 气阴大亏 虚火上炎 阴气为病所伤 邪热犹未彻清 肝脾受损 虚火上炎 中宫气道失职 面色无华 舌白垢 口干腻 脉濡数 脉弦数 脉细弦

患者48岁，男性。腹部胀大如鼓，全身浮肿，面目、皮肤发黄，不思饮食，心烦口苦，口渴不欲饮，大便溏垢，小便黄赤。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。肝肋下1.0cm，质中等硬度，肝区触痛(+)，腹部膨隆，腹壁静脉曲张，叩诊有移动性浊音。肝功能异常，B超示肝硬化合并大量腹水。中医诊断为水臌，证属湿热蕴结型。

患者32岁，女性。主诉多虑急躁、失眠2年，近月每晚睡眠2~3小时。主要症状为头晕胀痛、口苦。舌红苔黄，脉弦数有力。诊断为肝火旺盛，上扰心神。

患者12岁，男性，发热10天不解，头痛，胸闷，纳呆，大便3日未下。舌苔后半深黄，脉象弦数。证属风热感冒，兼表里。复诊见大便多黏液，热退复起，怕冷，头痛止而头眩，咽干，耳鸣，胸胁微痛，恶心，口苦，纳呆，舌苔外薄而浅黄，脉象仍弦数。证属少阳半表半里。

男，48岁，头晕频作，咳嗽伴发热、痰黄难咯，咳甚则两胁下满闷疼痛，不可转侧，口苦口干，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数，证型为肝火犯肺，病位在肝肺，病因病机为肝病为本，肺咳为标。

患者年龄87岁，女性。反复吐血1周。胃痛、恶心、吐血，血色暗红夹食物残渣，后转为血色红，量少，胁肋疼痛，口干口苦，心烦易怒，寐少梦多，食欲差。舌质红绛，苔黄燥，脉弦数。病机属肝气犯胃，郁而化火。

女，62岁；眼部连及眉棱骨痛，颈部疼痛，背部痛，胸闷心慌，脘腹胀，足跟痛；病程未明确。头痛；肝气郁结；外感风寒，内伤七情。舌淡红，苔薄；声音未提及，气味未提及；症状描述包括眼痛、心慌、背痛、脚跟痛、夜间抽筋、乏力、干咳、口不干；脉弦细。舌红，苔薄黄；舌下脉络瘀青；脉细无力；脉沉细弱；脉弦。

患者54岁女性，主诉失眠、入睡困难、寐后易醒、头晕、脑鸣、胃胀返酸、口苦。舌质暗红、苔腻，脉滑。辨证为痰热内扰心神，脾胃不和。