口苦

女，52岁。头晕时作，头部不能自如活动，右手指麻，右肱骨外上踝压痛。舌苔薄，脉弦。气血渐衰、络道欠畅。面色未提及，舌象薄，脉象弦。症状持续今春以来。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者41岁，男性。主诉头左侧疼痛八年，时发时止，近一周发作频繁，伴左侧颈部及左眉棱骨胀痛。性情急躁易怒，胸肋胀满，口干口苦，喜饮，夜寐多梦。舌质红，苔黄，脉弦而稍数。中医诊断为肝郁化火之证。

76岁男性，皮肤紫癜，血尿10天。紫癜性肾炎，热毒壅盛，邪郁少阳。皮肤紫癜，关节疼痛，尿隐血(++++)，红细胞增多，尿蛋白(+)。舌红，苔薄黄，脉细数。

患者42岁，男性。腹泻1年多，大便每天2～3次，便质稀烂。盗汗，口苦，夜寐不安。舌淡，苔黄厚腻，脉滑。酒湿停滞化为痰，脾运不足，水湿不化，湿热中阻。

患者42岁，男性，主诉腹胀纳差反复五年，又发十天。现头晕乏力，腹胀，口干口苦，纳食差，睡眠差，小便少，大便溏。肝病面容，皮肤、巩膜轻度黄染，脾大，腹膨隆，移动性浊音阳性，双下肢轻度浮肿。舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为肝硬化腹水，辨证为脾气虚损，水饮停留。病程五年，属本虚标实之证。

女，68岁，反复咳嗽15年，喘促6年，加重5天。咳嗽，喘促，活动后明显，胸部膨满，胀闷如塞，痰色白质黏，头晕乏力，四肢欠温，口苦，口中黏腻，纳差，小便频色黄量少。舌体胖大，舌质暗澹，舌苔白滑微腻，脉浮紧。中医诊断肺胀，证型外寒里饮，肺失宣降。病机肺叶胀满，不能敛降。

叶某，51岁，主要症状为经常性脘腹疼痛，大便日行一二次，晨起小溲黄浊，肝体较大。胃部内窥镜检查确诊为萎缩性胃炎，病位在胃窦部。肝胃同病，舌质红，苔薄黄，脉弦。病程未明确提及。

女性，62岁，口舌烧灼样疼痛，口苦口臭，口干不欲饮，心烦，失眠，头晕耳鸣，大便干燥，舌面光剥无苔，舌体澹红湿润有裂纹，舌侧及口腔黏膜有溃疡，面色萎黄无华，睑唇、指甲澹白，形体偏瘦。心血不足，心火不藏，虚亢于上，与湿相合，阴虚湿热。

患者58岁，男性。反复腹痛腹泻10余年，加重1年。腹痛腹泻，饮酒后加重，晨起泄泻伴肠鸣，进食后易有便意，腰膝酸软，乏力，口干口苦。舌红苔薄黄，脉沉弦。诊断为泄泻，辨证属脾肾阳虚，寒热错杂。

女性，42岁，主诉喉中异物感、噎气、胸骨后不适、烧灼感、胸闷，病程未明确。中医病名郁证，证型肝郁脾虚，肝脾失和，脾虚湿盛，脾胃升降失调。形体瘦弱，面色无华，精神抑郁，心神不宁，胸骨后烧灼性疼痛，放射至背部及咽喉，口苦而干，眩晕头胀，烦躁易怒，胸胁胀痛，舌苔薄白而黄，脉弦滑数。

患者女性，35岁。右上腹部胀痛3个月，伴低热、纳差、厌油腻、恶心、大便稀少。右上腹腹肌紧张，胆囊区压痛。舌红，苔黄腻，脉弦数。胆囊炎，证属肝胆湿热型。病因病机为湿热蕴结，肝胆气滞。B超示胆囊壁增厚。

患者57岁，女性，主诉胃脘隐痛，伴神疲乏力、纳食欠馨、大便稀薄、夜寐欠安。病程较长，有慢性胃炎、胃溃疡病史，曾行乳腺癌根治术及子宫卵巢切除术。舌质澹红，苔黄腻，脉沉细。中医诊断为痰湿胶阻证。病机为痰湿内阻，中焦运化失常，正虚邪实。

57岁女性患者，主诉心烦失眠、脾气急躁、口苦口粘、饮食较差、口中常有痰涎。舌苔淡黄而润滑，脉沉细。辨证为痰热内蕴，胆胃不和。病程自50岁绝经起持续存在。

27岁男性，主诉同房时阳强不倒、精液不出，睾丸肿胀连及少腹，大腿内侧及阴囊汗出，口苦且干，便秘尿黄。舌红，苔黄腻，脉滑数。诊断为湿热瘀阻。病程未明确记载。

75岁男性，突发头晕目眩，右侧半身麻木不仁，体重90kg。舌质紫暗，舌尖稍右向，苔白厚，脉滑大而弦。主诉头晕口燥，下肢冷感，运动无力，溲黄，舌淡紫，苔白，脉弦数。头晕目眩，右侧半身麻木不仁，考虑为气血不足，肝肾阴虚所致。

76岁男性，胃脘胀痛3月，痛感加重，伴口干、口苦、纳差、困倦乏力、恶心、呕吐吞酸、烧心感，大便干，三日一行。舌质暗，苔厚微黄腻，舌下青紫，脉弦滑。中医辨证为胃热郁结，气滞中焦。

女，43岁，腰膝酸软，小腹坠胀冷痛，尿频，尿急，尿痛，周身无力，畏寒，手足冰冷。病程10余年，近2年加重。膀胱湿热。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。尿常规示白细胞3～5，中段尿培养细菌数＞104/L。

女性，33岁，腹胀日甚，不思饮食，下肢浮肿，口苦咽干，鼻齿衄血，心烦失眠，身体消瘦，面色晦滞，口唇紫红，绕脐腹围92厘米，腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性，脉弦细而数，舌质红绛，舌苔微黄少津。肝肾阴虚，水湿停聚。总蛋白5.2克%，白蛋白2.1克%，球蛋白3.1克%，脑磷脂胆固醇絮伏试验(＋＋＋)，射香草酚浊度试验20单位，红细胞300万/立方毫米，白细胞4100/立方毫米，血小板5.9万/立方毫米。

女性，60岁，神疲乏力，面色及巩膜黄染，体消瘦，腹胀满，恶心不欲食，大便溏泄，低热，小便色深黄，舌质红，苔白，脉濡数。肝硬化失代偿期，腹水。湿热蕴蓄，湿盛于热，脾为湿困，运化受阻。

患者53岁，绝经后惶恐不安、悲伤欲绝2年，加重半年。中医诊断为绝经前后诸证，辨证为肾虚肝郁，心肾不交。主症包括心中不安、虚烦躁动、惶惶然如人欲捕、悲观绝望、少寐多梦、心悸怔忡、疑虑丛生、烘热汗出、纳少运迟。舌苔薄黄、根微腻，脉滑微弦。四诊见舌象薄黄、根微腻，脉滑微弦。