患者年龄未提及,性别未提及。主要症状包括面部皮肤发斑、关节疼痛、肢体浮肿、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。病程未明确提及。中医病名:狼疮性肾炎。证型:肝肾阴虚、热毒炽盛、气阴两虚、脾肾气(阳)虚。病因病机:肝肾阴虚、热毒瘀血、气阴两虚、脾肾阳虚。望诊:面色不华、舌红绛或紫暗、舌嫩红或光剥。闻诊:未提及。问诊:关节疼痛、面部红斑、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。切诊:脉弦数、脉细数、脉沉迟。
狼疮性肾炎肝肾阴虚热毒炽盛阴虚火旺
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患者,52岁,右胁刺痛一月余。胁痛,气滞血瘀型,早期肝硬化。胁肋刺痛,胁下痞块,面色晦暗,蜘蛛痣,肝掌,口唇紫暗,舌质暗紫或有瘀点,舌下静脉粗紫,脉沉涩。舌质澹黯,舌尖有瘀点,舌苔黄薄或薄,脉沉弦。
胁痛气滞血瘀早期肝硬化
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患者年六旬以上,男性。主诉头晕目眩,手大指次指麻木,卒然昏仆,痰涎壅盛,口眼歪斜,音喑不语,左半身不遂,大便秘结,小溲短小。中医病名中风,证型风湿中经络,邪闭心包,病因病机肝阳偏盛,多痰,邪火内闭,痰火内陷心包。望诊舌苔垢,舌心黑。闻诊无特殊描述。问诊有善哭笑,善烦躁,吐字不清,饮水易呛,痰涎盛。切诊脉弦大而浮数。
头晕目眩肝阳偏盛多痰手大指次指麻木
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女,54岁,失眠30年,近5年加重,彻夜不眠,烦躁,担忧,乏力,盗汗,口苦,小便黄,大便不成形。不寐,痰热瘀血、内扰心神。舌边尖红,舌面有片状瘀斑,舌苔黄厚腻,寸脉弦滑有力。
失眠痰热瘀血心神不安舌红
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女,52岁,头昏、面赤、目蒙、眩晕、目流涎、腰疼、膝痛、大便易结、小便深黄、睡眠多梦或失眠,病程自1986年起。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。面色赤,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括头昏、眩晕、腰膝疼痛、便结尿黄,病史长,脉象未提及。
头昏目蒙肝火上炎肾阴虚肝肾亏虚
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患者43岁,男性。主诉腹胀、胁痛5年,近1个月气从少腹上攻至肩背、头部,伴泛酸、心慌。口苦咽干,咳白痰,头晕胸闷,疲乏无力,自觉发热、怕冷。小便有余沥,大便正常。情绪抑郁10余年,有甲亢病史。舌象未详,脉象未详。中医诊断为肝胃不和,血瘀痰阻。病机为肝胃不和,血瘀痰阻。
头晕胸闷肝胃不和血瘀痰阻气逆
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患者女性,54岁,主诉头痛头晕1月余。头痛呈搏动性,右侧沉重,伴右耳鸣,活动后胸闷气短。脉沉弦,舌白质红。中医诊断为头痛。病程1月余。病因病机未明确描述。
头痛冠心病失眠胸闷
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女,38岁,病程6年,不寐反复,每晚仅睡3~4小时,多梦易醒,头晕脑胀,精神恍惚,纳呆体倦,心慌气短,面白,舌质淡,脉细。心脾两虚,操劳过度,思虑伤脾,血不荣心,心神失养。面色苍白,舌质淡,脉细。
不寐反复心脾两虚心慌气短纳呆体倦
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杜某,女,30岁。主诉痛经,经行腹冷胀痛,喜热喜按,经水将尽时腹痛加剧,经净后缓解。少腹常冷,白带量多,无气味。周身乏力,精神疲倦,头昏晕,眼睛干涩,两耳常鸣,心烦意乱,眠差梦多,心悸气短,口干喜热饮,大便干。脉沉细而弱弦,舌质澹,舌尖微红,苔白稍腻,面色萎白。中医病名:宫寒痛经,证型:虚寒内生,血海空虚,胞宫寒冷。病因病机:中阳不足,血虚木旺,脾衰湿盛,肾水不濡,经事失调。四诊信息:面色萎白,舌质澹,舌尖微红,苔白稍腻,脉沉细弱弦。
宫寒痛经不孕症肾阴虚血虚
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女,48岁,阵发性心慌、头晕半年余。主诉为心慌、头晕、头昏沉、耳鸣、眠差。面色晦黄,舌质暗澹,舌苔薄腻,脉沉细弦。中医诊断为胸痹、心郁,证属心脾虚弱,肝郁气滞型。病因病机为情志不畅,心气不舒,气血亏虚,肝郁气滞。
心脾虚弱肝郁气滞心气不足气血亏虚
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患者年龄69岁,男性。主诉夜难入寐5年余。现症包括头晕、胸闷、易烦躁、疲乏、入睡困难、手麻木、纳食不香、口微苦、便秘。舌质暗,舌体胖有瘀点,苔白腻,脉弦滑。中医诊断为不寐,证属痰热内扰,气滞血瘀。
不寐痰热内扰气滞血瘀脾虚
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女性,24岁。反复活动后气喘伴乏力月余。左心功能不全,射血分数31.9%。自觉乏力、易倦、思睡、阵发性心悸,轻度气喘伴咽阻,颈部隐痛,寐中多梦,大便不成形。舌嫩偏红,苔薄,脉弦滑,不耐重按。BP100/70mmHg,HR88次/分,S1减弱。心脾气阴不足,肝木乘侮。舌质两侧澹红,边有齿印,前1/3略红,脉沉细缓。气阴两虚。
心衰心脾两虚气阴两虚风热客喉
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患者82岁,神疲乏力,汗多尿频2年。神疲乏力,频频自汗,动则尤甚,汗后恶风,腿软无力,时发昏晕,口干,夜尿频多,纳食不多。舌苔薄滑,脉沉细。中医病名未明确提及,证型属肾精亏损,阴阳失衡,脾虚湿困。望诊见舌胖,舌苔薄滑。闻诊未提及。问诊见神疲乏力、汗多、尿频、口干、纳少。切诊见脉沉细。
肾精亏损脾虚湿困气虚乏力阴虚内热
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患者34岁,女性,头痛、手足发麻、失眠、乏力、面色无华。高血压,心律失常,脑血流下降,动脉痉挛。舌暗红,苔薄微黄,脉细微弦。中医诊断为心悸、不寐(肝郁阳亢)。
高血压心悸不寐肝郁阳亢
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董妇,小产后伤及阴分,肝阳失潜,表现为头晕、心悸、身作战抖麻窜、失眠疲倦无力。脉弦滑。舌象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病史提及小产。中医病名未明确,证型为肝阳失潜,病因病机为小产后伤及阴分。
头晕心悸小产后阴伤肝阳失潜战抖麻窜
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患者53岁,绝经后惶恐不安、悲伤欲绝2年,加重半年。中医诊断为绝经前后诸证,辨证为肾虚肝郁,心肾不交。主症包括心中不安、虚烦躁动、惶惶然如人欲捕、悲观绝望、少寐多梦、心悸怔忡、疑虑丛生、烘热汗出、纳少运迟。舌苔薄黄、根微腻,脉滑微弦。四诊见舌象薄黄、根微腻,脉滑微弦。
绝经前后诸证肾阴虚肝郁心肾不交
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男,64岁,语言謇涩,左侧半身不遂,病程20天。闭塞性脑血管病,证型为肝肾阴虚,风痰阻闭经络。面部右侧眼裂较小,鼻唇沟变浅,口角左偏,舌根稍厚,脉弦紧。伸舌左偏,左手握力差,舌苔根部稍厚。
头晕耳鸣闭塞性脑血管病肝肾阴虚风痰阻闭
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患者年龄40岁,女性。头晕3年,伴失眠2年余。病程较长。头痛不寐,脑部胶质瘤术后。舌质偏暗红,苔薄微黄,脉细微弦。证属肝郁阳亢。病因病机为肝气郁结,阳气上亢。
头痛不寐肝郁阳亢脑部胶质瘤术后
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患者39岁,男性,主诉盗汗、自汗、神疲乏力、腰背酸胀、头晕、形寒怯冷、手足心热、夜寐不谧。舌淡红胖大有裂纹,苔剥薄黄,脉细数。中医诊断为汗证、肾精气亏虚、阴虚内热、气虚形寒。病机为肾精气亏虚,阴虚则内热生,气虚则形体寒。舌象舌淡红胖大有裂纹,苔薄黄,脉细数。病程中见舌裂纹、苔薄黄、脉细数。诊断为瘿气、肝气怫郁化热与痰互结于缨脉。
汗证肾精气亏虚阴虚内热气虚形寒
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患者40岁,女性。主诉闭经10个月,伴头晕、健忘、目花干、心悸、烦躁、胸闷痛、腰痛、带下有周期。中医病名闭经,证型郁怒伤肝,气滞欠畅,心阴不足,胞脉闭塞。望诊舌边红微紫,苔薄略腻。闻诊未提及。问诊见情绪低落,有流产史及精神创伤。切诊脉细软。
经闭肝郁心阴不足气滞
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