合谷+肝气郁结

患者年龄21岁，女性。主诉双侧乳房未发育5、6年。既往史示子宫稍小，右少腹肿块。现症见头昏、胸闷、烦躁、夜卧不安、纳差。体征示面色萎黄，舌澹紫尖红，苔白，脉细弦。中医诊断乳部痿证。病因为肝气郁结，气病及血，肝克脾土，气滞血瘀。病机为肝气郁结，致乳痿不育，少腹肿块，纳差，眩晕，烦躁，失眠，月经量多有块，腰腹疼痛。

患者女性，32岁。主诉为突发倒地抽搐、不省人事、日二三发，胸中烦闷如物堵塞，口不能言。中医病名为癔病，证型为暴瘖。病因病机为肝木失和，气血失调，声道受阻。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示情绪激动后发病，病程未明确。切诊未提及。

女，44岁，头痛、失眠、胸闷烦躁，病程2个月。头痛、心烦胸闷、急躁易怒、心惊失眠、善太息、两胁胀痛、脘闷嗳气、纳呆、大便秘结。郁闷面容，舌质红，苔薄黄，脉弦数。气滞郁阻，肝火犯胃。

女，45岁，咽部梗阻不适伴失眠3年余。咽中梗塞感与情绪波动相关，胸闷，胸前区灼热，偶有黄痰，纳可，二便调。舌暗红苔白腻，脉弦滑。中医诊断梅核气，证型痰气互结证。病因病机为肝气郁结，痰气相搏阻于咽喉。

女性，35岁，慢性偏头痛反复发作伴失眠4年余，再发2天。头痛右侧为主，痛不可忍，伴胸闷、恶心、怕噪声光，头痛缓解后怠倦乏力，头皮麻痛，情绪低落，失眠，畏寒怕冷，面色光白。舌质黯，尖有瘀点，边有齿痕，苔白腻。脉浮细。病因为情绪波动、产后气郁，病机为肝郁气滞、血瘀阻络。

女，38岁，左侧面肌痉挛7年余。面肌润动，病因多源于风而责之于肝，内风多，虚证多。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。问诊示阵发性、不规则面部肌肉抽搐。脉象未提及。病机为肝木旺盛，风盛上扰。

女，36岁，咽喉异物感1年，加重2个月，善悲，生气或心情不顺诱发，胸闷烦躁、心悸、不寐，嗳气，大便干结，小便短赤，体质瘦弱，精神萎靡，舌质微红，苔薄，脉沉弦而数，膻中穴压痛明显。中医病名属梅核气，证型属肝气郁结，病因病机为情志不遂，气机郁滞。

患者女性，44岁。噫气频发15天左右。噫气频发，吞咽时可静止，食后易发作，气从心下上逆至咽，矢气多，经期第2天右少腹痛。舌苔白略腻，脉沉弦。足少阳经、手太阴经、阳明经、督脉异常，辨经为阳明经。

黄某，女，36岁。左侧发现肿物，已1个月，随吞咽上下活动。同位素3I甲状腺扫描示“冷结节”，超声波检查示囊实性肿物。甲状腺肿物。病因病机未明确描述。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无异常。病史明确，脉象未提及。

女，35岁。阵发性左侧上下眼睑跳动、抽搐1年。舌澹，苔薄白，脉弦。胞轮振跳。眼睑跳动时伴心烦意乱，烦躁不安，不思饮食。左眼睑牵及面部抽搐不休。

男，52岁，右侧头顶部发作性疼痛4天。头痛，肝火上冲。舌边尖红，中有黄苔，脉弦。头晕，心慌，夜不能寐，口苦，性急，烦躁不宁，大便略干。

患者因悲愤致昏厥僵卧3日，如死状，脉息尚存，瞳孔反射正常。中医病名属昏厥，证型为气闭神昏，病因病机为情志不遂，肝气郁结，气机逆乱，清窍闭阻。望诊未见明显异常，舌象未提，闻诊未见异常，问诊提示情绪诱因，切诊脉息尚存。

女，28岁，因殇子悲伤而发狂，初则歌哭时作，继而叫骂奔走，打人毁物。狂躁不安，情绪失控。中医病名属癫狂，证型属情志失调，病因病机为情志所伤，气机逆乱。面色晦暗，舌质红，苔薄黄。脉弦数。

患者年龄21岁，女性。主诉双侧乳房未发育5~6年。现病史示乳房平塌如幼女，月经量多有瘀块，腰腹疼痛，头晕、胸闷、烦躁、夜卧不安、多梦、纳差。体征示面色萎黄，右少腹有肿块，舌淡紫尖红，苔白，脉细弦。中医诊断痿证，证型肝郁气滞。病因病机为肝气郁结，气病及血，肝克脾土，气郁生热，气滞血瘀。

27岁女性，左颈耳后下方肿块，发热，左上肢抬举不利，脖项活动不便，精神不振，纳少。面色黄，体瘦，舌苔白，舌质澹红。结核表面红肿，4cm×3cm，有压痛感。既往肺结核已钙化。中医病名：淋巴腺结核。证型：未明确。病因病机：外感风寒后致病。望诊：面色黄，舌苔白，舌质澹红。闻诊：未提及。问诊：发热，纳少，活动不利。切诊：结核有压痛。

患者年龄20岁，男性。主诉左眼视物成双60天。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及视物成双、病程60天，切诊未提及。

13岁女性，颈部两侧生核，逐渐增多成串，肿结如枣大，右侧小核累累，大如蚕豆，隐隐作痛，无活动性，病程二年，素性肝旺，每因生气而增多，苔白，脉弦，证属肝气郁结，气滞血凝，痰湿内阻，病机为毒气留于络脉，发为瘰疬之证。

患者年龄63岁，女性。主诉头痛3月余，呈抽搐样攻窜作痛。伴随症状包括胸闷叹息、痰黏量少、恶心时呕、口干纳差、睡眠欠佳。既往有头部外伤史。舌红，苔黄腻，脉弦数。证属痰热夹瘀。

患者28岁，女性。左侧偏头痛2年余，头颞部痛甚，伴眩晕、呕吐。情绪波动诱发加重。舌红苔白，脉弦细。中医诊断为偏头痛，证属肝阳上亢，兼有肝气郁结之象。