女性,61岁,右侧偏头痛3天,怕风怕冷,口干口苦,纳可,眠差,小便不利,大便干。头痛属风寒袭表,病在太阴、阳明经。手足太阴经、手足阳明经、手足厥阴经、手足少阴经、手足少阳经、手足太阳经均见压痛或滞涩。舌象、面色未提及。脉象未提及。
头痛风寒袭表太阴不升阳明不降
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患者年龄56岁,男性。主诉腰痛2周。腰脊疼痛,自尾骶至大椎夹脊两旁酸痛明显。舌淡红,苔薄白,脉浮缓。辨证为营气痹阻,肾气痹着,外感风邪所致。
腰痛营气痹阻肾气痹着外感风邪
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33岁男性,关节壅肿疼痛难耐,指节拘急,受冷更甚,痛痹缠绵日久,久病正虚。脉细濡,舌苔白。诊断为痛痹,病因病机为寒邪侵人,瘀浊凝结。舌苔白,脉细濡。寒湿内蕴,瘀血不化。脉濡软,舌苔薄白。脉沉濡,舌苔薄白。脉沉迟,舌苔薄白。寒湿夹瘀侵袭流注四肢关节,不通而作痛。伏邪深居,营卫未复。
痛痹寒湿内蕴瘀血不化营卫不调
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患者年龄28岁,男性。主诉高热3d。病程3d。中医病名高热,证型风热外袭型。舌质红。体温39.5℃。四肢大小关节红肿疼痛,口渴喜冷饮,小便红赤。
高热风热外袭关节红肿关节疼痛
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62岁男性,主诉脑血栓八九天,右侧半身不遂,手足活动受限。风痰入络,瘀血阻滞。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩。右侧肢体活动不利,屈伸无力。
脑血栓后遗症风痰入络瘀血阻滞补气行血
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患者年龄28岁,男性。主要症状为头痛、眩晕、面色萎黄、神疲、夜寐不安。病程7年,跌伤后脑致昏迷,醒后时有头痛发作。舌象薄润。中医诊断为肝脉受损,肝阳犯胃,升降失调,清虚之府受病。病因为跌伤致脑损,病机为肝阳上亢,气血失和。
脑震伤后遗症肝脉受损肝阳犯胃升降失调
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16岁男性,头痛、眩晕4个月,病程4个月。头痛、眩晕,巅顶部痛如针刺,恶心呕吐,睡眠欠佳,记忆力减退。面色晦无华,舌质紫暗,苔薄黄,脉细涩。头痛(脑震荡后遗症),瘀血头痛型。病因为头部外伤,瘀血阻络,气血不畅。
头痛脑震荡后遗症瘀血头痛
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患者男性,54岁。主诉颈部右上肢疼痛窜麻1个月。颈椎生理曲度减小,颈部屈伸活动受限,C2~7椎棘突间及右侧压痛明显,右椎间孔挤压试验阳性。舌暗,苔薄白,脉弦。中医辨证为血瘀气滞。
神经根型颈椎病血瘀气滞
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女,56岁,痰痫证,痫证频发,病程20余次。头晕如坐舟船,闻声惊吓,彻夜不寐,体胖面黄,胃脘膨胀不纳,大便数日不通。舌苔白质紫,脉沉细滑。情志失调,虑伤心脾,心伤则神无所主,脾伤则健运无权,痰涌风乘,厥气上逆,壅闭经络,阻塞清窍。
痰痫证肝气郁结脾虚不运肾虚水不涵木
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女,50岁,颈背部疼痛伴右侧手臂麻木胀痛1年余。舌淡,苔微黄,边有齿痕,脉细弦。中医诊断为蛇串疮,证属气血不足夹湿热。C6~7至T1~2处疼痛,右侧手臂稍肿胀,后伸活动受限。
带状疱疹后遗神经痛气血不足湿热
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患者14岁,左侧肢体肌肉萎缩,半身不遂13年余。右眼睑下垂,左侧肢体肌肉萎缩,舌质红,苔薄白,脉沉。痿证,肝肾精血亏虚。右眼睑下垂,舌质红,苔薄白,脉沉。
痿证肝肾精血亏虚肌肉萎缩筋骨失养
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12岁女性患者,主诉突发性失神及左侧肢体抽搐反复发作6年。刻下症见表情澹漠,双目无神,性情急躁易怒,每日至少1次癫痫发作,情绪不佳时发作频繁。舌质红,苔黄微腻,脉弦滑。中医诊断痫证(风痰阻络,蒙蔽清窍)。既往史有出生时窒息。四诊见舌红苔黄腻,脉弦滑,表情澹漠,双目无神,性情急躁,纳食不香,睡梦咬牙,大便干如羊屎。
痫证风痰阻络痰热内扰肝气郁结
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男,52岁,右肩疼痛六个月,关节活动受限。风寒之邪侵袭经络,气血阻滞,脉络不通。舌象未提及,脉象未提及。肩髃、肩髎、肩贞、曲池、外关、后溪、合谷穴位治疗。手阳明经和手少阳经病机。肩周炎病名,风寒侵袭经络,气血阻滞。
肩周炎风寒湿邪气血阻滞脉络不通
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女,48岁。右侧眼球痛累及右侧偏头痛5天,疼痛为跳动感,伴恶心。脑CT未发现占位病变。苔白,舌胖、色澹,脉弦滑,沉取无力。苔白,舌胖,脉滑数。苔白,根部厚腻。病在太阳经,经络诊察太阳经、足少阳经异常。病因病机为受寒引起,寒邪侵袭,太阳经无力化解,牵连少阳经。
偏头痛带状疱疹湿热
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患者男性,35岁。右上肢活动受限半年。右肩关节活动受限,右臂肌肉松弛,弹性较差,感觉部分减弱,近端肌力3级,远端肌力均为0级,右侧肱二头肌反射阴性,肱三头肌反射阴性。舌胖大、质澹、苔薄白、脉弦。中医诊断痿证,证型为气虚血瘀、经络不畅型。病位在右上肢脉络。
痿证气虚血瘀经络不畅
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女,48岁,主诉晨起突发颈项肩背疼痛僵硬伴活动受限,病程短。中医诊断肩痹,证型气滞寒凝证。望诊舌暗红苔薄白,闻诊未见异常,问诊有颈部恶寒怕冷、后背易汗出,切诊脉弦细。
肩痹气滞寒凝证
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患者年龄28岁,男性。主诉颈项强痛2个月。病程2个月。中医病名颈项强痛,证型寒湿痹证。病因病机为受寒所致。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示恶寒发热、筋骨疼痛、颈项强直,夜间症状加重,患处温度较低。切诊示脉象弦滑。
颈项强痛寒湿痹证脉弦滑
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女,65岁。颈部活动不利,伴疼痛和弹响,右手麻木,时有头晕、头痛、恶心及后背发沉。病程1年余。颈椎病。颈椎曲度稍直,C4~7椎体骨质增生,椎间隙狭窄。颈部活动时疼痛,C及C7棘突压痛。舌象未提,脉象未提。
颈椎病肝阳上亢气滞血瘀
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患者年龄25岁,女性。主诉精神失常14年,症状包括呆滞、惊恐骇叫、全身颤抖、行为异常、情绪失控、不避亲疏、蓬头垢面。病程14年,近5年加重。中医诊断为癫症。证型为惊伤心、恐伤肾、心肾失主。病因病机为心肾失主,神志不清。望诊见蓬头垢面,行为异常。舌苔微腻,脉象弦细。
癫证惊伤心恐伤肾神志不清
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患者男性,48岁。颈项、肩部疼痛3年。主症为颈项强痛,伴左上肢疼痛麻木,放射至拇食指。舌苔白腻,脉弦缓。压痛点位于颈6~7椎棘突及两旁。X线示颈椎5~7椎体后缘骨质增生。中医诊断为痹证(颈椎病),证型为寒湿型。病因病机为风寒湿邪阻滞经络,气血运行受阻,不通则痛。
痹证寒湿型颈项疼痛肩部麻木
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