后溪

患者41岁，女性。痛经1年多，腰、腿、肩痛3个多月。主要症状包括腹痛、脸肿、头晕、恶心、腰痛、髋痛、膀胱经循行部位疼痛、麻木酸痛、右肩臂酸痛麻木。舌苔白，脉沉弦。证型为肝肾俱虚，舒肝散寒。

患者年龄55岁，女性。主诉颈部活动不利、酸困疼痛5年，伴肩部肌肉酸胀，左臂麻木酸困直达环指及小指，夜间疼痛影响睡眠。中医诊断颈椎病，病机为脾肾亏虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示症状及病程，切诊未提及。

陈某，47岁，男性。左侧头部酸痛，伴焦虑症5个月。左侧颞部酸痛，精神压力大，食欲不振，晨起吐痰多，痰稀。舌苔白，舌淡有齿痕，脉沉滑。病在足太阳经、足少阳经，病因在厥阴经、足太阴经。左悬颅有压痛感，舌象异常，脉象沉滑。

患者年龄2岁5个月，主要症状为腹泻，日行七八次，稀水样便，色黄而臭，伴腹胀腹痛，纳食差，小便短少。面色黄，舌质红，苔白腻，指纹紫滞至风关。中医诊断为腹泻，证型为湿热下注。病因病机为湿热之邪蕴结肠胃，清浊不分，湿热下迫肠腑，气机阻遏，脾运失常。

患者70岁，男性。左耳鸣耳聋，伴头胀，口干苦，烦躁易怒，失眠多梦。面色红润，舌红苔薄黄，脉弦数。辨证为肝胆火旺，循经上扰，蒙闭耳窍。左耳神经性耳聋，右耳老年性听力损失，声反射左侧消失，右侧反应增强，脑供血不足，脑动脉硬化。

男，40岁，右侧偏瘫、失语2天。高血压病22年，最高血压24.0/16.0kPa。右侧肢体无力，说话不清，神志不清，偶有恶心。瞳孔等圆等大，光反射良好，眼球运动不受限，感觉正常，右侧自主运动丧失，肌张力减弱，肌力右侧上下0级，左侧上下V级。右侧浅感觉减退，腹壁反射、提睾反射、肱二头肌、肱三头肌、桡骨膜、膝腱反射、踝反射均正常，巴宾斯基征右(+)，恰道克征右(+)。血压24.0/16.0kPa，意识清楚。脑血栓形成，气虚血瘀，经络受阻。

男，35岁，间断性意识障碍16年。痫病，气滞痰凝。舌淡胖，苔薄微腻，脉沉细弦。发作时面色青黄或苍白，口唇发紫，瞪眼，意识丧失，肢体乏力或僵硬，不自主运动，流涎，小便失禁。病程16年，出生时难产，有新生儿窒息史。病因病机为气滞痰凝，惊则气乱，津液失布，清窍失养，气血不畅。

患者女性，48岁。主诉口眼㖞斜半月余。病史提示半年前出现右侧口眼㖞斜，右眼闭合不全，右口角流涎，右颊部含水不能吐出，舌体转动不灵活。查体见右侧颜面表情死板，不能蹙额、皱眉，额纹、鼻唇沟消失，右口角漏水，漏气，不能鼓腮，舌伸不直向左侧倾斜，左半边味觉减退，右眼不能闭合，眼裂约3mm，血压130/90mmHg，脉沉细。辨证为风邪中络，口眼㖞斜。望诊见右侧颜面表情死板，舌伸不直。闻诊未提及。问诊见口眼㖞斜、流涎、味觉减退。切诊见脉沉细。

56岁男性，突发右侧肢体乏力、言语不利，病情逐渐加重，出现头晕、口眼㖞斜、失语、右侧上下肢活动受限。舌黄，脉弦滑。诊断为中风、风中经络，证属肝阳上扰型。病程较短，属急性发作。

患者年龄28岁，男性。主诉隔日午时寒热交替，寒轻热重，体温40℃，入暮汗出热退，伴头痛、肢体酸楚、胸闷、食欲不振、恶心呕吐、口渴欲饮、大便2日未行。脉象滑数，舌苔薄白略腻。中医诊断为间日疟，证属寒湿内蕴，疟邪客于少阳。

患者女性，37岁。主诉头额巅顶痛引后脑，晨暮尤甚，心悸，腰酸，烦心寐短。病程20余年。中医病名头痛。证型下虚上盛，心肾失济，虚火上扰。病因病机气血俱虚，心肾失济，虚火上扰。望诊舌苔薄腻。闻诊未提及。问诊心悸，腰酸，烦心寐短。切诊脉沉细无力。

男，40岁，头部痉挛性疼痛18年，右头后部痉挛性疼痛，发作时坐可缓解，躺加重，伴流泪喷嚏、眼充血、鼻塞、口干。舌苔白略腻，脉弦滑。病在少阳经，经络异常为少阳经，发作频率为五六天一次。既往诊断为枕大神经痛（颈椎病引起），检查结果太阳经无异常，脑核磁、颈片无异常。

患者男性，49岁。颈部疼痛，活动受限伴双手第4指麻木10个月。颈部疼痛不适，活动受限，头枕部沉重感，双手第4指麻木，头晕。项背肌紧张，颈部僵硬，第5、6颈椎棘突压痛，颈部活动不利，前屈时疼痛加重，压头试验阴性，臂丛牵拉试验阳性。舌红少津，脉弦。中医诊断为颈椎病（神经根型），辨证为肝肾亏虚兼寒湿。

患者年龄65岁，男性。主诉为眩晕，猝倒，左肢无力。中医病名为风中经络，证型为气阴两虚、心火炽盛、肾水亏衰、肝阳偏亢、肝风内动。舌质澹红，苔薄白略燥，脉弦滑而迟。病程较长，症状持续多日，经多次针灸治疗后逐步改善。

患者61岁，男性，主诉反复颈痛10余天，加重2天。颈部酸痛，头低位时痛甚，活动受限，晨起僵硬感，肩背部、左上臂酸痛，左侧为甚，恶风寒。颈椎生理曲度变直，活动受限，颈椎间隙及棘突旁压痛（+）。中医诊断项痹病，证型气虚血瘀。舌象未提及，脉象未提及，恶风寒提示外感风寒。病因病机为颈部劳损，外感风寒湿邪，邪侵太阳，经输不利，气血不畅，营卫不和，经脉痹阻。

患者女性，47岁。主诉颈项强痛，不能转侧或回顾，病程3天。中医病名落枕。病因病机为风寒袭入经络或体位不适致气血不和，筋脉拘急。望诊未见明显异常。体征示右肩井穴和天柱穴肌肉痉挛，有压痛。切诊示颈项强痛。

女，56岁，痰痫证，痫证频发，病程20余次。头晕如坐舟船，闻声惊吓，彻夜不寐，体胖面黄，胃脘膨胀不纳，大便数日不通。舌苔白质紫，脉沉细滑。情志失调，虑伤心脾，心伤则神无所主，脾伤则健运无权，痰涌风乘，厥气上逆，壅闭经络，阻塞清窍。

女，50岁，颈背部疼痛伴右侧手臂麻木胀痛1年余。舌淡，苔微黄，边有齿痕，脉细弦。中医诊断为蛇串疮，证属气血不足夹湿热。C6~7至T1~2处疼痛，右侧手臂稍肿胀，后伸活动受限。

男，49岁，主诉说话吐字不清，口歪斜，左侧肢体麻木不灵活，眩晕，欲倒。中医诊断中风，证属中气久虚，烦劳心脾，气机紊乱，清窍受阻，四末失养。舌体不正，吐字不清，流涎，面部左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体深反射亢进，浅反射迟钝，血压140/100mmHg，表情澹漠，语言障碍轻度。

女，48岁。右侧眼球痛累及右侧偏头痛5天，疼痛为跳动感，伴恶心。脑CT未发现占位病变。苔白，舌胖、色澹，脉弦滑，沉取无力。苔白，舌胖，脉滑数。苔白，根部厚腻。病在太阳经，经络诊察太阳经、足少阳经异常。病因病机为受寒引起，寒邪侵袭，太阳经无力化解，牵连少阳经。