男,30岁,左上肢瘫痪1月余。左前臂肌肉萎缩,左手麻木无力,不能持物,左手轻度肿胀,舌红,苔黄腻,脉沉细稍弦。外伤经络,气血不运,筋肉失养。左前臂及大小鱼际肌肉萎缩,左手皮色暗紫,肌张力低,左肘关节不能屈曲,左腕可活动,左手握拳及对掌运动不能,左二头肌腱反射未引出,霍夫曼反射(-)。
外伤性正中神经麻痹气血瘀阻筋脉失养肝肾不足
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女,52岁,双侧肢体震颤、行动困难4年余。神清,情绪不稳,双侧肢体震颤,动作迟缓,语言含混不清,饮水偶呛,纳差,寐安,便秘,尿频,自控力差。舌红、少苔,脉弦。双侧下肢肌力3级,肌张力增高,指鼻试验、轮替试验、跟膝胫试验阳性,肱二头肌腱反射亢进,右侧巴宾斯基征阳性。颤证,阴虚风动证。
颤证阴虚风动肝肾不足脉弦
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69岁男性,主诉腰困如折,夜甚,小便余沥,右肢麻木,偏瘫,嘴向右歪斜,漏气,漏饭。舌澹胖有齿痕,舌左瘀斑成片,脉浮软。中医诊断为偏枯,证型属气虚失运,肾元久亏,肝失滋荣,水湿痰饮不运。望诊见舌澹胖有齿痕,舌左瘀斑。闻诊未提及。问诊见腰困、小便余沥、右肢麻木、偏瘫、嘴歪。切诊脉浮软。
偏瘫肾元久亏阳气亏虚风中经络
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女,26岁,不自主头摇1年余,阵发性发作,日发50余次,语言困难,饮食减少,心如悬若饥状,朝轻暮重,入睡方休,头晕目眩。摇头风,惊恐伤肾,水火失济,风阳上扰型。面色苍白,舌淡,脉弦细。心神不宁,肾气亏虚,风阳上扰,督脉失衡。
摇头风惊恐伤肾心气虚肾阴虚
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6岁女性患者,发热头痛2日,呕吐抽搐,高热项强,神志不清,便干尿黄。小儿惊风(热伤津液,肝风内动型)。脉洪数,舌红苔黄。外感时邪,阳明里热,热极灼伤津液,热动则肝风内动。
小儿惊风热伤津液肝风内动阳明里热
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女,49岁,下肢疼痛3周。糖尿病病史3年,伴口干、口渴、体倦乏力、易怒、头晕、耳鸣。空腹血糖14mmol/L,尿糖(+++)。舌暗,脉细。中医诊断消渴,证型气阴不足,脉络瘀阻。舌暗,脉细。
糖尿病气阴不足脉络瘀阻口渴
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患者31岁,男性。全身瘫软无力,病程一年半。主要症状为双下肢对称性麻木、感觉异常、疼痛,继而双上肢亦出现类似症状,呈套状分布,四肢怕冷,阴雨天气加重,逐渐导致卧床不起。舌质淡肿、苔白薄,脉沉细无力。诊断为痿证。病因病机为感受风寒湿邪,郁而化热,浸淫筋脉,气血阻滞,筋脉弛缓不用。
痿证肺气虚筋脉失养风寒湿邪
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62岁女性,双下肢震颤六七年,面赤,表情呆滞,反应迟钝,语声低微,舌质嫩红,舌苔厚,脉细滑。肝肾阴亏,风阳妄动。
帕金森氏综合征肝肾阴亏风阳妄动震颤发作
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患者年龄3岁,主诉发热2日。发热,微咳,头痛,不思乳食,身热如灼,有时抽搐。外感风热,热极化风。面色正常,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括发热、头痛、不思乳食、抽搐。脉象未提及。
风热感冒热极化风指纹紫暗
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34岁女性,头晕阵作,发则房屋欲倒,心烦呕吐,纳呆,不能动弹,侧卧向左则眩晕加剧,心悸寐短,夜梦纷纭。面色少华,舌薄腻,脉沉细。中医病名属眩晕,证型为肝阴不足,肝阳有余,湿痰中阻。病因病机为肝阴不足,肝阳上亢,痰湿中阻,风阳上扰。望诊见面色少华,舌象薄腻。闻诊未见明显异常。问诊见头晕、呕吐、纳呆、心悸、寐短、夜梦纷纭。切诊脉沉细。
肝阴不足肝阳有余肝郁气滞风阳未熄
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患者年龄68岁,女性。主要症状为两手震颤、面部抖动、讲话不便、行动徐缓。病程2月余。中医病名老年颤证。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌澹苔白,脉虚弦。主要症状包括两手颤抖、下颌抖动、说话缓慢、头晕、失眠、气短。
手颤抖下颌抖动说话缓慢头晕
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患者51岁女性,主诉背痛、腰痛、纳呆、神疲。绝经3年,有腰椎及右手桡骨骨折病史。面色萎黄,舌淡苔薄,脉沉细。腰背疼痛伴纳呆神疲,病程较长。中医诊断为腰痛,证属肝肾不足,气血亏虚,病因与绝经后肾气衰弱、骨失所养有关。
腰背疼痛肾虚胃纳不佳神疲
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患者年龄52岁,男性。主诉肩部疼痛,活动受限。病程未明确提及。中医诊断为肩痹证,证属寒湿痹阻。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示肩部疼痛及活动受限。切诊未提及。
肩痹证寒湿痹阻
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患者年龄28岁,男性,主诉高热3天。高热,四肢大小关节红肿疼痛,口渴喜冷饮,小便红赤。舌质红,苔薄黄,脉洪大而数。中医诊断为高热,风热外袭型。病因病机为风热之邪外袭太阳、阳明之络,营卫失和,经气闭阻。
高热风热外袭关节红肿关节疼痛
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患者年龄40岁,男性。主诉头部疼痛如裂2周许。病程2周。中医病名头痛,证型外挟风寒,内蕴痰湿。病因病机外挟风寒,内蕴痰湿,清阳不升,湿浊不降,太少二阳之脉经气阻滞。望诊面色白,舌苔白腻。闻诊未提及。问诊头痛如裂,眼球牵掣作痛,冷汗淋漓,胸脘痞闷,泛泛欲吐,不思饮食,面容消瘦。切诊脉弦滑。
头痛风寒痰湿清阳不升
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2岁男童,高热咳嗽后突发四肢抽搐,持续0.5天。神志昏迷,两目上视,牙关紧闭,角弓反张,颈项强直,口唇及三关纹青紫。证型为外感实邪,入内化火,热极化风。
感冒高热咳嗽惊风热极化风
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男,38岁,左侧腰部剧痛伴活动受限2小时,腰腿痛(气滞血瘀型),左侧腰部疼痛剧烈,痛有定处,痛处拒按,不可俯仰、转侧,舌质紫暗,苔少,脉弦涩,腰部活动受限,左侧腰肌紧张,L3、L4、L5左侧肌肉局限性压痛明显,左侧直腿抬高实验(+)。
腰腿痛气滞血瘀
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患者年龄86岁,男性。主诉手颤,不自主叩齿伴行走欠利20余年。中医病名帕金森病,证属肝肾虚损、虚阳内扰。舌澹苔白,脉虚弦。头晕、失眠。面色无华,舌淡苔白,脉虚弦。
帕金森病肝肾不足虚风内动手颤
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患者28岁,女性,主诉中风失语,肢瘫伴抽搐,吞咽困难1年半。神志迟钝,意识欠清,牙关紧闭,语言障碍,口角向右歪斜,吞咽饮食困难,四肢瘫痪伴左侧手足有时抽搐。舌质红而少津,苔腻,脉细而滑。证属中风闭证(中经络型),由肝风夹痰上扰脑络,痰瘀互结阻于廉泉,故喑不能言,经络痹阻,气血失和,经筋失濡,导致肢体偏废不能任用。
中风闭证脑性瘫痪肝风夹痰痰瘀互结
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14岁男性,定时往来寒热,每日上午10时畏冷发热,先冷后热,体若燔炭,烧后汗出,午后六时汗止,全身肌肉酸软作痛,左侧颈项胸胁尤甚,口澹无味,纳差乏力。疟疾。邪伏少阳,枢机不利。舌尖红,苔薄白,脉弦细微数。
疟疾少阳枢机不利邪郁少阳寒热往来
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