后溪

患者女性，53岁。主诉晨起骶骨痛引臀部，站立可，坐起困难，不可弯腰，腰部疼痛影响驾驶。既往体弱，胃痛寐差，饮食忌寒凉煎炸，有慢性腰痛史，X光示腰椎骨质退化。舌质偏红，苔白。双肾脉沉弱。诊断为肾虚寒湿内侵，督阳不振。

患者年龄3岁，主诉发热2日。发热，微咳，头痛，不思乳食，身热如灼，有时抽搐。外感风热，热极化风。面色正常，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括发热、头痛、不思乳食、抽搐。脉象未提及。

患者女性，46岁。主诉手指发麻，心闷，失眠。病程约两个月。中医病名高血压，证型心阴虚。病因病机未明确提及。望诊面色白，舌润无苔。闻诊未提及。问诊有手麻、心闷、失眠、大便溏泻。切诊脉象六脉沉细，左寸尤虚。血压175/105毫米汞柱。复诊血压170/100毫米汞柱，症状有所减轻。

16岁男性，主诉头颈向左斜伴右上肢不断舞动2年，加重3个月。面容憔悴，精神紧张，面肌动不断，语言謇涩不清，右侧上肢舞动不休，夜间入睡时静止。舌苔薄黄，脉弦滑。诊断为小舞蹈病，病因属肝风上扰与风邪袭络，外风与内风相应。

患者年龄52岁，男性。主诉肩部疼痛，活动受限。病程未明确提及。中医诊断为肩痹证，证属寒湿痹阻。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示肩部疼痛及活动受限。切诊未提及。

患者34岁，男性，主诉喷嚏后腰部疼痛1日。不能弯腰、转身，坐位、站立行走时腰部疼痛明显，伴左侧臀部酸胀不适感。左侧腰大肌紧张，双侧L3~S2棘突旁、棘突下、左侧S14骶后孔及左臀大肌压痛。舌澹红，脉弦。证型为气滞血瘀于经络，痹阻不通，发为疼痛。

患者年龄40岁，男性。主诉头部疼痛如裂2周许。病程2周。中医病名头痛，证型外挟风寒，内蕴痰湿。病因病机外挟风寒，内蕴痰湿，清阳不升，湿浊不降，太少二阳之脉经气阻滞。望诊面色白，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊头痛如裂，眼球牵掣作痛，冷汗淋漓，胸脘痞闷，泛泛欲吐，不思饮食，面容消瘦。切诊脉弦滑。

女，55岁，卒然倒仆，不省人事半天。头目眩晕多年，手指发麻，高血压病史。神志不清，眼定口闭，面色潮红，痰鸣，呼吸急促，血压160/130mmHg，舌淡红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断中风中脏腑（闭证）。病因病机为肝阳化火生风，夹痰湿上扰清窍，流窜窍络。

女，46岁，腰痛数年，右侧为重，活动直立时加重，睡眠时不能伸腿与平卧，伴头晕、梦多、心烦、纳呆。舌澹红，苔白而干，脉沉细。子宫Ⅱ度脱垂三年，少腹坠胀。气血不足，脾虚失运，肾精不充，腰府失养。

男，38岁，左侧腰部剧痛伴活动受限2小时，腰腿痛（气滞血瘀型），左侧腰部疼痛剧烈，痛有定处，痛处拒按，不可俯仰、转侧，舌质紫暗，苔少，脉弦涩，腰部活动受限，左侧腰肌紧张，L3、L4、L5左侧肌肉局限性压痛明显，左侧直腿抬高实验（+）。

患者男性，45岁。主诉腰痛4天，伴恶寒发热少汗，大便4日未解，腰部疼痛难忍，入夜尤甚，步履艰难，腰不能屈伸。面色晦暗，舌淡苔白根厚腻，脉浮弦紧劲。诊断为痛痹，病机为寒湿入膀胱，经脉痹阻。背部膀胱经脉循行处有多处压痛点。血压160/110毫米汞柱。

患者25岁，男性。主诉左手指感觉异常，小关节僵硬屈伸不便，左手上肢肌肉萎缩，左肩上举困难，局部皮肤粗糙，痛觉丧失。病程2年。中医病名未明确提及，证属督脉受损，脾肾不足。望诊见舌胖大边有齿痕。闻诊未提及。问诊见形体瘦弱，纳呆，便溏。切诊见脉濡软。

患者28岁，女性，主诉中风失语，肢瘫伴抽搐，吞咽困难1年半。神志迟钝，意识欠清，牙关紧闭，语言障碍，口角向右歪斜，吞咽饮食困难，四肢瘫痪伴左侧手足有时抽搐。舌质红而少津，苔腻，脉细而滑。证属中风闭证（中经络型），由肝风夹痰上扰脑络，痰瘀互结阻于廉泉，故喑不能言，经络痹阻，气血失和，经筋失濡，导致肢体偏废不能任用。

患者年龄26岁，女性。主要症状为四肢指、趾小关节红肿热痛，遇寒加剧，关节活动受限。病程自15岁起，持续多年。中医诊断为偏寒型顽痹。面色白，表情痛苦。关节强直、畸形，活动障碍，肌肉萎缩。舌质淡，苔薄白，脉沉细。

患者男性，42岁。主诉阴囊乌紫、水湿浸渍、脓液、腥臭、受热瘙痒。病程10余年。中医诊断为阴囊湿疹。证型为湿热下注、火毒外袭。病因病机为湿热之邪下注肝肾，或火毒蕴于肝经，或寒湿郁久化热。舌红苔黄腻，脉略数。

患者颈项强直疼痛，病程每年反复发作，本次发病较重，影响日常活动。辨证为风寒入袭，经络瘀阻。面色正常，舌象未提。声音无异常，气味无特殊。问诊示颈项不适逐渐加重，不能从事农活家务。脉象未提。中医病名为颈项强直疼痛，证型为风寒入袭，经络瘀阻。

17岁女性，主诉精神沉闷不舒，轻度失眠，神志失常或哭或笑，不辨人事。体格营养中等，面部表情痴呆，或哭或笑，神志昏沉，脉滑，舌苔黄腻。证属癫证，病因病机为思虑太过，肝气郁结，脾气不运，津液凝聚成痰，痰邪上逆，神明失常。中医病名癫狂，证型肝脾气郁，痰邪上逆。

患者55岁女性，主诉颈背痛伴体位性头晕，病程5个月余。颈椎病（椎动脉型），诊断颈源性眩晕。颈背及腰部肌肉僵硬，弹性差，风池穴右高左低，颈2~颈6及腰3~骶1棘突两侧压痛，霍夫曼征双侧（±），臂丛神经牵拉试验双侧(+)，桡动脉试验双侧(+)，直腿抬高试验及加强试验双侧(-)，肱二头肌、肱三头肌肌腱反射双侧均减弱，膝腱反射双侧亢进，跟腱反射双侧消失。颈椎活动度受限，腰椎活动度亦受限。颈椎MRI示颈2~颈3、颈3~颈4椎间盘突出压迫硬膜囊，椎管狭窄。头颅MRA未见异常。

患者年龄46岁，男性。主诉腰部疼痛反复发作2年，再发2天。腰骶部压痛明显，活动受限，右侧弯曲受限显著，直腿抬高试验阳性，弯腰拾物试验阳性。CT示L4-5、L5-S1椎间盘轻度向右后突出。中医诊断为腰痛症，证属气滞血瘀。腰骶部压痛，急性痛苦面容，右手扶腰，活动受限。脉象未提及。

患者年龄29岁，女性。主诉为吹空调受凉后全身出现淡红色风团，瘙痒剧烈，遇风受凉加重，接触冷水易发作。病程较长，有慢性湿疹史3年，过敏性鼻炎史5年。舌淡红，苔薄白，脉数。中医诊断为瘾疹，辨证为风寒束表证。皮肤划痕症(++)，瘙痒剧烈，入夜加重，皮损可自行消退。