女,48岁,全身红色风团,瘙痒剧烈,病程1年。瘾疹,脾胃湿热证。舌暗红,舌体胖边有齿痕,苔黄腻,脉滑数。口黏,口中异味,腹胀,纳差,寐欠安,大便稍溏。
瘾疹脾胃湿热舌苔黄腻脉滑数
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16岁男性,主诉头颈向左斜伴右上肢不断舞动2年,加重3个月。面容憔悴,精神紧张,面肌动不断,语言謇涩不清,右侧上肢舞动不休,夜间入睡时静止。舌苔薄黄,脉弦滑。诊断为小舞蹈病,病因属肝风上扰与风邪袭络,外风与内风相应。
小舞蹈病肝风上扰风邪袭络面肌动
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女,32岁,情志不遂,暴怒后不思饮食,狂躁不安,夜不能寐,乱跑乱窜,赤身裸体,嚎哭骂人。脉虚弦而数,舌苔薄黄腻,舌质红。症属七情所伤,阴虚气郁,痰火内生。
肝阴虚痰火内生情志不遂狂躁不安
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患者62岁,女性,主诉半侧身体感觉异常,病程五年,加重半年。左侧偏冷,右侧偏热,左侧浅感觉弱于右侧,双侧四肢末端肿胀,按之凹陷,手掌不能合拢,胃纳不佳,大便不畅。舌质红,右半侧苔黄腻,脉弦。辨证为经络阻滞,阴阳不交。
半身感觉异常经络阻滞阴阳不交痰湿阻络
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患者女性,46岁。主诉手指发麻,心闷,失眠。病程约两个月。中医病名高血压,证型心阴虚。病因病机未明确提及。望诊面色白,舌润无苔。闻诊未提及。问诊有手麻、心闷、失眠、大便溏泻。切诊脉象六脉沉细,左寸尤虚。血压175/105毫米汞柱。复诊血压170/100毫米汞柱,症状有所减轻。
高血压心阴虚肝风失眠
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患者年龄65岁,男性。右上肢疼痛1周余,疼痛游走不定,牵及肩背,伴头晕,左面颊轻微麻木,睡眠欠安。舌胖色紫,苔薄黄,脉细弦。中医诊断为行痹,病因病机为正虚邪入。
行痹风寒湿邪气虚血弱
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患者男性,42岁。右手麻木,手指不能握物,病程10余天。中医病名:桡神经麻痹。病因病机:外伤性压迫。望诊:神情焦虑。右手腕下垂,手功能受限。前臂浅感觉减退。脉象未提及。
桡神经麻痹肝气郁结气血不足筋脉失养
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女,46岁,腰痛数年,右侧为重,活动直立时加重,睡眠时不能伸腿与平卧,伴头晕、梦多、心烦、纳呆。舌澹红,苔白而干,脉沉细。子宫Ⅱ度脱垂三年,少腹坠胀。气血不足,脾虚失运,肾精不充,腰府失养。
腰痛子宫脱垂脾虚肾虚
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患者年龄11岁,男性。主诉摇头、努嘴、眨眼、举止不定,病程一年。中医病名为痉证,证型为小舞蹈症。病因病机为惊则气乱,风邪所致。望诊见表情澹漠,目呆。舌质红、苔白厚。脉细缓。问诊见四肢不自主运动,颜面表情变幻莫测,眼睛发呆。切诊脉细缓。
小舞蹈病肝风内动心肝失调风邪扰神
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患者年龄20岁,女性。主诉为脏躁病,因情绪刺激出现昏倒。症状包括牙关紧闭、四肢抽搐、颈项强直、两目不开、口吐白沫。病程持续一昼夜。脉象弦紧。
脏躁病肝火上炎脉弦紧
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患者男性,37岁。左侧颈项强痛1月余,转侧不利,俯仰受限。颈项强直,不能动,斜方肌及胸锁乳突肌压痛明显。舌澹苔薄白,脉浮紧。诊断为落枕,辨证属风寒之邪阻遏太阳与阳明经筋。
落枕风寒阻络颈项强痛阳明经筋
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患者年龄29岁,女性。主诉为吹空调受凉后全身出现淡红色风团,瘙痒剧烈,遇风受凉加重,接触冷水易发作。病程较长,有慢性湿疹史3年,过敏性鼻炎史5年。舌淡红,苔薄白,脉数。中医诊断为瘾疹,辨证为风寒束表证。皮肤划痕症(++),瘙痒剧烈,入夜加重,皮损可自行消退。
风寒束表瘾疹风团瘙痒
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患者年龄65岁,女性。主要症状为颈部活动不利、疼痛、弹响,伴头晕、头痛、恶心、后背发沉及右手指麻木。病程1年余。中医病名颈椎病。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌象舌尖红,苔薄黄。脉象沉弦。查体颈椎活动度尚可,第6、第7颈椎棘突压痛明显。血压正常。
颈椎病肝阳上亢风池压痛舌红苔黄
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患者25岁,男性。主诉左手指感觉异常,小关节僵硬屈伸不便,左手上肢肌肉萎缩,左肩上举困难,局部皮肤粗糙,痛觉丧失。病程2年。中医病名未明确提及,证属督脉受损,脾肾不足。望诊见舌胖大边有齿痕。闻诊未提及。问诊见形体瘦弱,纳呆,便溏。切诊见脉濡软。
嵴髓空洞症脾肾不足督脉受损
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患者年龄26岁,女性。主要症状为四肢指、趾小关节红肿热痛,遇寒加剧,关节活动受限。病程自15岁起,持续多年。中医诊断为偏寒型顽痹。面色白,表情痛苦。关节强直、畸形,活动障碍,肌肉萎缩。舌质淡,苔薄白,脉沉细。
顽痹肾虚寒湿血虚
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患者61岁,女性。主要症状为晨起精神昏愦,左半身不遂,神识有时昏迷。病程自发病至转入医院约24天。中医诊断为风癔半身不遂病。病因病机为风痰阻络,痰迷心窍。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示左半身上下肢痿弛不遂,神识时有昏迷。切诊示六脉缓弱。
风癔半身不遂痰迷心窍神识昏愦
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患者女性,33岁。主诉肺心病5年余,心慌气短,腰背疼痛,四肢无力,自汗盗汗,下肢麻木,不能活动,突发右侧肢体偏瘫,言语不清,口眼歪斜,神志恍惚。舌澹红少苔,脉象细数。中医诊断为肝肾阴虚、痰热上扰、瘀阻清窍。
脑血栓肝肾阴虚痰热上扰瘀阻清窍
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男性,58岁,反复颈部胀痛1+年,加重伴活动受限15+天。颈项部胀痛,颈椎活动受限,双上臂外侧酸痛,心慌、胸闷,纳眠差。舌淡黯,苔薄白,脉弦细。颈椎生理曲度变直,多节段棘旁压痛。中医诊断颈椎病(混合型)。
颈椎病肝气郁结痰湿阻络心脉不畅
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患者38岁女性,主诉术后头痛眩晕、恶心、腰部坠痛,病程1月。面色黄而晦黯,舌淡白,脉沉细。中医诊断为督脉脉气失调。病因病机为手术麻醉损伤脉气,督脉通于脑,致头重脊强。
头痛眩晕腰部坠痛督脉失调
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崔某,48岁,男,左肩臂痛7天,疼痛自左肩胛沿腋下至肘胀痛,颈部肌肉亦痛,肩臂和头部活动受限。面红,舌尖红,苔薄滑,左脉沉细,右脉沉弦。左上肢抬举80°,后背过腋中线。寒邪痹阻少阳、太阳、阳跷脉。
漏肩风寒邪痹阻少阳经阻太阳经阻
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