男,49岁,主诉说话吐字不清,口歪斜,左侧肢体麻木不灵活,眩晕,欲倒。中医诊断中风,证属中气久虚,烦劳心脾,气机紊乱,清窍受阻,四末失养。舌体不正,吐字不清,流涎,面部左侧鼻唇沟变浅,左侧肢体深反射亢进,浅反射迟钝,血压140/100mmHg,表情澹漠,语言障碍轻度。
中风中气虚气机紊乱清窍受阻
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患者年龄56岁,男性。主诉腰痛2周。腰脊疼痛,自尾骶至大椎夹脊两旁酸痛明显。舌淡红,苔薄白,脉浮缓。辨证为营气痹阻,肾气痹着,外感风邪所致。
腰痛营气痹阻肾气痹着外感风邪
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33岁男性,关节壅肿疼痛难耐,指节拘急,受冷更甚,痛痹缠绵日久,久病正虚。脉细濡,舌苔白。诊断为痛痹,病因病机为寒邪侵人,瘀浊凝结。舌苔白,脉细濡。寒湿内蕴,瘀血不化。脉濡软,舌苔薄白。脉沉濡,舌苔薄白。脉沉迟,舌苔薄白。寒湿夹瘀侵袭流注四肢关节,不通而作痛。伏邪深居,营卫未复。
痛痹寒湿内蕴瘀血不化营卫不调
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患者男性,29岁。颈项强痛3日,右侧颈项部强直酸痛,不能转侧俯仰,牵掣疼痛至右肩背督脉足太阳经。头昏闷重,头晕怕冷。形体健壮,表情痛苦,头项向右侧歪斜,活动受限。舌质澹红,苔薄白,脉弦紧有力。局部无红肿,肌肉拘急强硬,压痛部位为右项背部、肩颈部天柱、肩井穴。中医病名颈项强痛,证型属风寒外邪侵袭手足三阳经脉,气血运行不畅,筋脉拘急。
落枕风寒外袭筋脉拘急气血不畅
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16岁男性,头痛、眩晕4个月,病程4个月。头痛、眩晕,巅顶部痛如针刺,恶心呕吐,睡眠欠佳,记忆力减退。面色晦无华,舌质紫暗,苔薄黄,脉细涩。头痛(脑震荡后遗症),瘀血头痛型。病因为头部外伤,瘀血阻络,气血不畅。
头痛脑震荡后遗症瘀血头痛
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患者男性,40岁。主诉头痛如裂半月。病程始于1977年2月19日,因过度疲劳复受风寒诱发。头痛如劈,前额、眼球牵引痛,流泪畏光,伴高热。体征见痛苦面容,消瘦,面色皖白,汗出淋漓,舌苔白腻,脉弦滑。中医诊断为头痛,风湿头痛型。
头痛风湿头痛脉弦滑舌白腻
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患者年龄28岁,男性。主要症状为头痛、眩晕、面色萎黄、神疲、夜寐不安。病程7年,跌伤后脑致昏迷,醒后时有头痛发作。舌象薄润。中医诊断为肝脉受损,肝阳犯胃,升降失调,清虚之府受病。病因为跌伤致脑损,病机为肝阳上亢,气血失和。
脑震伤后遗症肝脉受损肝阳犯胃升降失调
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患者男性,54岁。主诉颈部右上肢疼痛窜麻1个月。颈椎生理曲度减小,颈部屈伸活动受限,C2~7椎棘突间及右侧压痛明显,右椎间孔挤压试验阳性。舌暗,苔薄白,脉弦。中医辨证为血瘀气滞。
神经根型颈椎病血瘀气滞
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男,近60岁,右半身不遂,上肢活动受限,右手指能伸屈活动。中风后遗证,舌苔薄白,脉缓微弦。气血亏虚,无风寒、痰湿阻络之象。
中风后遗证气血亏虚阳明经穴手太阳经气
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王某,女,57岁。颈部连及肩胛骨内侧疼痛7年,加重10天。舌质暗,苔薄白。脉弦涩。颈椎病。气滞血瘀。颈部活动受限,背部僵硬,头胀痛,口干,口苦,纳差,眠差。颈椎CT示颈5~6间盘突出。生理曲度存在,颈椎活动度受限,棘突旁压痛(+),双侧臂丛牵拉试验(+)。
项痹气滞血瘀颈部疼痛肩胛骨痛
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患者38岁,男性,右耳聋且鸣2年,左耳聋且鸣1年。两耳听力减退,右耳有发热感并常鸣,过劳则加剧。右耳鼓膜凹陷,鼓膜前方有瘢痕形成,左耳鼓膜光锥缩小。脉寸关弦尺弱。诊断为肾亏肝旺。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史提及曾治疗无效。
耳鸣耳聋肾亏肝旺肝火肾虚
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男,52岁,右肩疼痛六个月,关节活动受限。风寒之邪侵袭经络,气血阻滞,脉络不通。舌象未提及,脉象未提及。肩髃、肩髎、肩贞、曲池、外关、后溪、合谷穴位治疗。手阳明经和手少阳经病机。肩周炎病名,风寒侵袭经络,气血阻滞。
肩周炎风寒湿邪气血阻滞脉络不通
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患者男性,69岁。主诉右半身肢体不能活动,说话吐字不清。病程未明确。中医病名未明确记载。病因病机未明确记载。望诊未明确记载。闻诊未明确记载。问诊提示右半身肢体瘫痪,说话吐字不清。切诊提示血压240/140mmHg,意识清醒。诊断为脑血栓形成。
脑血栓形成高血压瘫痪肢体
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患者54岁,男性。颈项部及右肩背部疼痛1月,疼痛呈胀痛,喜暖,遇冷痛甚,夜间加重。查体颈6、7棘突右侧压痛明显,右椎间孔挤压试验阳性。颈椎CT示多节段椎间盘突出及椎管狭窄。中医诊断痹症(痛痹)。舌质淡红,苔薄白,脉弦。望诊未见明显异常,闻诊无特殊,问诊提示疼痛特点及病史,切诊脉弦。
颈椎病痛痹脉弦苔薄白
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患者年龄28岁,男性。主诉颈项强痛2个月。病程2个月。中医病名颈项强痛,证型寒湿痹证。病因病机为受寒所致。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示恶寒发热、筋骨疼痛、颈项强直,夜间症状加重,患处温度较低。切诊示脉象弦滑。
颈项强痛寒湿痹证脉弦滑
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女,48岁,主诉晨起突发颈项肩背疼痛僵硬伴活动受限,病程短。中医诊断肩痹,证型气滞寒凝证。望诊舌暗红苔薄白,闻诊未见异常,问诊有颈部恶寒怕冷、后背易汗出,切诊脉弦细。
肩痹气滞寒凝证
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患者年龄25岁,女性。主诉精神失常14年,症状包括呆滞、惊恐骇叫、全身颤抖、行为异常、情绪失控、不避亲疏、蓬头垢面。病程14年,近5年加重。中医诊断为癫症。证型为惊伤心、恐伤肾、心肾失主。病因病机为心肾失主,神志不清。望诊见蓬头垢面,行为异常。舌苔微腻,脉象弦细。
癫证惊伤心恐伤肾神志不清
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患者男性,48岁。颈项、肩部疼痛3年。主症为颈项强痛,伴左上肢疼痛麻木,放射至拇食指。舌苔白腻,脉弦缓。压痛点位于颈6~7椎棘突及两旁。X线示颈椎5~7椎体后缘骨质增生。中医诊断为痹证(颈椎病),证型为寒湿型。病因病机为风寒湿邪阻滞经络,气血运行受阻,不通则痛。
痹证寒湿型颈项疼痛肩部麻木
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27岁男性,右侧肢体无力7个月,言语模糊,左眼视力减弱,双侧瞳孔不等大,左眼视力减弱,双侧鼻唇沟变浅,右侧上肢近端肌力2级,远端肌力1级,右侧下肢肌力3级,肌张力高,形神疲惫,表情忧郁,面色不华,口唇澹红,舌暗红,苔黄腻,脉细数。中医诊断为缺血中风,证属风痰瘀血、痹阻脉络型。病位在经络、脑。
缺血中风风痰瘀血痹阻脉络舌暗红
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9岁男性患者,主诉颈部肿物及头部不自主右偏半年,伴失眠、健忘、易惊悸。神志清楚,情绪低落,少言寡语,头部不自觉向右偏斜。舌红,苔薄白,脉弦细。诊断为痉挛性斜颈。病机为惊则气乱,气机逆乱,扰动心神,经络之气郁结。
痉挛性斜颈气机逆乱经络郁滞失眠
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