后重+便血+脾虚

女性，慢性结肠炎病史，大便次数增多，黏冻血痢，腹痛隐隐，里急后重，形神俱衰，神疲乏力，消瘦，食谷不馨。舌苔微腻，脉细软。辨证为肝脾失和，脾虚胃弱。舌苔薄腻，脉弦滑，脉弦。病机为寒热交错，虚实夹杂。

患者年龄未提及，性别未提及，主要症状为便血、脓血、里急后重、腹胀，病程未明确。中医病名为湿滞，证型为肠胃湿滞，病因病机为湿邪内蕴，气滞不运。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括便血、脓血、里急后重、腹胀、小溲短少、晨间作泻、腹胀痛、咽物作噎、口渴泛稀涎，切诊脉象为滑弦而数、弦滑而数大、弦滑而实大。

患者女性，38岁。主诉大便泄泻带粘液7年，起病时间1975年。主要症状为大便黄而有粘液，有时见脓血泡沫，每日2~3次，伴后重感。胃脘及右胁胀满，打呃，醒后口干而苦，牙齿肿痛。舌质红，苔根部微黄腻，左涩右弦脉。辨证为湿热内蕴，寒热错杂。乙状结肠有溃疡面，肠镜检查提示慢性结肠炎。病程迁延，病机属湿热郁阻中焦，脾虚夹湿热。

患者35岁，男性，反复黏液便血3年余，现症每日排便5~6次，黏液夹血，伴疲乏、下腹坠胀、肛门灼痛、里急后重，舌淡苔白，脉弦滑。中医诊断痢疾，辨证气血虚弱，湿热蕴结，肠络损伤。望诊舌淡苔白，闻诊无特殊，问诊述疲乏、下腹坠胀、肛门灼痛、里急后重，切诊脉弦滑。

患者40岁，女性。主诉腹胀、腹痛、肛门坠胀，大便变细、色黑、排便不通畅，夹有黏液或脓液样便。中医辨证为气血双亏，瘀毒内结。望诊见慢性病容，体虚无力，舌淡苔薄白。闻诊未提及。问诊见腹部疼痛至腰骶尾部，纳少。切诊见脉细弱无力。

患者年龄50岁，女性。主诉下腹部疼痛不适，疼痛部位喜暖怕冷，疲乏困重，大便溏稀伴血便，便血呈鲜红色，次数多，无黏液，无排便不适感。病程6小时。中医诊断便血，证型脾胃阳虚。望诊舌质澹，苔薄白。闻诊无特殊。问诊有下腹部疼痛、疲乏、食欲及睡眠欠佳。切诊脉沉细。

16岁男性，脓血便3年，加重月余。面色萎黄，舌质黯红，苔薄黄，脉沉弱无力。脾虚湿热，胃炎。直肠粘膜充血、水肿，溃疡、糜烂、出血。

患者42岁，男性。主诉长期腹泻伴便血，病程长达20年，近期症状加剧，每日大便次数增多，伴里急后重。舌苔薄白，六脉滑大。脾肾俱虚，虚实寒热错杂。面色晦暗，舌质淡，脉滑大。大便带血及粘液，日行五六次，有下坠感。腰酸，大便次数减少后仍见微量出血。

患者女性，37岁。腹痛、腹泻、浑身乏力、面色苍白、头晕、神怠、毛发稀少枯黄。苔白薄腻，脉濡。中医病名直肠癌，证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊面色苍白，毛发稀少枯黄，舌苔白薄腻。闻诊未提及。问诊腹痛、腹泻、乏力、头晕、神怠。切诊脉濡。

患者50岁，男性。主要症状为大便带脓血3年，逐渐加重，现大便质稀，带脓血，每日10余次，肛门灼热，里急后重，腹痛则便，便后痛缓，纳呆食少，尿黄尿频。中医病名肠澼，证型脾虚湿热证。望诊舌红苔白厚，闻诊无特殊，问诊有腹痛、便血、尿黄、纳呆，切诊脉沉弱。

女，54岁，胸闷、气短、胃脘部疼痛7~8年，加重1个月。胸闷、气短、胃脘部疼痛、下肢无力、纳差、善太息、大便质稀、脉结、舌质紫暗、苔白厚腐、上腹正中条索状物叩击痛。慢性浅表性胃炎、十二指肠球炎、食管平滑肌瘤。心血不足证。面色晦暗、舌质紫暗、苔白厚腐、脉结。胸中压痛、中脘压痛、脘1压痛、天枢压痛、胆明压痛。血压190/90~60mmHg。

46岁女性，反复便秘3年余，伴消瘦、神疲乏力、纳差、下腹隐痛。素体虚弱，孕5产1，人流4次。中医诊断为便秘（脾虚气弱）。舌澹胖，苔薄白，脉细。病机为气血亏虚，气虚大肠传送无力，血虚肠道失润。

患者57岁，男性。大便次数多，5~6次/天，大便变细，偶有血便，间或腹部隐痛。舌淡红，苔黄腻，脉细滑。中医辨证为脾虚湿热下注。病程较长，直肠癌术后复发并出现肝、腹腔、盆腔转移。

60岁女性，主诉子宫内膜癌术后伴间断腹泻11年。乏力，大便质稀次数多，伴腹痛、里急后重、肛门灼热、便血、下肢水肿、入睡困难。舌体胖大，舌质紫暗，边有瘀斑瘀点，苔黄腻，脉弦细。中医诊断泄泻，证型肝郁脾虚，湿热瘀阻证。病因病机为久病脾虚，湿热内蕴，气滞血瘀。

男，33岁，反复大便稀烂伴黏液、鲜血2年余。面色红，形体消瘦，舌质红、边有齿痕、苔黄腻，脉滑数。脾虚湿热。大便稀烂，伴黏液、鲜血，腹痛、腹胀、肠鸣，便后痛感，盗汗，畏寒怕冷，口干口苦，纳眠差，肢体倦怠，神疲懒言，四肢不温，小便频色黄。体重下降。家族史有直肠癌。

患者37岁，女性。主诉水样便4次/日，午后及晚上少量便血。病程7年余，有慢性结肠炎病史。舌澹红苔薄白，脉弦。辨证为脾虚气滞，血热灼伤肠络。望诊见舌澹红苔薄白，切诊见脉弦。问诊见水样便、便血、腹胀。未提及其他四诊信息。

患者女性，39岁。反复腹泻10年，加重1月。主要症状为腹泻、脓血便、五更泄泻、腹痛、小腹下坠、消瘦疲乏、畏寒肢冷。中医病名肠澼，证型为寒热互结，脾肾双虚。舌微红苔薄白，脉弦滑。病因病机为脾虚湿胜，气机运行无力或郁滞。

患者年龄32岁，男性。主诉腹泻间歇性发作年余，大便稀薄附粘液，有时混脓血，日3～4次，伴有腹痛、里急后重、腹胀肠鸣、食减纳呆、低热消瘦、面色苍白。舌质淡苔薄白，脉濡缓。诊断为慢性非特异性溃疡性结肠炎，辨证为脾虚湿盛，气血俱伤。

患者男性，67岁，主诉直肠癌术后1年半，便意频频。现病史见精神软弱，面色暗滞，肛门不适，大便易滑出，夜间起床频繁。舌质稍滞，苔黄，脉弦滑。中医病名属脏毒、锁肛痔，病因病机为湿热内蕴，气阴两虚。望诊见面色暗滞，舌质稍滞，苔黄。闻诊未见明显异常。问诊见便意频繁，大便滑出，夜间多次起床。切诊见脉弦滑。

患者26岁，男性。反复大便稀溏伴黏液、脓血5年余。舌质淡暗，苔薄白。脉弦细滑。中医诊断为肠风下血，证属脾肾阳虚、肝血不和、湿热蕴结胃肠成脓。