后重

患者女性，41岁。主诉头晕、头痛2个月，加重1周。颈椎病史数年，病程较长。眩晕，证属气血亏虚，寒邪阻络。病因久病及肾，肾精亏虚，清窍不利。舌澹黯苔薄白，脉细弦。颈椎生理曲度变直，活动受限，椎旁压痛，颈部肌肉紧张，条索样硬结。TCD示椎基底动脉供血不足，大脑后动脉痉挛，血流速度减慢。

患者47岁，男性。反复腹痛，大便时溏时稀4年余，加重2个月。肠易激综合征（腹泻型），证属肝郁脾虚，湿邪留滞。面色萎黄，舌淡红，苔薄白，脉弦。腹中冷痛，倦怠乏力，纳呆，便中未消化食物或夹杂黏液，便后腹痛稍缓解。情绪波动、着凉诱发症状。

刘某，男，41岁，腹泻1984年开始，大便时干时稀，每日3～5次，伴排便困难、腹痛隐隐、泻后方安、腹部以下畏寒，口干，纳可，小便微黄。舌质淡红，苔薄白，脉细。慢性结肠炎，久泻伤脾，湿邪丛生，中气下陷，升降失调。脾虚湿盛，中气下陷。舌质淡红，苔薄白，脉细。

患者39岁女性，发热39℃，头痛，恶风，四肢酸痛，腹痛，急性腹泻，每日5次，里急后重，粘冻样大便有血。舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为细菌性痢疾。病程短，属急性病。病因病机为外感湿热，内伤脾胃，湿热蕴结大肠，气血失调，肠络受损。证型为湿热痢。

男，44岁，腹痛腹泻一年半，面色萎黄少泽，消瘦，气短乏力，痞闷纳差，烦躁易怒，舌红苔薄白，脉弦细略滑，便常规示粘液便，脓细胞较多。中医诊断为肝气乘脾，湿热搏结。

患者年龄50岁，男性。主诉为大便稀溏，轻微里急后重感，病程较长。面色无华，四肢困倦，头晕心悸，脘腹痞满，纳差，尿清，大便稀溏有黏液，里急后重，入夜尤甚。舌象澹苔薄白而腻，脉象濡缓。中医病名为痢疾，证型为脾虚湿滞。病因病机为脾运失健，湿自内生，清浊不分。

患者男性，33岁。主要症状为腹痛、大便带血、里急后重、乏力及渐进性消瘦。病程较长，术后出现腹痛、腹胀、纳差、肛门下坠、便溏、心悸气短。中医病名为直肠腺癌。病因病机为术后正气亏虚，脾肾两虚，气血不足。望诊未提。闻诊未提。问诊提及症状及病史。切诊未提。

患者女性，32岁。主要症状为小便黄赤短涩，饮食乏味，腹胀，大便后重不爽，行经后淋沥不断，带下赤白腥臭，小便有胀坠感。湿热证。中医病名属湿热证。证型为湿热下注。病因病机为湿热下注胞宫，冲任血脉运行失常。舌象未提及，脉象未提及。

女，47岁。主诉发现子宫肌瘤4年，月经40余天未净。现病史示月经先期，经血量适中，色黯红夹血块，神疲乏力，头晕，腰酸腹胀，口干。体检示面色萎黄，舌黯偏红，边有瘀紫，苔腻少津，脉细弦带数。妇科检查示子宫增大如拳头大小，质硬，活动差。中医诊断石瘕，证属肾虚肝旺、症积胞中。病因病机为瘀血内阻，冲任不固。四诊信息包括舌黯偏红，边有瘀紫，苔腻少津，脉细弦带数。

患者34岁，男性，黏液脓血便反复发作2年余。主症为大便日行4~5次，稀便夹鲜血及黏液，肠鸣，左下腹隐痛，肛门坠胀，纳谷不香，畏寒怕冷。体格检查示形体消瘦，面色少华，舌质红，苔薄黄微腻，脉细弦。中医诊断为久痢，证属湿热蕴肠、脉络受损。辅助检查示溃疡性结肠炎（E3活动期）。

刘某，67岁，腹泻反复发作3年，加重1周。舌淡红，边有齿印，苔薄白腻，脉濡。脾阳亏虚、湿邪困阻。病程长，反复发作，诱因包括疲劳、受凉、饮食生冷油腻。无明显阳性体征。

男，38岁，里急后重，滞下赤痢，腹痛，病程短。赤痢，邪毒扰于血分，偏重于热。面色萎黄，舌红苔黄，脉滑数。声音低微，气味腥臭。腹痛，便次频繁。脉滑数。

患者35岁，男性。主诉痢疾反复发作，日行10余次，腹痛、里急后重，便脓血。病程较长，反复发作。中医诊断休息痢。病因病机为饮食不节、寒湿内蕴、肠胃受损。体征见体弱消瘦，面白神疲，脉沉弱，舌澹无苔。望诊见面色苍白，舌淡无苔。闻诊未见明显异常。问诊提示病史较长，症状反复。切诊脉沉弱。

女，57岁，腹痛4年，伴脓血便，里急后重。慢性非特异性溃疡性结肠炎。脾虚夹湿、淤滞肠络之久痢。舌暗赤，苔白滑兼腻，脉濡滑。舌质澹暗，舌苔黄腻，舌下络脉澹紫粗长，脉沉弦。脘腹胀闷，食后痞满，喜暖怕凉。病程长，病情反复，久病入络，气滞血瘀。

患者男性，36岁，主诉痢疾5日。发病与食生冷食物有关，症状包括腹痛、泄泻、脓血便、肛门灼热，苔黄厚质红。辨证为热邪内淫，耗伤气血，属湿热痢。望诊见苔黄厚质红，闻诊未提及，问诊见腹痛、泄泻、脓血便，切诊未明确脉象。

患者疟疾未止，兼患痢疾，发于间日，寒多热少，日夜无度，脓血稠粘，腹痛后重，汤饮不纳。脉肝脉弦数，脾部沉滑。病因风暑下之邪客于少阳，湿热郁积于肠胃，不得宣通。

患者30岁，男性。主诉腹痛泄泻，里急后重，肛门灼热，脓血便不止。病程迁延月余，脐周腹痛，痛则欲泻，间歇性稀便，时而大便不畅，呈腐败样脓血。舌红苔微黄腻，脉弦细缓。辨证属气阴双虚，湿热内蕴之休息痢。

男，57岁，腹泻2个月，肠鸣，腹胀，乏力，口干，口腔溃疡，小便调，舌质淡，苔薄白，脉弦细滑，泄泻，脾阳不振证，脾阳不升，脾虚湿阻

女，28岁，亚急性红斑狼疮，形体浮胖，面部蝶形红斑，体温38℃，五心烦热，精疲力倦，脉细数，舌绛苔少，热毒侵血，阴液亏损

男，50岁，发热、恶寒、腹泻两天，体温38.8℃，大便黄色稀水，次数9次，腹痛不着，无里急后重感，胃肠湿热证，舌象未提，脉象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提。