呕吐+血瘀+气滞血瘀

患者男性，37岁。左肩背部疼痛，活动受限4小时。左肩背部疼痛，稍肿胀、压痛，可扪及骨擦感。舌澹红，苔薄白，脉弦。左肩胛骨骨折。气滞血瘀型。直接暴力致左肩胛骨骨折，局部血脉受损，血离经脉，为瘀，气随血瘀，血瘀气滞，经络受阻，不通则痛。

患者58岁，男性，进行性吞咽梗阻1月。食管癌术后复发并纵隔淋巴结转移。脾气亏虚，瘀毒互结。面色晦黯，舌质淡紫有瘀斑，苔薄，脉沉细。胸闷，声嘶，食欲不振，消瘦。

女，43岁，头痛呕吐，视物不清半年余。头痛前额及两颞部，持续性，咳嗽、用力等加重，伴呕吐，眩晕，语言不利，左侧肢体活动受限。舌淡有瘀斑，脉涩。证属头痛，肝肾阴亏，风邪外袭，内风上扰，气滞血瘀。

患者55岁，女性，主诉左侧头痛，伴有周身酸麻感及下肢肌肉逐渐萎缩。病程未明确提及。中医诊断为头痛。证型为肝阳上扰，气滞血瘀。望诊见舌苔黄腻，闻诊未提及，问诊见头痛甚剧，伴有呕吐，左面颊麻木疼痛，目煳耳鸣，既往有肝硬化腹水史。切诊见脉弦细。复诊时脉细，苔薄，再诊时脉沉细，苔薄白。

11岁男性，右肩部疼痛，活动受限3小时。右肱骨近端骨折，气滞血瘀型。右上肢撑地致局部气滞血瘀，气血不通，出现疼痛、肿胀，骨断筋伤而活动受限。右肩部饱满，无明显畸形，右上肢血运及手指活动可。

患者男性，28岁。主诉头项部不自主左侧倾斜伴抽动3个月。病程3个月。中医诊断为痉证，辨证为气滞血瘀型。舌红、苔薄白，脉弦细。头部不随意向左侧旋转且固定，左侧颈部肌肉僵硬酸痛，左侧胸锁乳突肌起止点处为甚，左侧胸锁乳突肌、斜方肌肌张力高，左侧胸锁乳突肌起点处压痛明显。颈椎MR示颈4/5、颈5/6椎间盘轻度膨出。肌电图示左侧胸锁乳突肌痉挛。颈动脉多普勒示椎-基底动脉供血不足。

患者38岁，男性。主诉胃脘痛反复10多年，加重伴恶心呕吐2周。胃胀痛，进食则加重，恶心呕吐，胃有振水声。舌质澹红、苔厚腻微黄。脉弦滑。证属湿热中阻，胃失和降。

患者右胁肋部隐痛多年，近月加重，伴口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，大便秘结，小便发黄。舌质红，苔少，脉细弦而数。中医诊断胁痛，证属肝阴亏虚，胆失通降。病程多年，症状持续，属慢性病程。主要症状为右胁肋部隐痛，伴有口干咽燥、心中烦热、头晕目眩、大便秘结。舌象红、苔少，脉象细弦而数。

患者女性，46岁。右上腹胀痛反复发作3年。精神萎靡，形体消瘦，面色黯黑，身目俱黄，右上腹攻撑胀痛，连及满腹，腹大如鼓，腹部青筋暴露，纳食呆滞，恶心欲呕，唇口色紫，口渴而饮水不下，小便短黄如浓茶，大便干结。舌质暗红，苔黄略腻而稍干，脉细弦滑数。中医诊断为肝脾血瘀膨胀，病机为湿热毒壅，气血瘀阻，水湿不行。

19岁男性，右手小鱼际及前臂肿胀麻木疼痛，局部皮色发紫。右前臂明显肿胀，右手小鱼际处有2个0.1cm牙痕，已行“十”字切开，皮色暗。舌红苔薄白，脉弦细。毒蛇咬伤，风火毒入侵，气滞血瘀。中医病名：毒蛇咬伤，证型：风火毒型。

患者43岁，男性。主诉食道灼热感6年，近日加重。病程6年。中医病名吐酸，证型气滞血瘀，湿热蕴结。面色少华，舌苔少而中略黄，舌质赤而稍暗，脉浮数有力。

患者久痛久呕，中脘板硬，月事两月不来。中医病名属积聚，证型为血瘀气滞，兼夹食积，病因病机为有形之滞郁阻胃中。望诊未提，闻诊未提，问诊见久痛久呕、中脘板硬、月事两月不来，切诊脉象弦紧。

患者男性，32岁。右侧腹部及腰部持续性疼痛，伴恶心呕吐，尿频、尿急、小便色红。右输尿管下端见强回声光团，右肾轻度肾积水。石淋证，病因病机为湿热蕴结，气机阻滞。面色正常，舌红苔黄腻。脉弦数。

患者男性，46岁。腰部疼痛，活动受限，腹部胀痛4天。腰1椎体压缩性骨折。气滞血瘀，腑气不通。舌质澹黯，苔黄，脉弦。腰背肌紧张，腰1棘突压痛、叩击痛明显。体温38.0℃。大便4日未解，腹满剧痛，胸闷、咳嗽气喘。

女性，31岁。主诉结婚5年未孕，婚前曾人流1次。月经周期15-29-30，经血量中等，色鲜红，无痛经，白带清稀。舌质暗红，苔薄白，脉细。中医诊断双侧输卵管通而不畅，证型气滞血瘀，冲任失调。辅助检查示双侧输卵管通而不畅。

患者42岁，男性，主诉便秘、腹胀、腹痛，伴恶心呕吐，病程3天。腹部高度胀气，肠鸣音亢进，舌红少津、苔厚黄，脉滑数。中医诊断证属瘀热内结、腑气不通。

女，57岁，左胁下疼痛10日，胃脘及左上腹疼痛伴发热呕吐，现仍有左上腹隐痛，进食后加重，伴胸闷、头晕、口干、口苦、便溏。体型略矮壮，面色略黄缺乏光泽，舌红苔白，脉弦滑。辨证为气滞血瘀湿阻。

患者52岁，女性。主诉眩晕及颈痛3个月，加重1周。眩晕与头颈位置改变相关，伴有冷汗及恶心。舌黯红，苔薄白，脉细弦。中医诊断眩晕，证型为肝肾不足、气滞血瘀。病机为肝肾不足，气血生化乏源，气虚血瘀，脉道不畅。颈椎生理弧度变直，C34节段后突，椎间隙变窄，符合颈椎病表现。TCD提示基底动脉痉挛。

唐某，女，45岁。胸背部疼痛，活动受限4天。胸10椎压缩性骨折。气滞血瘀型。舌质红，苔黄，脉数。

患者男性，28岁。主诉左侧头痛如锥刺，疼痛难忍，伴眩晕、恶心呕吐、胸闷、纳差、记忆力减退、失眠多梦、精神抑郁。舌质澹红，有瘀斑瘀点，苔白腻，脉沉弦滑。辨证为气滞血瘀，病因病机为肝气不疏、脾失运化、痰饮上蒙清窍、气血循行不畅。