命门

59岁，胃病多年，食少而胀，消化不良，心下胃脘痞块，按之痛。胃痞。脾虚气滞，痰阻中焦。面色萎黄，脉沉细，后转沉而缓。舌苔白腻，脉沉细，后见沉而缓。胃胀，痞块按之痛，浮肿消，胃胀减。脾虚失运，痰湿内阻，气机不畅。

患者49岁，男性。主诉为口干渴、尿频、善饥、神疲、体重减轻。病程4个月。中医诊断为消渴。证型为肾虚。病因病机为肾阴亏虚，虚火内生。望诊见苔薄润。闻诊未提及。问诊见口干渴、尿频、善饥、神疲、体重减轻。切诊见脉弦缓。

陈某，49岁，男性。全身浮肿，接之没指，两月未消，面色苍白，腰背酸痛，纳食减退，少腹阴冷，大便溏薄。脉象沉细乏力，舌苔白薄。命门火衰，脾失温运。面色苍白，舌苔白薄，脉象沉细乏力，少腹阴冷，腰背酸痛，纳食减退，大便溏薄。

患者身体赢瘦，畏寒战栗，发热得汗如解，嵴背拘痛，腰膝软弱，饮食不进，肠鸣作泻，心虚惊悸，胸肋气胀，畏风畏热，头眩目昏，月信愆期。左寸脉大而散不浮，七八至或十二三至，君火郁于下。左关脉弦长而有力，侵上寸部，肝气有余。左尺脉得其正，肾为寿元根本尚固。右寸脉沉滞而大，按三五至或十数至一结，肺受火邪气郁不行。右关脉虽无力犹不失本体，脾土少力。右尺脉浮而无力，君火郁于下而相火升于上。

患者年龄51岁，男性。主诉腰痛3天。病程短，因打羽毛球扭伤所致，疼痛剧烈，影响活动。体征见命门穴压痛，活动受限，咳嗽加剧。舌淡，苔薄白，脉弦。中医诊断为腰痛，属急性腰扭伤。病因病机为外伤扭伤，气血瘀滞。四诊信息包括舌淡、苔薄白、脉弦。

患者男性，53岁。主诉胸闷、胸痛2周，加重2天。病程2周。中医病名：真心痛。证型：未明确提及。病因病机：未明确提及。望诊：舌质暗，舌苔黄腻。闻诊：未提及。问诊：胸痛、胸闷，痰多，泛恶，偶有恍惚、谵妄。切诊：脉虚弦，呈屋漏象。

6岁男童，哮喘二年，季节转换时发作，近期急性加重。体孱弱，面灰不泽，眼睑浮肿，精神萎顿，手足欠温。哮鸣声达户外，吸气喉如水鸡声，干咳无痰，纳食不馨，大便溏。舌胖，苔薄白，脉沉细。中医诊断为肾虚不纳。

患者年龄52岁，男性。主诉双膝关节疼痛5余年，加重1周。病程5年以上。中医诊断为寒湿痹，证型属脾肾阳虚。病因病机为寒湿外袭，命门火衰，脾肾亏虚。望诊见舌澹，苔白润。闻诊未提及。问诊见怕冷、疲乏、易感冒、纳差、便溏、小便清长。切诊见脉沉细弱。

患者36岁，男性。主诉右耳听力下降反复发作10个月，2天前再次出现听力突然下降，伴耳鸣、耳内堵闷感。舌淡红、苔薄，脉细。辨证为肾精不足，耳失所养证。电测听示低频下降型神经性耳聋。既往史示怕冷、易疲劳、纳谷不香。

患者腹痛时胀，得食身重，时愈时发，渐次而甚，腹皮胀满，腹中鸣响，上气喘急，胸前塞紧，食饮不运，左肾睾丸吊痛，全身浮肿，足跗浮气。中医病名属单腹胀，证型为阳气衰微，阴气弥漫，病因病机为命门火衰，肾阳为阴所迫，中州土虚，阴气盛而阳气微。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见腹痛、腹胀、腹鸣、喘急、胸紧、食饮不运、睾丸痛、浮肿，切诊见脉有和缓之意。

13岁男性，主诉腿痛，病程时好时犯，感冒后加重，不能行走。面色微赤，舌质红、苔薄白，脉沉细。两下肢膝关节肿大，皮色如常、有压痛，屈伸不能，右粗于左，衍胫细弱，肌肉瘦削，膝键反射减弱。诊断为鹤膝风，病因为营卫气血虚弱，受寒湿之邪，经络受阻，气血遏阻，搏结关节。

患者年龄65岁，男性。主诉小便滴沥不通10日。病程10日。中医病名属癃闭。证型为肾虚不固，痰瘀互结。病因病机为肾气虚亏，痰瘀互结，尿路阻塞。舌质暗澹，脉沉弱。腰酸痛，膝软乏力，四肢怕冷。尿频滴沥不畅，排尿无力，夜尿增多，排尿时间延长，难以排尽。

男，中年，食欲欠佳，大便失调，便稀溏，夹不消化食物残渣，全身无力，动则气短，面色萎黄。脾虚泄泻，脾肾阳虚，脾失温煦，运化失职，水谷不化。舌淡红，苔薄白，脉浮无力。

六十余岁，小溲闭若淋状，小腹胀，口吻渴，脉沉且涩。病在下焦，血分阴火盛而水不足。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及。问诊见小溲闭、小腹胀、口吻渴。脉沉且涩。病因病机为肾阴不足、虚火内盛，湿热内蕴，气化失常。

患者年龄11岁，男性。主诉间断遗尿，近2、3年加重，1夜遗尿4次。中医病名遗尿，证型脾肾阳虚，下元虚寒，膀胱失约。舌质澹红，苔白厚，脉细微数。病机为脾肾阳虚，下焦虚寒，肾气不固，膀胱失约。

男，四旬以上，初诊症状为不愿详细描述病情，小便赤而浊，脉浮数，舌赤而苔白腻，辨证为命门火胜，肾经湿热。

患者脉涩而短，重取而弱，遇劳身热，倦怠。久受湿伤且多年无汗。湿阻中焦，脾阳不运，肌肤玄府郁闭。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及多年无汗，脉象涩而短，重取而弱。中医病名无汗，证型湿阻中焦，脾阳不运，病因病机湿阻中焦，脾阳不运，肌肤玄府郁闭。

患者年龄10岁，男性。主诉自幼常出现不规则腹泻，每日3～4次，稀烂水样便，水谷不化，进食面类尤剧。面色㿠白，形瘦体弱，怕寒肢冷。中医诊断为命门火衰泄泻。病因病机为肾阳衰微，脾阳不振，运化失调，导致腹泻便溏，完谷不化，畏寒肢冷。舌象未提及，脉象未提及。

22岁男性，体质虚弱，行动气喘，呼气多吸气少，怕冷背寒，手足不温，浮肿便溏。脉迟无力。肺肾阳虚。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉迟无力。病程未明确。

23岁 女性 月经偏后 经前胸闷乳胀 食欲不振 遍体浮肿 经净后消退 小便浑浊 病程3年余 中医病名：经行浮肿 证型：脾肾阳虚 肝郁气滞 病因病机：脾肾阳虚 水湿内停 面色惨白 手指冷不温 脉沉弱而弦 舌苔薄白 乳胀 腰酸 食欲不佳 经色紫黑 量少不爽