命门

男，36岁，泻水样便1月余，精神萎靡，面色无华，腹痛绵绵，喜温喜按，口不渴，大便中有不消化食物。泄泻，脾阳虚证，脾阳不足，寒湿内盛，运化失常。面色无华，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。腹痛喜温，便稀有未消化食物，口不渴，精神萎靡。脉沉迟。

患者六脉动甚，脉紧而弦。咳喘痰涌，不能卧。病程急骤，十余日由咳转危。六脉动甚为虚阳外越，脉紧而弦为阴寒内盛。舌象、面色、声音、气味未提及。问诊提示咳喘痰涌，病势急骤。脉象紧弦，虚阳上越。中医病名怔忡，证型元阳上越，病因病机为虚阳外越，阴寒内盛，误治致真阳暴脱。

65岁男性，腰腿疼痛半年，加重1月。腰骶部及双腿股膝部酸重冷痛伴麻木，遇冷则发。面色苍白少华，舌质澹红，苔白厚，脉沉缓。寒湿痹症。局部压痛，行走困难。

患者女性，42岁。主诉恶风畏寒5年余，病程自1995年起。主要症状包括恶风畏寒、寒从内出、受风后头痛汗多、精神倦怠、动则汗出、纳差腹胀、口干喜热饮、寐差、小便量少、大便秘结。月经量多色淡，十余天方净。舌淡嫩、边有齿痕、苔薄白，脉沉无力。中医诊断为中土亏虚，后天累及先天。病因病机为长期饮用寒凉绿豆汤，致中阳挫损，阳虚寒自内生，形成恶性循环。

患者腹痛时胀，得食身重，时愈时发，渐次而甚，足跗浮气，通身浮肿，腹皮胀满，腹中鸣响，上气喘急，胸前塞紧，食饮不运，左肾睾丸吊痛。中医病名属单腹胀，证型为阳气衰微，病因病机为阴气盛，阳气失司，土被浸润泥滑，肾阳为阴所迫，无根之气上奔。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见腹痛、胀满、喘急、食饮不运、睾丸吊痛，切诊见脉有和缓之意。

左臂强硬作痛，大便圆如弹子，病程未明。中医病名属偏枯。证型为中气久虚，荣卫不达支末。病因病机为中气不足，命门火衰，运行迟滞，糟粕不畅。面色未提，舌象未提，声音未提，气味未提，病史未详，脉象为六脉大而迟缓无神。

罗某，男，36岁。左眼视物模糊2年余，物体变小，眼前似有纱幕遮挡及蚊虫飞舞。中医诊断：视瞻昏渺，云雾移睛。证候：肝肾阴阳两虚夹瘀血。舌质淡暗，舌苔白，脉沉细无力。

患者年少，阳痿不振，举而不刚，病程未明。中医病名阳痿，证型心火闭塞，病因志意不遂，肾中真火失宣。望诊未提，闻诊未提，问诊见抑郁忧闷，病史因事体未遂。切诊未提。

患者年龄50岁，男性。主诉腰痛间作5年，加重半月。腰痛绵绵，劳累后加重，伴乏力、足膝酸软、头晕耳鸣。舌淡红、苔薄白，脉细软无力。中医诊断腰痛病，证型为肾虚型。病程5年，近半月加重。腰椎生理弧度轻度变浅，腰肌紧张，腰骶部广泛压痛。

女，57岁，头晕、耳鸣1个月，病程1年。主症包括健忘、两目干涩、腰膝酸软、咽干口燥、心神不宁、少寐多梦。舌质红苔薄黄少津，脉细数。中医诊断眩晕，证属肝肾阴亏，虚热内扰。病机为肝肾阴亏，脑髓失养，头目失养，目失滋养，髓减骨弱，阴虚生内热，虚热内扰。

患者五十岁，喉痹咽痛，妨食拒纳，如有物碍阻。病程未明。中医病名喉痹，证型火虚于下，格阳于上，病因病机肾中之真寒。望诊喉内澹白，气喘声微，小便清长，大便滑泻。闻诊未提。问诊未提。切诊脉象沉小无力。

女，57岁，咳喘反复发作二十余年，加重2年。咳痰白黏，时夹黄痰，口干欲热饮，小便频数，面红目赤，舌红少津，苔薄黄，脉数。肺气肿病史2年，可疑糖尿病。中医诊断哮喘（痰热蕴肺），辨证为痰热蕴肺，邪入于肺，郁而生热，肺失清肃，痰火内壅，阻滞气道。

患者5个月，腹泻10余日，水样便，日10余次，伴发热、呕吐、精神差，舌红苔中部白腻，脉滑，胃肠积滞。

六十七岁，痰阻气机，脘部狭窄，不能纳物，病在上中二焦，痰浊内阻，脾胃阳气不足，脉象未详，舌象未详，面色未详，声音气味未详，病程长短未详。

男，41岁，慢性腹泻十余年，时轻时剧，每日大便三至七次，溏稀夹不消化食物，纳谷不香，脘痞腹胀，凌晨脐周隐痛，肠鸣泄泻，完谷不化，泻后痛减，腹部畏寒，腰酸膝软，神疲乏力，形寒怕冷，四肢不温。舌质淡胖，苔薄白水滑，脉沉细无力。泄泻，脾肾阳虚型。

患者饮食少则平和，多则作呕泄，胸膈胀满，久不受孕。心肾火衰脾胃寒。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。脾胃虚寒，心肾之火衰，胃土失心火生，脾土失肾火化，无津液灌溉胞胎，胞胎失温，难以受孕。

患者年龄21岁，女性。主诉夜寐时间短，每夜4~5小时，心烦，白天精神差。病程2个月。中医诊断为不寐，证属心火旺，命火衰，阴阳不交。望诊见舌淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见腰腿发凉，纳可，便调。切诊见脉沉滑数，尺涩无力。

患者年龄73岁，男性。主诉小便频数无度，小便不通，小腹胀满，大便秘涩，小便涩痛。中医病名属癃闭。证型为肾阳不足，湿热内蕴。病因病机为肾气衰微，命门火衰，膀胱气化失常，兼有湿热与糟粕结于大肠。望诊见舌苔白干。闻诊未提及。问诊见小便不通、大便秘结、遗尿。切诊脉象沉，复诊脉象弦滑。

患者女性，40岁。主诉小便欠畅，右腰腿酸胀时痛，乏力，心烦，口干苦，时渴喜凉，上腹不适，纳减，眠差。病程1年，近半月加重。舌质红，苔黄腻，脉细濡数。中医病名未明确提及，证型为脾肾两虚，心火偏亢，湿热稽滞，兼有血瘀。病因病机包括脾肾两虚、心火偏亢、湿热稽滞、血瘀。望诊见舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括小便滞塞、腰腿酸胀、乏力、心烦、口干苦、渴喜凉、上腹不适、纳减、眠差。切诊见脉细濡数。

患者20岁，男性。主诉四肢活动障碍，上肢不能高举，手指拘急，肌肉萎缩，肌肉紧张，膝腱与跟腱反射亢进，二便失禁。病程近一年。中医病名未明确，证型为外伤血瘀，阻痹筋脉。面色黄白，舌质澹，苔薄白，脉沉细。体征包括语言正常，血压120/80mmHg。