咽干

刘某，女，38岁，主诉鼻塞不通，涕多色黄，偶尔夹血，头痛伴轻度头昏，痛在前额窦区左侧，咽干涩，有时痒痛。诊断为鼻病衄塞，多涕头痛。舌薄苔，脉平，后转为脉细。鼻腔右侧下甲较大，鼻道潴留分泌物较多，鼻腔左正常，后检查鼻腔(-)。咽后壁污红，两侧索肥大。头痛部位固定，病程持续至四诊，症状逐渐减轻。

患者40岁，男性。左甲状腺癌部分切除术后1个月，左颌下、左甲状腺硬结节，触之坚硬不移，皮肤发紧。舌质澹黯，脉沉滞。中医诊断为痰毒瘀结、气滞血瘀。病机为痰毒瘀结，气滞血瘀，痰结阴伤加湿热。

患者年龄50岁，女性。主诉口干眼干。病程约3年。中医病名干燥综合征，证型阴虚络滞，肺不布津。病因病机属阴虚内热，津液亏虚。舌红，少苔，有裂纹。脉细涩。

男，53岁，失眠5年余，烦急，入夜尤甚，入睡困难，梦多易醒，醒后难眠，头昏沉，乏力，口苦，咽干，大便秘结，舌质红，少薄黄苔，脉细弦，证属阴虚火旺，心肾不交。

12岁男性，主诉两眼干涩不适，反复发作1年余。右眼内眦侧球结膜见灰白色结节状隆起，周围充血，无触痛。咽干而咳，形体壮实，胸间痞闷不舒。舌质红，苔白糙，脉滑数。中医辨证为肺阴不足，燥热内生。

26岁男性，发热二十天，体温持续38℃～40℃。发热恶寒，身汗出，全身酸痛，口苦咽干，恶心欲吐，食欲不振，大便三日未行，小便色黄。舌苔白少津，脉细数。诊断为太少合病。外感风寒，邪犯少阳，枢机不利，内热郁结。

患者男性，56岁。主诉恶风、咳嗽、胸痛、咳血，病程半月。中医病名未明确提及，证型为外感风寒表不解，病由太阳传少阳，形成太少并病。病因病机为表邪不解导致肺气不宣，郁而生痰、化热，久则损伤脉络。望诊见面红唇干燥，舌质鲜红，苔白中黄厚干。闻诊未提及。问诊见恶寒发热、身痛乏力、咳嗽痰少而稠、痰中带血、胸胁痛、口燥咽干、口苦心烦、手足心热。切诊见脉滑。

患者女性，65岁。主诉阵发性胸痛半年余。现病史示形体消瘦，喜食肥甘咸味，时有嗳气、太息，咽干口燥，纳食一般。刻下症见胸部阵发性疼痛，痛处不定，时有嗳气、太息，面色白，舌质暗红，舌苔薄白，脉弦细。中医诊断为胸痹心痛，证属气阴两虚，兼有郁热型。望诊见面色白，舌质暗红，舌体正常，舌苔薄白。闻诊声音清晰。问诊示嗳气、太息，咽干口燥，纳食一般。切诊脉弦细。

17岁女性，主诉发热、面部浮肿、不规则发热、全身乏力、纳差、咽干痛、腰痠。中医诊断水肿。舌象苔厚腻，脉象细数。面部轻度浮肿，咽红，心率100次/分，尿蛋白+++，白细胞2~4，红细胞18~20，上皮细胞2~4，颗粒管型0~2。

18岁男性，主诉肉眼血尿，病程反复，腰酸乏力，咽干。舌红少苔，脉细数。中医诊断肾虚火旺尿血，病因为血尿日久耗伤肾阴，病机为肾阴亏虚，相火妄动，迫血外溢。

患者40岁，女性。主诉咳嗽咳痰月余，发热微冷，咳嗽不舒，大便秘结。病程月余。中医病名肺痿，证型阴虚火旺。主症包括咳嗽气短，痰少而黏，潮热心烦，口渴咽干，身体羸瘦，皮毛干枯，神疲肢软，大便10余日未解，小便短少。舌象舌苔黑而枯，质红而干。脉象脉细数有根。

男，47岁，腹胀、便秘，左下腹条索状包块2年余，加重2月。郁证，证属肝肾阳虚。小腹发胀，左下腹可触及条索状包块，心情舒畅或得矢气后包块缩小，郁怒、受凉则腹胀加重，包块增大，性欲大减。大便2天1次，初硬后溏，便后有稀水渗出。头昏、耳鸣，口燥咽干，口苦，纳差，上身多汗。

患者男性，75岁。主诉咳嗽、憋闷半月。舌质红，少苔，脉弦细。干咳，右侧胸痛，无发热，纳眠可，二便调。中医病名肺积，证型气阴亏虚、痰毒内蕴。病因病机为烟毒内蕴，耗伤肺阴，脾虚生痰，痰阻肺络。舌质红，边有齿痕，苔薄黄，脉滑。舌质暗，苔薄黄，脉弦细。

15岁男性 持续5年咽部干涩痒痛 夜间烦热 寐中盗汗 面色晦暗 声音稍哑 喉核肿大淡红 有瘢痕 白色脓状物溢出 咽部微红肿肌膜干燥 虚火乳蛾 阴虚火旺 上灼咽喉

幼妇产后月余，腹中渐痛，肿胀如蛊，脉细数有力。妇人小腹肿痛，小便如淋，脉缓而芤。小产瘀血未尽，小腹内外肿痛月余，大便秘燥，小便涩滞，口燥咽干，烦闷不睡。腹胀如鼓，脐突寸许，小水涩滞，转侧腹有水声。内痈脓病，肝火急驳瘀血而成内痈，肠痈已成，内脓已成。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史包括产后、小产、行经时误餐生冷、恼怒。

女，35岁，下腹痛15年，加重4天，少食即腹胀，喜温，食欲差，睡眠差，多梦，大便溏，每日3~4次，排便时腹痛，面色淡白，左下腹压痛，左附件区可触及包块，质韧，压痛，右附件增厚，轻压痛，B超示左附件区囊性包块，辨证为阳虚兼湿瘀型妇人腹痛。

患者女性，35岁。主诉耳鸣1周，伴听力下降、躺下时好转、脑鸣、头晕、咽痛、咽干。中医诊断耳鸣，证型为肝经风火上扰，清窍不利。舌质黯红苔薄黄，脉细弦。辨证分析提示肝经风火上扰清窍，咽喉为肝经所系，肝火上灼咽系。耳鸣、头晕、脑鸣、咽痛咽干为主要症状。舌象黯红，脉象细弦。

9岁男性患者，主诉长期咳嗽伴痰中带血，病程4年。面色白无华，唇舌色淡，舌苔薄白，脉弦滑。双肺呼吸音粗糙，可闻痰鸣音。痰液检查见含铁血黄素吞噬细胞。中医诊断为肺气虚弱，痰血阻络，病机为肺气虚损，痰瘀互结。

女，46岁，双面颊、额颊部片状红斑，粟粒大丘疹，少许鳞屑，灼热干燥，疹痒剧烈，病程近3个月。慢性湿疹，证属阴津不足，虚热内生，蒸灼肌肤，感受风袭。口渴咽干，唇干燥裂，午后低热，溲黄便干，舌质红苔净，脉细滑数。

患者年龄28岁，男性。主诉感冒咳嗽吐痰，咽干喉痒，咳黄痰黏稠带血，唇鼻干燥，气喘出汗，胸闷乏力烦躁。中医病名支气管炎，证型气阴两虚、风燥伤肺。病因病机为风热之邪犯肺，肺失宣肃，热邪耗伤肺津，损伤肺络致吐血。舌质红，苔黄，脉浮大中空，芤脉。