37岁男性,主诉遗精、早泄、性欲澹薄,病程半年。症状包括身体消瘦、眩晕、心悸、低热潮红、盗汗、咽干、多梦、阴茎隐痛、便秘溲赤。舌红少津光剥,脉细数。中医诊断遗精、早泄,证型肾水不足,水不济火,心火偏盛,心肾不交。
遗精早泄肾水不足心火偏盛
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患者年龄52岁,女性。主诉间断咳嗽6年余,以干咳为主。伴随症状包括咽干、口干、口疮反复、胸部憋胀、多汗乏力、精神差。舌质红,苔白略黄腻,脉弦略数。中医诊断为咳嗽,证型为痰火内盛,肺失宣降。
咽干干咳痰火内盛肺失宣降
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患者53岁,女性,上腹隐痛1年余,伴口苦。上腹隐痛,胃脘痞胀,食后尤甚,口苦嘈杂,反酸,嗳气则舒,胃中嘈杂、反酸,晨起吐苦水,口干口苦,纳呆不振,情绪不畅则诸症加重。形体偏瘦,面色萎黄,舌红、苔薄黄,脉细弦。胃脘隐痛痞胀,中脘轻压痛。中医病名属胃脘痛、痞满、嘈杂、反酸。证型为肝胆失疏,脾胃失调,气机郁结,胆热逆胃。病因病机为情志不畅,肝胆失疏,气机郁结,脾失健运,胃失和降,胆液逆胃。望诊见面色萎黄,舌红苔薄黄。闻诊无特殊。问诊见胃痛、痞胀、口苦、反酸、纳呆。切诊见脉细弦。
胆汁反流胃气上逆肝气郁结脾胃失调
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女,47岁,主诉低烧、面黄、干咳、咽痛、口苦、胸闷胁胀、气短、心慌。病程自2009年12月起。中医病名属胆肺积热,证型为气机不畅。舌暗红,苔白,脉沉数。主诉症状包括咽干痛、鼻干、咽黏痰、头痛、胸闷背痛。舌象暗红,苔白,脉象沉。
咽干痛肺炎后遗症胆肺积热气机不畅
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患者年龄1.5岁,男性。主要症状包括不能行走、两腿踡曲、胸骨凹陷、头发枯黄、肚大脐凸、经常咳嗽、眼胞浮肿、面色不华。舌苔薄白,脉象浮缓。中医诊断为肺疳,证型为脾虚气弱,土不生金,肺气虚弱,卫外无权。望诊见面色不华、眼胞浮肿、头发枯黄、肚大脐凸。闻诊未提及。问诊包括咳嗽、睡眠欠宁、饮食不甘。切诊见脉浮缓。
肺疳脾虚咳嗽消瘦
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71岁男性,主诉排尿不畅、尿线细而分叉、夜尿频多,病程6年。癃闭,证型为肾阳衰弱,瘀浊内结,兼心肾不交。舌澹红,苔薄白,脉沉细。
癃闭肾阳衰弱夜尿频多心肾不交
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患者27岁,女性。主诉为精神创伤后出现昼食少、夜不成寐、沉默寡言、数次晕倒、欲卧又起、欲行又止、思水不能饮、似冷不欲衣、欲食食不下。病程半月余。中医诊断为百合病。证型为心肺阴虚内热。病因病机为忧思过度,郁结化火,阴血暗耗,导致心失血养,神明失守,阴虚内热。望诊见面色皖白,两颧潮红,唇舌生疮,舌红缺津。闻诊无特殊描述。问诊见头晕、目眩、心悸、耳鸣、口苦、咽干、尿少黄赤、时时自汗。切诊见脉弦细微数。
精神创伤心肺阴虚阴虚内热头晕少眠
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10岁女性,双下肢皮疹反复1年,尿检异常7个月。尿血,肺脾肾亏虚,瘀血阻络。舌淡暗苔白,脉细。舌淡红而暗苔白,脉沉细。舌淡红,苔薄白,脉浮滑。舌淡苔白脉细。舌淡暗,苔薄白,脉细。
紫癜性肾炎肺脾肾亏虚瘀血阻络尿血
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女,47岁,咳嗽五月余,咽喉作痒,阵发咳剧,兼有恶心,痰出白沫,时或不爽,面目浮肿。脉细,左手有滑象,舌苔薄,舌边多齿痕。诊断为咳久肺虚,风邪逗留。病程五月余,肺虚夹风邪,痰湿内阻,气机不畅,肺失宣降。面色浮肿,舌边齿痕,脉细滑,痰白沫,咳剧,咽痒,气怯。气阴两虚,化燥之象,肺虚明显,咳止不彻,痰多不爽,面烘热,易汗,喉呛,咳偶作。
咳嗽肺虚气阴两虚风邪未尽
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男,53岁,胃脘痛四天,上腹刺痛,痛处不移,阵阵而作,如烧灼,伴脘腹胀满,嗳气反酸,食后呕吐,大便三日未解,口苦咽干,舌质暗红,苔黄厚腻,脉弦滑,证型为湿热中阻、气血瘀滞。
胃痛湿热中阻气血瘀滞
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3岁2个月,纳差1个月,食欲差,挑食,喜喝饮料、稀粥,大便头干,睡眠安,唇干红,手心干热,舌红,苔少,脉细,厌食,胃阴不足,平素饮食不节,多进燥热食品,损伤胃阴,阴液不足,虚热内盛,阴津不足,四末失濡,脾之华在唇,胃阴受伤,津不上承,阴亏肠道失润,舌红、苔少、脉细均为阴伤之征。
胃阴不足食欲差挑食口唇干红
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患者30岁,女性。风疹块反复发作3年余。体瘦面黄暗,两颧澹红,口干欲饮,午后五心烦热,夜眠不安,时胁痛。舌质红,苔薄黄,脉弦数。辨证为肝胆湿热熏蒸肌肤,后转为肝胆湿热,心火偏旺。舌尖满布红刺,脉弦滑数。火势渐退,阴津亦伤,舌红,脉弦细。最终诊断为肝肾不足,内有虚火,冲任失调。
荨麻疹肝胆湿热心火偏旺肝肾不足
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女,56岁,声音嘶哑半月余。阴盛阳衰,虚阳上冲。咽喉干燥,咽痛音哑,病程半年。面色苍白,舌淡胖,脉沉迟。病史中见肺肾阴虚、脾肺气虚之象。
失音肺肾阴虚脾肺气虚
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患者年龄35岁,女性。主诉舌尖麻木疼痛半年。主要症状包括舌尖麻木疼痛、舌有火辣感、口唇干、咽干涩、鼻口腔肛门火辣感、小便灼热、干咳、大便偏干。舌象为苔薄微黄,舌黯红有小红点。脉象细弦。中医诊断为心经热盛,内热阴伤。病因病机为心经火热上发于舌,灼伤津液,气血滞阻。
舌痹心经热盛阴虚津伤气血滞阻
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男性,45岁,牙龈出血,每日漱口时出血甚,病程3年,时轻时重。手足心热,心烦不安,头晕耳鸣,腰酸神疲,口燥咽干,齿摇不坚。舌红少苔,脉细数。中医诊断齿衄,证型肝肾阴虚型。
牙龈出血肝肾阴虚
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患者54岁,女性。主诉血糖高3年,口干口渴伴胸闷背痛1个月。舌澹,苔白,脉沉细。中医诊断消渴病,证型气阴两虚兼血瘀。舌暗红,苔薄白乏津,脉沉细。
消渴病气阴两虚血瘀
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女,40岁,眼干无泪,鼻干无涕,耳道亦干,口咽干燥,口黏酸苦,夜需饮水,语音嘶哑,唇滞难闭,左胁下痛,脘腹辘辘有声,渴欲多饮而脘腹胀满,手指遇冷变紫绀刺痛,手足汗出,皮肤干皱,大便正常,尿量多,月经量少,白带多,舌质澹嫩苔少欠津,脉象沉细,脾虚湿蕴,水热互结伤阴,肝郁气滞
口咽干燥痿证脾虚湿蕴水热互结
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患者68岁,男性。腰骶部酸痛难忍,乏力喜卧,口燥咽干,偶有咳嗽,食欲不振,夜寐不安。肺肾两亏,瘀毒阻络。面色晦暗,舌质红,苔少,脉细弱。
口燥咽干肺癌骨转移肺肾两虚瘀毒阻络
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患者64岁,女性。右侧肢体活动不利,语言謇涩20天。头晕、耳鸣、口苦咽干、心烦易怒、尿黄、大便干硬。形体肥胖。血压166/96mmHg。不完全性运动性失语,右鼻唇沟变浅,伸舌右歪,右侧上下肢肌力Ⅲ级,右侧腱反射亢进,右侧浅感觉减退,右侧病理征阳性。颅脑CT示左放射冠区腔隙性脑梗死。中医诊断中风病(恢复期)。辨证风痰上扰,瘀血痹阻脑络,六腑气郁。舌质稍黯红,苔白,脉弦细。
中风病缺血性卒中高血压病气虚血瘀
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患者主诉全身泛发丘疹鳞屑1个月。头面、耳道、躯干、四肢见红色丘疹及斑块,伴有炎性红晕、瘙痒及白色鳞屑。咽喉充血,扁桃体Ⅱ°肿大,咽干口燥,大便不畅,小溲黄赤。舌质红,苔黄,脉滑。中医诊断为白疕。现症见舌质转暗,苔薄黄,脉弦滑。后期舌质稍红,苔薄黄,脉滑,后转为舌质稍红,苔薄白略干,脉缓有力。
银屑病血热津亏舌红
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