咽痛

患者年龄66岁，男性。主诉咳嗽、气促、咯血二十余天。病程宿患肺结核十一年，近五年常咳嗽、咯血。诊见咳嗽气促，难以平卧，烦躁，痰白，血色淡暗红，咽痛口燥，喜热不欲多饮，面红，四肢厥冷，尿清便溏。舌质淡，舌尖红，苔白润。脉沉细弱。证属阴寒内盛，虚阳上浮，失统之血溢于久伤之肺络。

患者女性，40岁。主诉遍体关节酸痛，游走不定，怕冷，恶风出汗，咽痛充血，胃纳欠香。舌苔薄腻，舌边尖红。脉细。诊断为风湿留恋经络，气血流行不畅。病因风邪盛，兼有内热。

患者20岁，女性，主诉全身紫斑、咽痛、气短、头晕，病程6-7天。中医诊断为过敏性紫癜，病机为内热。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示症状及病史，切诊未提及。

患者女性，32岁。主诉咽喉肿痛，发热三天。病程三天。中医病名急性化脓性扁桃体炎（乳蛾）。证型风热毒邪上壅咽喉，入里化热。病因病机风热毒邪侵犯上焦，入里化热。望诊咽部充血，扁桃体Ⅲ度大，黄白色脓点。舌质红，苔黄燥。脉洪数。现症咽喉肿痛，吞咽困难，发热汗出，口渴唇焦，头痛头晕，全身酸痛，小便黄，大便干。

男，63岁。主诉口腔和舌边反复溃疡，病程3年。心烦，大便干。舌红，苔薄白。证属阴虚，肺胃之热上攻。

6岁男童，主诉发热、鼻塞流涕、咽痛，病程4天。症见鼻塞流涕、咽部不适、轻咳、左侧颈部肿块疼痛、腹部阵痛。舌质红苔薄黄，脉滑数。证属热毒蕴结，病因病机为外感风热，热毒蕴结于颈部。望诊见舌质红苔薄黄，闻诊未见异常，问诊含鼻塞流涕、咽痛、腹痛，切诊见脉滑数。

患者62岁，男性。反复扁桃体肿大化脓5年，再发1月余。左侧扁桃体肿大如橄榄，伴片状化脓，咽无疼痛，有异物感，口腔溃疡，易上火，烦躁，上腹不适，流涎，四末冷，大便溏。舌淡胖大嫩，苔薄黄腻，脉沉滑。诊断为阴火，证型为阳虚火浮。

女，52岁，反复颈前疼痛10月，发热20天。恶寒、发热、汗出，左侧颈前疼痛，口干、口苦，乏力、周身酸痛，上腹部胀痛，纳差，大便干。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。病机为太少并病，脾虚湿滞，湿邪阻滞少阳经气。

患者33岁女性，持续高热6天，伴头痛、咽痛、恶心、上腹部不适、口唇干燥、胸闷不畅、四肢酸楚。体温38.6~39.3℃，面赤，巩膜略黄，扁桃体Ⅰ度肿大，咽充血。舌边红，舌苔黄腻满布，脉细滑数。风温时邪，夹湿交阻，卫气同病。湿热交遏，瘀热在里，少阳气郁，胆液外溢。湿热熏蒸，气阴受铄，邪盛正虚。白细胞偏低，谷丙转氨酶稍高，直接胆红素升高，总胆红素升高，尿中见巨细胞病毒包涵体。

女，72岁，咳嗽10天，咳痰黄易咳，伴头痛、咽痛、鼻塞流涕，活动后胸闷气短乏力。舌红绛，脉滑数。证型为痰热内阻。

患者女性，41岁。发热2日。主症为发热、流清涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、全身痛、头痛、食纳减少、睡眠较差、二便少。月经不调，经前关节刺痛，末次月经8月3日。舌红，苔黄白厚腻。脉右浮、左细滑。中医病名为感冒，证型为经后体虚，外感风邪。病因病机为经后体虚，外感风邪。病程为2日。

女，成年，主诉眼睛突然失明、咽喉疼痛、头胀、睡眠不佳、眼皮沉重、耳痒、大便干燥。辨证肝肾阴虚。舌有少量白苔，脉微浮。病程未明确。

男性，70岁，全身红斑鳞屑伴瘙痒反复发作30年，加重6个月。红斑鳞屑，头面部点滴状鲜红斑，腰背部及四肢浸润性暗红斑，表面肥厚，白色鳞屑，Auspitz征（+）。舌红苔黄脉滑数。白疕之血热内蕴证。

患者年龄65岁，男性。反复咽喉干燥疼痛，咳嗽吐痰黏稠3年余，加重7天。中医诊断喉痹、咳嗽，证型为阴虚火旺，热毒壅盛。面色晦暗，舌质红偏暗，舌苔薄白，脉弦细。咽腔暗红乏津，扁桃体肿大IⅡ°。病机为阴虚火旺，热毒壅盛，心肝火盛，上干咽喉。

12岁男性，面、肢水肿，发热无汗，咽痛唇燥，左侧乳蛾红肿，口唇碎裂，皮肤脱屑，继发红痧，苔灰黑，脉细，贫血貌。急性肾炎，风热时毒，内蕴失宣，人舍于肾，夹痰热内蕴，肺胃热毒未清，痰火内蕴，余毒未尽而肾气受损，热毒渐清而肾气未复，气阴两伤，脾肾双亏。咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，颌下淋巴结肿大有压痛，舌缘碎糜，左侧乳蛾红肿未消，唇焦干而裂，鼻衄，苔灰已化，鼻衄止，面色红润，尿频。脉细。

患者年龄48岁，男性。主要症状为尿频、尿急、小便不畅，伴有口干唇燥、咳嗽痰多、大便溏、腿软乏力。中医诊断为消渴，证型为肾虚阴伤，湿热内郁，久病络瘀。舌象暗紫有裂纹，苔黄腐腻，脉弦。体征包括形体消瘦、尿黄有沫、尿蛋白阳性、尿素氮偏高、空腹血糖7.5mmol/L。

男，53岁，咳喘、吐白痰、不能平卧，病程2年。咳喘（痰热壅肺）。面色红，舌红，脉弦滑。咳喘、吐白痰、不能平卧，烦躁、咽痛、口渴。端坐呼吸，口唇轻度紫绀，胸廓呈桶状，两肺满布哮鸣音，两肺底可闻少量湿性罗音，心率120次/分，P2>A2。白细胞21000/立方毫米，中性88%，淋巴12%。X线示两肺纹理增粗，肺气肿。

患者53岁，男性。主诉恶寒发热，无汗，头痛身重，关节痛，咽痛，流清涕，咳嗽稀痰，心烦易怒，不思食。病程5天。中医诊断为太阳伤寒，表寒兼里热证。舌苔润，尖微红，脉浮紧。恶寒，无汗，头痛，身重，咽红，脉浮紧。

女，55岁，周身恶风，大关节痛甚，遇风尤剧，下肢发沉，胸背部日间汗出多，舌澹暗，苔薄白腻，脉沉弦细，证属营卫不和，阳气虚弱，寒湿内侵

女，49岁，发热20天，微恶寒，微汗，咽干，乏力，脘闷纳差，小便黄，大便稠。体温38℃，咽部充血，舌红，苔薄黄，脉弦略数。诊断为伤寒少阳病兼太阳证。