咽痛

患者舌红苔薄，脉弦细而滑。舌红苔腻，脉弦中带紧。舌绛少津，舌绛苔干。肝肺中热郁。心脾热盛。

21岁男性，咽痛吞咽困难，口微渴，大便3日未行，小便黄。双侧扁桃体红赤肿胀Ⅱ度，表面有黄白分泌物。舌质澹，苔白微黄。脉沉细。证属正虚不足，邪毒聚咽。

患者35岁女性，主诉发热伴咳嗽、胸痛3天。恶寒发热，伴有寒战，咳嗽咳痰，痰色黄质粘难咯，伴有胸痛。舌红苔黄，脉浮数。体温38.4℃，心率102次／min，双肺呼吸音粗，双肺可闻及湿啰音，左肺尤甚。血常规示白细胞升高，胸部X线示左肺片状浸润性阴影，大片实变影，伴少量胸腔积液。中医诊断肺痈。

男，74岁，咳嗽20天，咳黄黏痰，不易咳出，气短，胸闷，身热，口咽鼻干涩，纳少不饥，便干，舌深红无苔，脉细濡，中医诊断咳嗽，病机胃阴不足，风热未尽

女，75岁，下腹疼痛，便血2个月，乏力，纳差，偶腹痛，间有便血，口干，眠可，小便调，舌质红绛有裂纹，苔薄黄，脉弦细，肠积，脾气亏虚，瘀毒内结，舌质红绛，无苔，脉细，舌质红绛，无苔，脉弦细，舌质红绛，无苔，脉弦，舌质红，苔少，脉弦，舌质红，苔少，脉弦细

女，35岁，恶寒发热，头痛，咽痛，咳嗽，周身酸痛4d。寒热时作，热重寒轻，烦躁，咳吐黄色黏痰，口干口苦，胃脘胀满，恶心欲吐，纳差，小便短黄，大便4d未行，舌苔黄腻，脉弦数，体温39.5℃，咽部充血，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及少量湿啰音，血常规示WBC20.1×109/L，N0.92/L，胸片示双下肺支气管感染。发热，证属邪郁少阳、阳明热结。

患者20岁，女性，主诉全身紫斑、咽痛、气短、头晕，病程6-7天。中医诊断为过敏性紫癜，病机为内热。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示症状及病史，切诊未提及。

患者男性，46岁。咽喉干燥多年，夜间加重，伴咽喉隐痛。咽峡充血发红，舌红少津，无苔，有纵裂，语音不爽，脉弦有力。中医病名咽喉干燥症，证型阴虚内热。病因病机为阴虚内热。望诊见舌象异常，闻诊见语音不爽，问诊提示病程长期，切诊见脉弦有力。

女，64岁，口疮反复发作数月，位于唇内、舌体两侧，疼痛，中白周红，伴咽痛、右颈压痛、关节疼痛、四肢小关节疼痛、腹痛、大便稀日3次。舌红苔薄白，脉数弱。辨证为风热袭表，湿热内结。舌红苔黄，脉数。舌淡红苔黄，脉数弱。辨证为肝郁脾虚。

女性，35岁，颈部疼痛20天。颈部疼痛，午后尤甚，咽痛、牙痛，鼻塞，轻咳无痰，纳可，睡眠差，大便干，小便黄。甲状腺轻微肿大，左侧有结节，压痛明显，右侧似有结节，质软，轻微压痛。舌红，苔薄黄褐色，脉弦细。瘿病（痰热互结）。

32岁男性，主诉咽痛多年，易上火，腹闷痛，大便不爽。舌淡，边有齿痕，苔黄腻，脉细。

25岁男性，全身乏力伴低热1周，咽痛3天。面色苍白，唇甲色淡，皮肤瘀点，乳蛾红肿覆黄白苔，舌质淡苔薄黄，脉细数尺弱。中医诊断虚劳，证属肾阴阳两虚。血常规示白细胞、血红蛋白、血小板均降低，骨髓增生减低，粒系增生低下，红系增生活跃，巨核细胞减少。

患者男性，46岁。恶寒发热伴头身疼痛3天，加重半天。恶寒，无汗，头身疼痛，口干。舌质淡苔薄白腻。脉弦数。证属表寒郁闭，内有蕴热。阳虚寒湿之体，外感风寒之邪。舌质淡苔白腻略厚。脉浮数，重按无力。脉弦数，重按较前有力。

患者年龄48岁，男性。主要症状为尿频、尿急、小便不畅，伴有口干唇燥、咳嗽痰多、大便溏、腿软乏力。中医诊断为消渴，证型为肾虚阴伤，湿热内郁，久病络瘀。舌象暗紫有裂纹，苔黄腐腻，脉弦。体征包括形体消瘦、尿黄有沫、尿蛋白阳性、尿素氮偏高、空腹血糖7.5mmol/L。

男，53岁，咳喘、吐白痰、不能平卧，病程2年。咳喘（痰热壅肺）。面色红，舌红，脉弦滑。咳喘、吐白痰、不能平卧，烦躁、咽痛、口渴。端坐呼吸，口唇轻度紫绀，胸廓呈桶状，两肺满布哮鸣音，两肺底可闻少量湿性罗音，心率120次/分，P2>A2。白细胞21000/立方毫米，中性88%，淋巴12%。X线示两肺纹理增粗，肺气肿。

患者年龄11岁，女性。主要症状为急性浮肿、小溲短小、肿势偏上、恶风、纳呆、咽痛而红。病程4日。中医病名为风水，证型为风水、湿邪滞恋、湿邪伤络、肿后脾肾两虚。病因病机为外感风邪、湿邪内蕴。望诊见舌润无苔、舌澹苔薄、舌苔薄滑、舌苔薄润。闻诊未明确描述。问诊见咽痛、纳呆、大便如常、大便通调。切诊见脉浮数、脉濡缓、脉软、脉濡。

女，55岁，周身恶风，大关节痛甚，遇风尤剧，下肢发沉，胸背部日间汗出多，舌澹暗，苔薄白腻，脉沉弦细，证属营卫不和，阳气虚弱，寒湿内侵

女，28岁，妊娠五月，头痛，咳嗽，吐白粘痰，咽喉红肿干痛，恶寒发热，体温38℃，口臭，不思饮食，倦怠乏力，尿黄，舌质红，苔薄白，脉滑数，颌下淋巴结压痛肿大。肺胃郁热，外感时邪，温热蕴结。辨证为妊娠喉痹。

患者52岁女性，发热头痛2天。发热恶寒，无汗，头痛身痛，鼻塞流涕，舌质澹红，苔薄白，脉浮滑。有发热病人接触史。中医病名感冒，辨证风寒袭表证。病因病机为风寒外袭，肺卫失和，肺气失宣。外感风寒，肺失清肃，腠理闭塞，故见恶寒发热，头痛身痛，鼻塞流涕。脉浮滑，浮主风，滑主痰，风寒束肺，肺津不布而生痰。

女，49岁，发热20天，微恶寒，微汗，咽干，乏力，脘闷纳差，小便黄，大便稠。体温38℃，咽部充血，舌红，苔薄黄，脉弦略数。诊断为伤寒少阳病兼太阳证。