咽痛

12岁女性患者，血尿3个月，小便短赤，纳少。面色少华，口唇红，咽红，扁桃体I度肿大。舌红，苔白厚，脉滑数。中医诊断尿血，辨证湿热内侵，瘀血阻络。

女，35岁，反复水肿伴血尿9个月。双下肢水肿，按之凹陷，小便频数浑浊，面色苍白，头晕乏力，大便溏，饮食减少，睡眠差，舌质淡，苔白，脉濡而缓，血压146/92mmHg。水肿，脾虚失运，水湿泛溢。面色苍白，舌质淡，苔白，脉濡而缓。

9岁男童，发热伴咽痛两天，发热入夜热甚，咽喉痛，脘腹胀满，咳嗽。体温39.4℃，咽腔充血，扁桃体Ⅳ度肿大，炎性分泌物，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。中医诊断烂乳蛾（热毒炽盛）。

患者年龄24岁，妊娠双胞胎6个月，发热4天，体温37.9~38.5℃，伴咽痛、鼻塞、流涕、喷嚏、身冷无汗、腰痛、口干喜饮、咳嗽痰不多、便结。唇舌红，苔薄白，脉浮数。二诊舌尖红，苔薄白，脉细滑。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见唇舌红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见发热、咽痛、鼻塞、流涕、喷嚏、身冷无汗、腰痛、口干喜饮、咳嗽痰不多、便结。切诊脉浮数、细滑。

男性，36岁，双下肢反复紫癜1年余，伴有腹痛、便溏、肢凉，活动后加重。面色萎黄，舌质澹，苔薄白，脉细滑。中医诊断紫斑，证型脾肾阳虚，火不生土，运化无权，脾不统血，血溢成斑。

贾某，48岁。两手背、面部突然肿起4小时，面部刺痒，眼睑肿胀不能睁开，胸闷发憋，咽干微咳，咳痰不爽，大便干燥，小便短赤。头部、颜面部及颈部高度水肿，口唇肿胀，口腔黏膜紫蓝色水肿，皮肤紫红压之不退色。脉弦滑，舌苔薄白。诊断为夏季皮炎。证属湿毒内蕴，日晒伤肤。

29岁男性，发热7天，体温37.1℃，口干，咽微痛，左侧腰部酸痛，无咳嗽及咯痰。咽部充血红肿，颌下淋巴结肿大，双肺呼吸音略粗，心率84次/min。舌红苔黄燥，脉弦细数。中医诊断为风热袭肺。尿常规示潜血（+），RBC40/μL。

患者年龄31岁，女性。主诉下肢疼痛，走路困难，呈跛行状态。病程自1966年6月起，持续约半年。中医诊断为恶性肿瘤。病因病机未明确描述。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及疼痛部位及病史。切诊未提及。X线显示右侧髋骨、耻骨及坐骨溶骨性破坏，伴有膨胀性改变及斑点状溶骨区。右肺有转移性癌瘤。骨组织修复情况良好，肺部病变范围缩小。

女，60岁，咽痛发热1个月，咽部充血，双侧甲状腺肿大伴触痛。亚急性甲状腺炎。风热犯肺，血瘀痰结。舌红，苔黄，脉弦。

患者31岁，男性。体质下降，易疲劳，反复感冒，咽痛发热，晨起脐下疼痛伴腹泻，遇冷加重，面部及口唇红疹伴刺痒，嗜食辛辣及饮冷。舌体稍瘦，舌质红，苔薄白，脉沉细滑小数。证属肝旺脾虚，夹有郁热。病因病机为生冷辛辣过度，致湿热中生，邪热上犯，脾土受伤，肝木横犯。

患者62岁，女性。咽干时痛，如有物梗堵，咽之不下，吐之不出，咯痰不爽，恶心干呕，胸闷善太息。舌暗红而润，边尖瘀点，苔根中薄腻，脉弦细。中医病名慢性咽喉炎，证型肝气郁滞，化热伤阴。病因病机为肝气郁滞，化热伤阴，气郁血瘀。望诊见舌暗红而润，边尖瘀点。闻诊未提及。问诊见咽干痛、咯痰不爽、恶心干呕、胸闷善太息。切诊见脉弦细。

18岁男性，主诉心悸、气短、乏力、胸闷、善太息、口干咽痛。病程2周，因学习紧张诱发上呼吸道感染，发热咽痛，治疗后热退，但出现心悸就诊。面色萎黄，咽部充血，舌红苔薄白而干，脉细数。中医诊断心悸，辨证气阴两虚，邪毒未尽。病因为外感风热之邪，邪毒侵袭，致心气阴亏耗，心失所养。

患者21岁，女性。主诉发现乙肝3年余。手足心热，心情急躁，月经每月2行，易出汗，时感腰痛。中医诊断肝著，证属肝郁化火，湿毒蕴结。面色正常，舌质红，脉弦数。病史中有乙肝家族史，肝功能正常，乙肝病毒DNA阳性。病机为肝郁化火，湿毒蕴结，正虚邪恋。

男，79岁，慢性过敏性鼻炎30余年，胃下垂10余年，鼻炎反复发作，遇凉风、异味诱发，喷嚏、流涕、鼻塞、头蒙、头痛、纳差、呃逆、腹胀，脾胃素虚，卫气不足，外有表邪，面色苍白，舌淡苔白，脉浮无力。

64岁女性，发热、恶寒、咳嗽反复5日，体温39℃，恶寒，头身疼痛，咽痛，咳嗽痰黄稠难咯，胸闷欲呕，腹痛，口干，胃纳呆，大便秘结，小便短赤，左下肺炎，轻度肺气肿，证属肺热咳嗽，兼湿热中阻，舌质红，苔黄厚，脉弦滑

患者52岁女性，发热头痛2天。发热恶寒，无汗，头痛身痛，鼻塞流涕，舌质澹红，苔薄白，脉浮滑。有发热病人接触史。中医病名感冒，辨证风寒袭表证。病因病机为风寒外袭，肺卫失和，肺气失宣。外感风寒，肺失清肃，腠理闭塞，故见恶寒发热，头痛身痛，鼻塞流涕。脉浮滑，浮主风，滑主痰，风寒束肺，肺津不布而生痰。

患者女性，47岁。主诉心悸半年，加剧半月。病程半年，近因劳累加重。舌质澹红，苔薄白。脉沉迟弱。中医诊断心悸。证型为血虚气耗，心神失养。病因病机为失血之机，毒热内侵，耗津伤血，壮火食气。心电图示窦性心动过缓，心肌劳累。

患者20岁，女性，主诉全身紫斑、咽痛、气短、头晕，病程6-7天。中医诊断为过敏性紫癜，病机为内热。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示症状及病史，切诊未提及。

患者57岁，男性，主诉胸骨后不适伴吞咽梗阻，病程较长。中医病名食管癌，证型阴伤气郁，痰瘀毒滞未尽，癌毒内结，放化疗后气阴亏损，痰瘀凝结，气机郁滞，痰瘀互结，气逆未降，养阴清热，化瘀散结，健脾和胃，化痰散结，健脾和胃，扶正祛邪。望诊舌质红，苔薄白，舌澹红，苔薄白，舌薄黄；闻诊未提及；问诊有吞咽梗阻、食欲不振、口干舌燥、神疲乏力、大便干结、小便短赤、潮热、大便秘结、胁部隐痛、嗳气、痰白而黏；切诊脉细弦，脉细，脉细弦。

男，74岁，咳嗽20天，咳黄黏痰，不易咳出，气短，胸闷，身热，口咽鼻干涩，纳少不饥，便干，舌深红无苔，脉细濡，中医诊断咳嗽，病机胃阴不足，风热未尽