咽痛

患者30岁，女性。主诉手足部红斑伴瘙痒2周。中医病名猫眼疮，证型属寒证，病因病机为寒邪侵袭，气血凝滞。望诊见面色不华，舌质淡暗，苔白。闻诊未见特殊。问诊见四末不温，甲床紫暗，畏寒喜暖，有瘙痒。切诊脉细。

男，74岁，咳嗽20天，咳黄黏痰，不易咳出，气短，胸闷，身热，口咽鼻干涩，纳少不饥，便干，舌深红无苔，脉细濡，中医诊断咳嗽，病机胃阴不足，风热未尽

患者年龄33岁，男性。主诉咽痛两月余。病程两月，反复发作。舌质红，舌苔黄厚。脉弦数。中医诊断风热喉痹，证型风热结聚，肺胃火盛。病因病机风热外感，肺胃热盛。望诊舌质红，舌苔黄厚。闻诊无特殊描述。问诊咽痛反复，伴有膝关节困痛。切诊脉弦数。

患者51岁，男性。主诉发热、头身痛、咽痛、呼吸及吞咽困难。病程2天。中医诊断喉痹。病因病机为郁热为湿困内结，聚郁于喉部，瘀阻经络致局部水肿，吞咽困难，憋气。舌象红苔白厚，脉象弦数。咽部黏膜略红，声音低微略嘶哑，吞咽动作困难。

患者女性，28岁。主诉咳嗽1个月，咳痰色黄，发憋，咽干咽痛。舌红苔白，脉缓。中医诊断燥伤肺气，肺失宣降。舌象舌红苔白，脉象脉缓。二诊舌红，苔白，脉滑。

杨某，女，32岁。主诉周身皮疹瘙痒，咽痛，大便干燥。病程10天。中医病名风湿血热。证型内郁肌肤。病因病机风湿血热。望诊舌红苔薄黄。闻诊无特殊。问诊皮疹色红瘙痒，压之褪色，触之有灼热感，咽痛，大便干燥。切诊脉细。

男，63岁。主诉口腔和舌边反复溃疡，病程3年。心烦，大便干。舌红，苔薄白。证属阴虚，肺胃之热上攻。

3岁1个月男童，咽痛、咳嗽、咯痰1周。舌红、苔黄、脉滑。中医诊断为感冒（风热犯肺）。咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大，分泌物增多。肺卫受风热之邪，痰热内蕴，肺气失宣。

4岁半男童，反复呼吸道感染，每月2~3次，病程1年。主症为发热、咽痛、咽痒、咳嗽、咳痰、困倦、少神烦乱、大便干、小便黄赤。咽红++，扁桃体肿大Ⅱ°，血常规提示白细胞升高。诊断为“复感”急性发作期。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史提示外感反复。

35岁男性，咽痛吞咽痛，张口受限，病程6天。咽部充血，左侧扁桃体Ⅲ°大，上极肿起，舌苔黄，小便黄赤，大便秘。脉数有力。急乳蛾。风热之邪侵袭，邪热入里，里热较盛。面色正常，舌象黄，脉数有力。

患者22岁，女性。主诉间断性发热伴咽痛2年，此次发热咽痛3天。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，有脓性分泌物。咽部常感有痰，吐不尽，口腔常发溃疡，食欲欠佳，眠差，多梦，易感冒。舌淡暗红、边有齿痕、苔白微腻。脉细弦。中医病名乳蛾，证型脾气不足，病因病机脾虚生湿，正气虚弱。

患者年龄48岁，男性。主要症状为尿频、尿急、小便不畅，伴有口干唇燥、咳嗽痰多、大便溏、腿软乏力。中医诊断为消渴，证型为肾虚阴伤，湿热内郁，久病络瘀。舌象暗紫有裂纹，苔黄腐腻，脉弦。体征包括形体消瘦、尿黄有沫、尿蛋白阳性、尿素氮偏高、空腹血糖7.5mmol/L。

王某，怀孕六月。心烦难寐，满腹疼痛，胸闷呕恶，头痛眩晕，日晡恶寒，鼻塞流涕，口苦咽痛，腑行不畅，胎动不安。舌苔薄白微黄腻，脉弦滑数。肝郁生热，挟痰湿内阻，风寒外束。病机为肝经郁火，痰热内阻。

女，66岁，周身风团伴瘙痒3月余，头部、胸部、四肢泛发鲜红色水肿性风团，表面灼热，咽部不适，扁桃体Ⅱ度肿大，咳嗽重，舌质红、苔薄黄，脉细滑，诊断为慢性荨麻疹，辨证为风热内郁，营卫不和。

患者32岁，女性。全身中度凹陷性浮肿，手足潮热，心烦少寐，头目眩晕，口苦咽干，腰膝酸软，口渴不饮，小便短赤。肝肾阴虚，阳无以化。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。咽痛咽干，夜尿增多，有热感。

男，53岁，咳喘、吐白痰、不能平卧，病程2年。咳喘（痰热壅肺）。面色红，舌红，脉弦滑。咳喘、吐白痰、不能平卧，烦躁、咽痛、口渴。端坐呼吸，口唇轻度紫绀，胸廓呈桶状，两肺满布哮鸣音，两肺底可闻少量湿性罗音，心率120次/分，P2>A2。白细胞21000/立方毫米，中性88%，淋巴12%。X线示两肺纹理增粗，肺气肿。

14岁男，鼻塞3天，鼻干无涕，咳嗽日间为主，干咳无痰，咽干，纳食欠佳，面红唇干，咽红，手足多汗，舌尖红少津，苔薄白，脉浮数。感冒，素体阴虚，外感风热。舌尖红少津，苔薄白，脉浮数。

患者24岁，男性。发烧无汗，周身酸痛，右下肢痛甚，行走困难，咽痛而干，偶咳无痰，口干口渴，恶心，纳食减少，头晕，大便干，尿少色黄，双下肢浮肿至膝。舌淡红苔薄黄略腻，脉浮细数。证属温邪上受，表里郁闭。

女，55岁，周身恶风，大关节痛甚，遇风尤剧，下肢发沉，胸背部日间汗出多，舌澹暗，苔薄白腻，脉沉弦细，证属营卫不和，阳气虚弱，寒湿内侵

女，49岁，发热20天，微恶寒，微汗，咽干，乏力，脘闷纳差，小便黄，大便稠。体温38℃，咽部充血，舌红，苔薄黄，脉弦略数。诊断为伤寒少阳病兼太阳证。