咽痛

女，42岁。咽喉干燥、轻微疼痛、灼热感、咽痒干咳、吭咯频频，午后加重，形体消瘦，精神疲倦，大便偏干。舌质嫩红，苔少色白，少津，脉细小数，沉取欠力。咽部黏膜慢性充血，暗红色，咽后壁小血管扩张，淋巴滤泡增生，咽反射敏感。肺肾阴虚，虚火薰灼，肺津不足，痰瘀互结。

患者女性，37岁。主诉咳嗽、咳痰、发热3天。体温38.0℃~40.0℃，咯黄脓痰，咽痛，无恶寒，无胸痛。舌红苔白，脉数。辨证为风邪外袭，肺失宣肃，痰热内蕴。二诊时体温正常，轻微咳嗽，咯少量白痰，质黏，咽痛，口干，舌澹红苔薄白，脉弦。出院诊断为左下肺炎（痰培养为克雷伯杆菌），复查胸片有吸收。

患者33岁，男性。主症为腰痠乏力，咽痛口干。病程较长。中医病名未明确提及，证型为肝肾不足，阴虚火旺。舌红苔薄黄，脉细弦。

14岁男性，发热、咽痛、头痛头晕、鼻齿衄血，病程约2个月。中医病名“虚痨”，证属阴虚内热，兼气血两虚。面色㿠消瘦，唇赤颧红，口燥咽干，腰酸尿赤，鼻齿衄血，心悸倦怠，舌质红赤，舌苔薄黄，脉象细数。二诊后舌红苔薄，脉细。三诊仍见舌红苔薄，脉细。

男性，30岁，素体虚，易感冒，近因天气变化感受风寒。主症为咳嗽、痰多色黄、咽痛、胸痛、身体困倦乏力，病程半月。舌澹，苔薄黄，脉滑。辨证为风热犯肺夹痰浊咳嗽。

患者女性，32岁。反复咽痛4年，近10余日加重，伴心悸、胸闷、乏力、纳食减退1周。心率91次/min，心律齐，咽部红，舌黄，脉细。辨证为气阴不足，复感风热外邪，邪郁不解，内扰心神。中医诊断为心悸，病机为邪热犯心。

64岁男性，发烧7日，咳嗽、口鼻干燥、痰多不利、呼吸促迫、饮食乏味、周身不适、小便黄，舌苔白，脉浮数。证属外感温热。面色未提及，舌苔白，脉浮数。声音未提及，气味未提及。症状包括发烧、咳嗽、口鼻干燥、痰多不利、呼吸促迫、饮食乏味、周身不适、小便黄。脉浮数。

患者21岁，男性，主要症状为感冒反复、发热、低热不退、心悸气短、心胸闷痛、神疲乏力、心烦不寐。中医诊断为心营耗损，心肺同病。舌绛红少津，脉细数兼见结代。辨证为温热病毒传里化热，心营耗损则心悸气短胸痛，热扰心神则不寐，犯肺则咽痛咳痰。

15岁男性，咽喉肿痛，高热39.6℃，恶寒头痛，恶心呃逆，咽痛不能食，大便干，周身酸痛，病程8、9天。舌苔黄厚，脉象浮数。中医病名乳蛾，证型风热犯表，病因病机外感风热。望诊舌苔黄厚，闻诊未提及，问诊包括咽喉肿痛、高热、恶寒、头痛、恶心、咽痛、大便干、周身酸痛，切诊脉象浮数。

女，24岁，闭经七个月，头晕目眩，手心烦热，口干不欲饮，夜寐不宁，饮食欠佳，腰脊酸痛，消瘦，脉弦细无力，舌淡红少苔，中医诊断为闭经，证型为肝肾阴血不足所致闭经证。

男，79岁，慢性过敏性鼻炎30余年，胃下垂10余年，鼻炎反复发作，遇凉风、异味诱发，喷嚏、流涕、鼻塞、头蒙、头痛、纳差、呃逆、腹胀，脾胃素虚，卫气不足，外有表邪，面色苍白，舌淡苔白，脉浮无力。

23岁男性，主诉扁桃体肥大，常感冒发热，病程2天。发热38.8℃，咽痛，咳嗽不甚。舌苔白微腻，脉数。中医诊断外感风热表证。发热，咽痛，舌尖红，苔薄白，脉浮数。

9岁患儿，发热2日，初热时见惊惕，现热退，咽痛。悬雍附近丛生小疮如粟米，唾液增多，舌红少苔，脉数。诊断为内有蕴热、复感时邪所致。舌尖红，脉数，小溲频数。悬雍部溃疡较深，舌红少苔，脉仍数。悬雍粟疮十减其七八，脉舌近正常。

患者20岁，女性，主诉全身紫斑、咽痛、气短、头晕，病程6-7天。中医诊断为过敏性紫癜，病机为内热。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示症状及病史，切诊未提及。

患者40岁，男性。主诉发热、咽痛后出现全身高度浮肿。病程10个月。中医诊断水肿。证型脾阳虚损，土不制水。望诊面色无华。舌质淡，苔白滑。脉沉弱。脘腹胀闷，纳减乏力，神疲少尿，腰以下浮肿明显。

患者年龄10岁，男性。主诉面肢浮肿、尿黄多沫、咳嗽、咽痛、鼻塞、恶寒微热。病程较长，既往有难治性肾病综合征病史。面色浮肿，舌嫩红、苔薄黄，脉浮数。尿检蛋白(+++)，红、白细胞少许，颗粒管型(+)。血清胆固醇升高，血浆总蛋白降低。辨证为久病卫弱，风热犯肺，水失通调。

患者42岁，女性。经行第二日出现头痛、鼻塞、流清涕、咽痛、乳胀胁痛、小腹胀痛，经量少不畅，色暗。舌稍红，苔薄白，脉细弦略数。平素经量不多，不畅，色暗，临经腹痛。半年来每于经前1~2日出现头痛、鼻塞、咽痛、乳胀胁痛、烦躁等症状。经行感冒。肝郁气滞型。舌质稍红，苔薄白，脉细。

患者男性，35岁。咽喉干燥、灼热、微痛，干咳少痰，病程10余年，加重5天。慢喉痹（慢性咽炎）。肺肾阴虚证。阴虚少津，虚火上炎。舌红少苔，脉细数。咽部黏膜黯红干燥，咽后壁淋巴滤泡增生稍红，喉腔黏膜稍显黯红，声带色偏黯。

9岁男性患者，持续咽痛、鼻塞1个多月。慢性扁桃体炎术后未愈，伴头晕、前额头痛。舌苔白，脉虚弦。辨证为气阴两虚，湿热内郁，升降失常。望诊见舌苔白，闻诊未提，问诊见咽痛、鼻塞、头痛，切诊脉虚弦。

患者主诉鼻塞不通六七天，既往病史显示经常感冒，伴发热、头懵、鼻塞有黄稠涕，病程10余年。现症见发热、头懵、耳鸣、咽喉干痛、痰涕黄稠、嗅觉不灵。舌质较红，苔黄而腻，脉浮弦滑数。中医诊断为鼻渊（急性鼻炎），辨证属肺胃热盛。病机为外感风热，内郁化热，肺失清肃，鼻窍壅塞。