咽痛

男性，30岁，素体虚，易感冒，近因天气变化感受风寒。主症为咳嗽、痰多色黄、咽痛、胸痛、身体困倦乏力，病程半月。舌澹，苔薄黄，脉滑。辨证为风热犯肺夹痰浊咳嗽。

女，44岁。咽痒咳，痰黄少，病程1年。咽痛烧灼，遇冷鼻塞，胸膺隐痛，左耳鸣。咽后壁污红，两侧索肥大，舌薄苔，脉细。喉源性咳嗽，病及手太阳经，表邪未清，肺阴受损。

男，74岁，咳嗽20天，咳黄黏痰，不易咳出，气短，胸闷，身热，口咽鼻干涩，纳少不饥，便干，舌深红无苔，脉细濡，中医诊断咳嗽，病机胃阴不足，风热未尽

女，10岁，低热绵绵半月，咽喉疼痛，面部微肿，胃纳减少，小溲黄赤，大便偏干，舌苔薄白，脉细，风热蕴结咽喉，急性肾炎，咽部热毒未清，尿蛋白（++），脓细胞（++），红细胞少许，颗粒管型0~1，盗汗，浮肿不著，低热已退，尿检蛋白（+），脓细胞少许，红细胞少许，颗粒管型0~1。

男，79岁，慢性过敏性鼻炎30余年，胃下垂10余年，鼻炎反复发作，遇凉风、异味诱发，喷嚏、流涕、鼻塞、头蒙、头痛、纳差、呃逆、腹胀，脾胃素虚，卫气不足，外有表邪，面色苍白，舌淡苔白，脉浮无力。

6岁女性患者，主诉发热怕冷半天，伴头痛、咽痛，体温38.5℃。头痛以两侧前额为主，摇则痛剧，咽痒、咽干，偶咳无痰，未解大便。舌尖稍红，苔淡黄薄，脉浮数寸显。咽部鲜红，扁桃体Ⅱ度肿大。诊断为三阳寒风郁热，阳明为主，热偏重。复诊时寒热已退，咳嗽阵发，痰少，咽痛，舌苔淡黄厚，脉寸浮，咽部偏红，扁桃体Ⅱ度肿大。诊断为风寒已解，痰热未清。

患者49岁，女性。咳嗽20余日，加重伴胸痛5日。形体羸瘦，面白少华，咳嗽频作，咳引胸背作痛，痰黄难咯，咽痛，口干，自汗、盗汗，寐差，纳食不香。舌黯红、苔黄，脉细数。中医诊断气阴两虚，痰热蕴肺。

患者20岁，女性，主诉全身紫斑、咽痛、气短、头晕，病程6-7天。中医诊断为过敏性紫癜，病机为内热。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示症状及病史，切诊未提及。

患者34岁，男性，慢性腹泻3~4年，大便有黏液和血，每日5~6次，现症见便前腹痛，大便溏，咽干痛，口有异味，心烦，肢凉，外阴潮湿，有饮酒史。舌苔白，脉细滑。证属脾肾不足，寒湿困脾。

患者年龄10岁，男性。主诉面肢浮肿、尿黄多沫、咳嗽、咽痛、鼻塞、恶寒微热。病程较长，既往有难治性肾病综合征病史。面色浮肿，舌嫩红、苔薄黄，脉浮数。尿检蛋白(+++)，红、白细胞少许，颗粒管型(+)。血清胆固醇升高，血浆总蛋白降低。辨证为久病卫弱，风热犯肺，水失通调。

患者年龄6岁，女性。发热4天，伴咽痛、头痛、腹痛、呕吐、便稀质黏。体温38℃，咽部充血，腹部软，剑突下压痛。舌红，苔黄腻，脉滑数。诊断为湿热泻，证型为暑热外感，兼湿邪困阻中焦，气机升降失和。

8岁男性患者，发热、多汗、关节疼痛、消瘦、面色微黄、舌体瘦、舌质暗红、苔薄黄腻、脉弦细疾数。中医诊断为痹证（湿热痹），病机为湿热毒邪稽留，日久耗伤气阴。望诊见面色微黄、舌体瘦、舌质暗红、苔薄黄腻；闻诊未提及；问诊见发热、多汗、关节疼痛、食欲不振、消瘦；切诊见脉弦细疾数。

患者42岁，女性。经行第二日出现头痛、鼻塞、流清涕、咽痛、乳胀胁痛、小腹胀痛，经量少不畅，色暗。舌稍红，苔薄白，脉细弦略数。平素经量不多，不畅，色暗，临经腹痛。半年来每于经前1~2日出现头痛、鼻塞、咽痛、乳胀胁痛、烦躁等症状。经行感冒。肝郁气滞型。舌质稍红，苔薄白，脉细。

患者年龄20岁，女性。面部及下肢浮肿2天，伴有咽痛、恶寒发热、鼻塞、咳嗽、腰部酸痛、小便短赤。舌苔薄腻质红，脉数。面部浮肿，两下肢轻度凹陷性浮肿。肾阴肾阳不足，气化失常，湿热阻滞。舌象薄腻质红，脉弦。颧赤，口干燥，纳少，小便短赤，大便溏薄。肾阴不足，虚火内扰，迫血妄行。舌红较澹少苔，脉弦。

患者64岁，男性，泛恶呕吐二旬余，起病高热伴恶心呕吐，颜面灰滞，精神萎靡，口气秽臭，呕恶厌食，低热咽痛，夜宿不宁，脉细滑，舌黄厚浊腻，质暗。外感风热之邪，内犯少阴，肾气受损，开合失常，水湿潴留，邪毒内盛，清气不升，浊阴不降，形成关格重证。

患者年龄20岁，男性，反复高热5个月。发热以下午为甚，时达40℃，伴左侧胸锁关节肿痛、寒战、乏力、胃脘灼热、大便干而不畅、汗出不畅、口不渴。面色稍红，咽痛较重。舌象舌尖红有瘀点，苔白略腻，脉弦滑而数。中医诊断为发热，属邪毒炽盛、痰瘀互结少阳。

患者年龄65岁，男性。主要症状为头痛，病程未明确。中医病名为头痛，证型为肝阳上亢，痰湿犯脑，瘀血阻络。望诊未提及，舌象未提及。闻诊未提及，声音未提及。问诊未提及病史。切诊未提及脉象。

刘某，男，31岁。水肿持续不消失，尿蛋白(+++)，病程1年余。肾病综合征。肺中燥热，肾阳衰微，上热下寒，气化不利。面色晦黄无华，舌质红苔白，脉滑无力。下肢冷畏寒，腰酸乏力，口干咽干，时有咽痛，尿量400~500ml/24h。

患者57岁女性，主诉胸闷、两胁窜痛、口苦咽痛、恶心欲吐。舌红，苔薄白，脉弦细。中医病名胁痛，证型为肝胆郁热，气机不畅，后辨证为肝脾失调，肝气郁结。望诊见舌红，闻诊未提，问诊见胸闷、胁痛、口苦、恶心，切诊脉弦细。

8岁男童，发热、头痛、咳嗽2天。主症为头痛、鼻塞、流清涕、咳嗽、全身疼痛。体格检查示体温38℃，舌质澹红，苔薄白，脉浮。中医诊断为着凉（风寒袭表犯肺）。病因病机为风寒袭表犯肺，卫阳被遏，腠理内闭，清阳不展，肺气失宣。四诊信息包括舌象澹红、苔薄白、脉浮。