咽痛

患者年龄21岁，男性。主诉为咳嗽时作，痰多色黄或绿，咽痛，流涕，打喷嚏，纳少。病程半年未发，近日复发。中医病名为慢性支气管炎，证型为风热夹痰证。病因病机为风邪痰热伏肺，肺失肃降。舌苔薄净，脉小。二诊时咳嗽吐黄绿痰止，仍有流涕、打喷嚏，痰鸣音。证为肺肾不足，风邪夹痰恋肺。

男性，30岁，素体虚，易感冒，近因天气变化感受风寒。主症为咳嗽、痰多色黄、咽痛、胸痛、身体困倦乏力，病程半月。舌澹，苔薄黄，脉滑。辨证为风热犯肺夹痰浊咳嗽。

患者54岁，女性，主诉不寐。病程未明确。中医病名为不寐，证型为虚阳外越。主要症状包括睡眠浅、时间短、手脚心热、身阵阵发热、便干、尿热。舌红有津，边有齿痕，脉沉细数。病机为虚阳外越，阳不入阴。

患者女性，32岁。反复咽痛4年，近10余日加重，伴心悸、胸闷、乏力、纳食减退1周。心率91次/min，心律齐，咽部红，舌黄，脉细。辨证为气阴不足，复感风热外邪，邪郁不解，内扰心神。中医诊断为心悸，病机为邪热犯心。

女性，37岁，间断咳嗽2个月余，咳白痰，咽干咽痒、鼻干，胃脘痞满，进食差，口苦，大便溏，经行第4天，易生气，舌略暗红边有齿痕苔薄黄腻，脉沉细滑略弦尺脉弱，中医诊断咳嗽，木郁生痰犯肺，病因病机为木郁生痰犯肺，望诊舌象异常，闻诊无特殊，问诊有咳痰、咽干、胃痞、口苦、便溏、经期症状，切诊脉沉细滑略弦尺脉弱。

女，头胀痛，咳嗽，鼻塞，声重，咽痛，口渴，发热而微恶风，痰涎壅盛，大便秘，小便赤，舌苔黄腻，脉浮数，内蕴湿热，兼外邪客之，风热相搏，滞热未清，肺胃仍未清肃，舌苔垢腻，脉弦滑

5岁女性患者，发热1周，寒热往来，纳呆，口苦，咽干，耳鸣，皮肤少汗，尿色稍深。面色萎黄，舌苔薄白而黄，脉弦数。辨证为热入少阳证。二诊时汗出热解，寒热未作，口苦、耳鸣消失，咽部轻痛，舌苔薄黄，脉弦缓。辨证为少阳之邪已解，余热尚存。

患者年龄6岁，女性。发热4天，伴咽痛、头痛、腹痛、呕吐、便稀质黏。体温38℃，咽部充血，腹部软，剑突下压痛。舌红，苔黄腻，脉滑数。诊断为湿热泻，证型为暑热外感，兼湿邪困阻中焦，气机升降失和。

患者主诉包括大便不爽、虚坐努责、小便不利、血糖偏高、乏力。舌暗红，苔苦干，脉沉。证属中气不足，内有蕴热。舌紫暗，苔白腻，脉沉弦。舌暗，苔白，脉沉。舌质偏红，苔白，脉沉。舌红，苔白，脉沉。舌红，苔白腻，脉沉。舌紫暗，苔薄，脉沉。中医病名涉及糖尿病，证型包括中气不足、内有蕴热。病因病机涉及中气不足、内有蕴热。四诊信息包括舌象、脉象及主诉症状。

患者女性，46岁。关节疼痛游走性，伴间断心悸3年余，加重1周。咽痛、吞咽痛、口腔溃疡、畏寒。舌红，苔薄黄，脉细。中医诊断为痹证，证型为风热痹阻，瘀血阻络，心气阴不足。病机为风热邪气侵犯肺卫，痹阻肢体关节及心脉，气阴不足。

21岁女性，主诉失音，病程月余。中医病名为瘖哑，证型为阴虚火旺，病因病机为阴虚火旺，偶感风寒，客留喉间，障碍气道。面色一般，舌尖发赤，微有白苔，两寸脉浮大，两尺脉细弱。喉肌麻痹，左侧声带固定，梨状窝有积液，软腭运动不佳。

女性，44岁，两月前感冒后出现头痛、咽痛、口唇起泡痒痛、头皮瘙痒、全身小泡伴瘙痒，搔破后有清水流出，结痂透明，病情加剧后伴咽痒咳嗽、心烦急躁、大便溏薄、清涕、头痛、少汗。舌质暗红，上罩白腻苔，脉沉弦数。诊断为火郁证，病因病机为积湿伏热之体，偶触风寒，误犯凉遏，致火郁。郁火与湿浊交结蒸变发为泡疹痒痛。复诊时症状改善，舌质仍暗红，苔薄白稍腻，脉沉弦小滑。

患者58岁，男性。主诉咳嗽月余，夜间加重，痰黏难咳，咽干咽痒。中医病名咳嗽，证型热邪恋肺、化燥伤阴。望诊见舌尖红，苔薄白。闻诊无特殊。问诊见咳嗽持续，痰黏色白。切诊脉细缓。

患者31岁，男性。主诉为手腕后方及龟头冠状沟处出现紫色血疤和紫疱，病程三个月。现病史见患处溃疡，色淡红，有白色粘液分泌物，伴口苦、食欲不佳、小便黄赤。舌边红，苔薄黄微腻，脉稍弦数。中医诊断为肝经湿热下注。

患者37岁，女性，主诉面肢水肿伴蛋白尿半年。中医诊断水肿（肾病综合征阴虚湿热型）。主要症状包括头晕目眩、腰酸耳鸣、神疲乏力、口干目涩、手足心热、尿短色黄。面色潮红伴有痤疮，舌质红少苔，脉弦细数。证属肝肾阴虚，气虚水停，瘀热内蕴。

张某某，女，59岁。主诉腰部发凉、怕冷恶风一年，伴鼻塞、流涕、周身酸痛，咽痛如物梗阻，夜间加重，口干不苦，食后胃脘及两胁胀满，大便偏干。舌质暗红，苔薄白。脉沉弦。中医诊断为气郁血滞，痹阻不通。病程一年，情绪波动明显，症状夜间加重，伴有咽部不适及消化道胀满。

患者主诉鼻塞不通六七天，既往病史显示经常感冒，伴发热、头懵、鼻塞有黄稠涕，病程10余年。现症见发热、头懵、耳鸣、咽喉干痛、痰涕黄稠、嗅觉不灵。舌质较红，苔黄而腻，脉浮弦滑数。中医诊断为鼻渊（急性鼻炎），辨证属肺胃热盛。病机为外感风热，内郁化热，肺失清肃，鼻窍壅塞。

患者21岁，女性。咽痛伴发热，咽喉肿胀疼痛，体温39℃。右咽关后红肿高突，不能咽饮。右颔下肿胀焮红，右乳蛾后面红肿高突，表面有自腐。大便干结。脉数，苔腻带糙。诊断为扁桃体周围脓肿。辨证为痰热内蕴。

18岁男性，瘙痒刺疼感逐渐加重，发热，全身不适，水疱红肿疼痛，部分化脓，左肋及腰部腰带形排列水疱，疱周基底发红，疱液混浊，左胁下及腹股沟淋巴结肿痛，舌红，苔薄黄腻，脉细数，辨证为肝胆湿热蕴蒸皮肤，舌尖红，脉数，舌苔薄。

7岁男性，咳嗽3日，病程3日。主症为咳嗽，有痰难咯，面赤唇红，小便赤，大便干燥。舌红苔黄，脉滑数。中医诊断为咳嗽，证型为肺胃蕴热型。