咽痛

男性，30岁，素体虚，易感冒，近因天气变化感受风寒。主症为咳嗽、痰多色黄、咽痛、胸痛、身体困倦乏力，病程半月。舌澹，苔薄黄，脉滑。辨证为风热犯肺夹痰浊咳嗽。

患者女性，32岁。反复咽痛4年，近10余日加重，伴心悸、胸闷、乏力、纳食减退1周。心率91次/min，心律齐，咽部红，舌黄，脉细。辨证为气阴不足，复感风热外邪，邪郁不解，内扰心神。中医诊断为心悸，病机为邪热犯心。

患者23岁，男性，外感10天，咳嗽吐黄痰黏稠量多，夜间咳甚，咳声重浊伴痰声漉漉，咽痛鼻塞耳堵，夜眠不安，纳差，曾有恶心欲吐，形体清瘦。唇红、舌红赤，苔薄黄，脉寸滑关弦。诊断为痰热壅肺。二诊时咳嗽大减，微有白痰，鼻塞耳堵消失，仍微咽痛，舌尖红，苔根薄黄微腻，脉沉细略数。

患者29岁，女性。主要症状为口腔溃疡、心烦、口渴、咽红、喉痛。病程自1981年流产后开始，每逢经期及操劳后发作。月经周期正常，经量偏多，经期腰痛明显。舌红，苔薄，脉细稍数。中医诊断为经行口糜，证型为水亏火旺，病因病机为肾水不足，心火偏亢，虚火上炎，致口腔溃烂。

女，头胀痛，咳嗽，鼻塞，声重，咽痛，口渴，发热而微恶风，痰涎壅盛，大便秘，小便赤，舌苔黄腻，脉浮数，内蕴湿热，兼外邪客之，风热相搏，滞热未清，肺胃仍未清肃，舌苔垢腻，脉弦滑

5岁女性患者，发热1周，寒热往来，纳呆，口苦，咽干，耳鸣，皮肤少汗，尿色稍深。面色萎黄，舌苔薄白而黄，脉弦数。辨证为热入少阳证。二诊时汗出热解，寒热未作，口苦、耳鸣消失，咽部轻痛，舌苔薄黄，脉弦缓。辨证为少阳之邪已解，余热尚存。

4岁男性，发热，咽痛，咳嗽，鼻涕，口臭，纳差，手足疱疹，咽部充血，舌质稍红，苔白稍厚腻，脉欠有力。外感时邪，邪热内闭，气机不畅。

患者年龄32岁，男性。主诉腰胯疼痛1月。诊断为强直性脊椎炎。辨证为正气不足，湿热壅滞，兼外感风热。症状包括腰胯疼痛，腰部活动受限，感冒头痛，鼻塞，口干渴，咽痛。舌质红，舌苔薄黄腻，脉浮数无力。二诊后症状减轻，舌质红，舌苔薄白，脉细数无力。三诊舌质淡红，舌苔薄白，脉沉细。

患者年龄90岁，男性，主诉咽痛3天，无咳嗽、咳痰，无恶寒发热，纳可，大便1日1行，小便可，夜寐欠安。咽部淡红，无扁桃体肿大，舌象淡暗有瘀斑，苔薄白水滑，津液欲滴，脉象软，有结代。中医诊断咽痛，阴寒证，咽炎。辨证过程显示由阴寒证转为风热袭表，再转为阴津亏虚。

女，26岁，咽痛发热伴咳嗽黄痰，鼻塞流涕，夜咳频作，少痰咽干咽痒，燥热口干，大便结。肺胃阴伤、虚火上炎。咽峡暗红，咽喉壁滤泡增生。舌红少津，脉细数。

患者男性，33岁。主诉咳嗽，头及项背酸痛10天。咳嗽，头痛，项背酸痛，周身关节酸痛，吐黄色稀痰，饮食乏味，夜寐差。舌边尖红，薄白少津。脉浮。诊断风寒感冒。病因病机为外感风寒之邪，闭阻肌表，肺气不宣。

患者年龄24岁，男性。主诉为感冒后干咳半月，伴有咽痛、痰中带血丝、盗汗。中医病名为燥热咳嗽，证型为阴虚火旺，燥热伤肺。病因病机为肺阴亏虚，肺失滋润而生燥热，肺气上逆。舌红苔黄，脉细数。咽部红，胸透未见异常。

患者近三旬，伤寒，初起不头痛，日自利数行，十余日后热不解，舌短囊缩，虚烦不寐，不大便，两胁少腹俱痛，肢冷。诊断为伤寒，辨证为阳明热邪传入厥阴。脉俱沉缓。舌短，囊缩，肢冷，虚烦不寐，两胁少腹痛，自利，不大便。

女性，44岁，两月前感冒后出现头痛、咽痛、口唇起泡痒痛、头皮瘙痒、全身小泡伴瘙痒，搔破后有清水流出，结痂透明，病情加剧后伴咽痒咳嗽、心烦急躁、大便溏薄、清涕、头痛、少汗。舌质暗红，上罩白腻苔，脉沉弦数。诊断为火郁证，病因病机为积湿伏热之体，偶触风寒，误犯凉遏，致火郁。郁火与湿浊交结蒸变发为泡疹痒痛。复诊时症状改善，舌质仍暗红，苔薄白稍腻，脉沉弦小滑。

患者31岁，男性。主诉为手腕后方及龟头冠状沟处出现紫色血疤和紫疱，病程三个月。现病史见患处溃疡，色淡红，有白色粘液分泌物，伴口苦、食欲不佳、小便黄赤。舌边红，苔薄黄微腻，脉稍弦数。中医诊断为肝经湿热下注。

5岁男童，夜间咳嗽10余天，伴口干、口苦、咽痛、发热、面红、痰黄难咯、鼻塞涕浊。舌红苔黄，脉浮滑数。诊断为风热袭肺，痰阻气道，肺窍不利。

患者主诉鼻塞不通六七天，既往病史显示经常感冒，伴发热、头懵、鼻塞有黄稠涕，病程10余年。现症见发热、头懵、耳鸣、咽喉干痛、痰涕黄稠、嗅觉不灵。舌质较红，苔黄而腻，脉浮弦滑数。中医诊断为鼻渊（急性鼻炎），辨证属肺胃热盛。病机为外感风热，内郁化热，肺失清肃，鼻窍壅塞。

患者41岁，女性，主诉恶寒发热、咳嗽咯痰、咽痛、口干喜饮、右腮肿痛、全身关节疼重。病程未明确。中医病名红斑狼疮，证型身虚复感寒邪、风寒由表入里化热伤阴、寒湿阻络、郁而化热、脾虚气滞、气血不足、气血亏虚、寒湿阻络、阳气不足。舌质暗红，苔白厚腻，脉沉弦数，脉弦滑，脉沉细，脉沉滑，脉浮大尺弱。面色萎黄，舌边齿痕，舌淡苔白，舌边红、苔白，舌质稍淡。

7岁男性，咳嗽3日，病程3日。主症为咳嗽，有痰难咯，面赤唇红，小便赤，大便干燥。舌红苔黄，脉滑数。中医诊断为咳嗽，证型为肺胃蕴热型。

女性，40岁，失眠1个月。主症为失眠、心烦急躁、咽痛、头晕乏力、纳谷不馨、胃反酸、大便数日1行、腰酸。舌红，脉弦。证属肝郁犯脾，心神不宁。