患者年龄18岁,女性。主诉哮喘发作,症见张口抬肩、呼吸喘促、喉间痰鸣漉漉、胸闷唇绀、大便不畅且少。病程15年,秋冬加重。中医诊断哮喘,证属痰瘀内伏,外寒相引,气失升降。望诊见苔黄腻,闻诊见两肺哮鸣音及干湿性啰音,切诊见脉细弦。
哮喘痰瘀内伏风寒相引肾阳亏虚
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27岁女性,主诉自幼多咳呛,近年哮喘频发,夜间加重,哮鸣咳呛,痰多泡沫,苔薄不渴,脉细,二便频数。中医诊断为脾肾两虚,肺失肃降,病因病机为阳气尚衰,阴寒用事。望诊见苔薄,闻诊未见特殊,问诊提示咳喘、痰多、二便频数,切诊脉细。
哮喘脾肾两虚肺失肃降肾虚水泛
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23岁女性,主诉幼年易感冒,咳呛时作,哮喘反复发作,夜间喉有哮鸣音,不能平卧,须俯伏而卧。痰白黏,易咯出,活动增多则咳喘加重,清晨咳嗽一小时左右。胃纳欠香,不欲饮水,下肢清冷,苔薄白,脉缓带弦。辨证为肺阳不足,肺失宣降,痰饮内蕴。舌红起刺,苔薄,脉细或濡细数。两肺闻及干鸣音及干湿音,心率异常。
哮喘肺阳不足痰饮内蕴心悸
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27岁女性,哮喘病史10年,发作频繁,需长期服药。胸部紧束感,喘息痰鸣,汗出,咯痰量多黏滞。口燥咽干,双肺纹理紊乱,哮鸣音。中医诊断喘证,痰热内盛证。舌质红,苔薄黄,脉滑数。病因为外感风热,内蕴湿热,痰热壅肺,肺失肃降。
哮喘痰热内盛肺热痰多色黄
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男,56岁,咳嗽咯痰20余年,秋冬好发,喘息心悸,昼夜不得平卧年余,呼长吸短,端坐呼吸,喉如鸡鸣,唇甲紫绀,面色虚浮,双腿浮肿,舌质暗红,苔黄厚腻,脉弦细数,肺部满肺哮鸣(+++),肺底捻发音,心电图示窦速综合症,右室肥厚,胸片示肺心病并间质感染,痰检示白色念球菌,WBC11800/mm2,NB80%。
肺心病肾虚兼瘀痰热壅肺水饮内停
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患者男性,63岁。反复咳嗽喘息二十余年,加重3天。舌澹,苔白腻,脉滑。中医诊断喘证,证型为痰浊阻肺。病因病机为伏痰遇感引触,痰随气升,气因痰阻,肺气宣降失常。
喘证痰浊阻肺风邪犯肺肺气失宣
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患者女性,45岁。反复咳喘4年,又发3日。咳嗽,气急,痰不易出,喉间有痰鸣声。舌质红,苔白腻。脉弦滑。痰浊壅肺,气道阻塞,肺气失于宣降。中医诊断喘证。
喘证痰浊壅肺肺气失降
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患者女性,38岁。阵发性喘息10年,咳嗽咯血5年。主症为咳嗽气喘,不能平卧,头痛畏寒,口渴不欲饮,舌苔白滑,脉象浮数。中医诊断为哮喘、肺痨。证属风寒袭肺,肺失宣降。面色苍白,末梢发绀,形体消瘦,舌苔白滑,脉象浮数。病程较长,伴不规则发热、夜间盗汗、咯血。
哮喘肺痨风寒袭肺肺失宣降
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患者40岁,男性,主诉咳嗽、喘,病程自今年2月起。中医病名咳嗽,证型属痰多、咳喘,病因病机为外感风寒引动宿痰。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及咳嗽、喘、痰多、胸部憋闷、白痰、咽部不适,切诊提及脉弦数。
咳嗽痰多喘憋风邪
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患者年龄49岁,男性。主诉反复咳喘12年,加重1周。中医诊断喘证,证型为风寒束肺,入里化热,肺气不宣。精神差,面色淡白略浮肿,唇舌青紫,咳喘明显,咯痰微黄质粘,呼吸困难不能平卧,纳差,轻微恶寒发热无汗。
喘证肺气不宣风寒束肺痰热壅肺
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女,78岁;哮喘10年余,咳嗽胸闷、咽痒、口干、纳差,痰白粘二月余,夜间甚,左下肢外侧麻木,寐差;舌淡红苔薄黄,脉沉细数;痰热内蕴,气阴两伤;风邪外袭,肺失宣肃。
哮喘痰热内蕴气阴两伤风邪外袭
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患者39岁,男性。主诉过敏性哮喘十余年,喘咳,痰白量少,眠差梦多。舌暗体胖,苔根腻浊,脉弦细。舌暗体胖,苔腻浊,脉沉细。舌暗,苔根腻。舌暗红欠润,苔根黄腻。舌暗苔白,脉弦细。中医病名过敏性哮喘,证型属痰浊壅肺、肝气郁结。病因病机为痰浊内蕴,肝气郁结,肺失宣降。望诊见舌暗体胖,苔腻浊或黄腻。闻诊未提及。问诊见喘咳、痰白、眠差、梦多、口苦、口干苦黏、鼻塞、喷嚏、口周痒。切诊见脉弦细、沉细。
过敏性哮喘痰湿阻肺肝气郁结阴虚内热
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14岁女性患者,主诉反复咳嗽、哮喘,病程10年。咳痰色白清稀,呈泡沫样,夜间加重,胸憋气促,难以平卧。面色皖白,体型骨瘦如柴,四肢不温,纳呆便溏。舌淡胖有齿痕,苔白滑,脉细数。辨证为哮证,肺脾肾三脏俱虚,寒痰壅肺,肺失清肃。
哮证肺脾肾俱虚寒痰壅肺肾亏纳气无能
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女,27岁,闭经五个月,左下腹隐痛,腰膝酸软,夜间尿意频繁。中医病名:室女冲任不充。证型:肾气不足,冲任内亏。病因病机:肾藏精、精化血,肾气不足致冲任不充。望诊:舌质红,苔薄。闻诊:未提及。问诊:经讯正常,闭经五个月,腰膝酸软,夜间尿频。切诊:脉细。
闭经肾气不足冲任不充舌薄腻
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7岁男性患者,主诉周身湿疹1年,痒甚。皮疹为澹红色斑丘疹,分布于四肢肘膝关节伸侧、颈后及尾骶部,此起彼伏,搔抓后破溃渗液,遇诱因加重,苔藓样变,脱屑,仍痒甚。舌质澹,苔薄白,脉细。中医诊断湿疮(血虚风燥),病机为脾虚血燥,风燥内生,肌肤失养。病程迁延,反复发作,属血虚风燥证。
湿疮血虚风燥脾虚阴虚
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患者反复咳嗽、喘累9年,加重7天。咳嗽,咳白稠痰,喘息胸闷,气紧,唇红,口干,舌红,苔薄白,脉小数。中医诊断哮证,证型痰热蕴肺。病程较长,属宿痰内伏,外感诱发。望诊见舌红,苔薄白。闻诊未提。问诊见咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、气紧、口干、眠差。切诊见脉小数。三诊后症减,舌淡红,苔薄,脉沉细。四诊见面色白,舌澹,苔白,脉沉。病位在肺,日久及脾肾。病因外感、宿痰内伏。病机痰热蕴肺,肺失宣降。
支气管哮喘痰热蕴肺肺气不利肾气不足
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患者41岁,女性,主诉咳嗽气喘月余,咯痰白黏,胸闷气喘,夜间至清晨加重。咽部充血,两肺满布哮鸣音,两肺底湿性啰音,白细胞升高。中医诊断咳喘,证属痰热郁肺,肺失清肃。舌红苔黄,脉数。面色稍红,咳声重浊,痰白黏。听诊两肺哮鸣音及湿性啰音,脉数。
咳喘痰热郁肺舌红苔黄肺失清肃
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女,60岁,咳喘20天。主诉咳喘,夜间加重,活动后气促。面色萎黄,舌暗蓝有齿痕,苔白厚,脉沉细无力。中医病名哮喘,证型脾肺气阴两虚,气滞血瘀。病因病机为风痰内伏,脾肺气阴两虚,气滞血瘀。四诊信息包括面色萎黄,舌暗蓝有齿痕,苔白厚,脉沉细无力。
咳喘脾虚气阴两虚气滞血瘀
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女,43岁,咳嗽持续8周以上,咳少量黄痰,口干口渴,咽干痛,夜咳加重。咳嗽(咳嗽变异性哮喘),气阴两虚,痰热蕴肺证。舌红,苔薄黄少津,脉细数。
咳嗽变异性哮喘气阴两虚痰热蕴肺舌红
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患者女性,57岁。主诉哮喘20年,近期感寒发作半月余。哮喘病史20年,喘咳胸闷痰多,喉间痰鸣,鼻流清涕,口腻多涎,渴喜热饮,纳可,便调。舌胖嫩有齿痕,苔薄白,脉沉弱。中医诊断哮喘,证型阳虚冷哮。病因病机属阳虚寒盛,痰阻气道。
哮喘阳虚冷哮痰多喉鸣
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