喉中痰鸣+肝阳上亢

患者年龄66岁，男性。主诉昏迷4小时。神志昏愦，四肢瘫软，呼吸气粗，鼾声如雷，喉中痰鸣，二便闭结。面色面红如妆，舌质红，舌蜷，苔黄干，脉洪大。中医诊断中闭外脱者。病因病机属内伤痰热，肝阳暴亢，痰火上扰清窍。望诊见面色红，舌红苔黄。闻诊见鼾声如雷，喉中痰鸣。问诊提示昏迷、头胀痛、二便闭结。切诊见脉洪大。

患者65岁，女性。主诉突然晕倒，不省人事。病程多年，近半月症状加重。主要症状为头晕头痛，胸闷，精神不爽。体征包括口眼歪斜，神志不清，牙关紧闭，喉中痰鸣，面部潮红，呼吸音粗，左侧上下肢偏瘫。舌质黯，苔黄燥，脉弦滑。中医诊断为肾水亏虚，肝阳上亢，风痰窜扰，痰闭清窍。辨证为血燥生风，肝旺气逆，痰热闭窍。

患者21岁，女性。主诉经期失准，量少色深，经前肢麻头晕目赤，烦躁易怒，口渴喜冷，便干溲黄，经前发作抽搐神昏，口噤切齿，角弓反张，二目窜视，口吐涎沫，喉中痰鸣。病程半年。中医病名属痫证，证型为肝郁化火，内风夹痰，上蒙清窍。舌边红，苔薄腻少津，根部略厚，脉弦缓略细。病机为肝郁化火，脾运失健，聚湿成痰，肝阳偏亢，内风夹痰上干清窍。

男，52岁，右侧肢体半身不遂，神识恍惚，病程6天。中风病（中脏腑）。神识恍惚，右半身不遂，口眼㖞斜，喉中痰鸣，饮食难进，嗜睡，大便稀，小便失禁，舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑有力，血压20/13kPa，右上、下肢肌力0级，右侧膝反射亢进。

患者男性，51岁。半身不遂，语言謇涩，右上肢肌肉瘦削，手指僵硬，下肢无力，纳差，血压不稳。神志清楚。面色晦暗，舌质暗红，舌苔薄白。声音低沉，无特殊气味。问诊提示病程较长。脉弦细。中医诊断为中风，证属气滞血瘀，病因病机为瘀阻经络，气血不运。

患者年龄67岁，男性。主诉头晕恶心，四肢乏力，左手失去知觉，口眼㖞斜，语言謇涩，不省人事。病程自1978年11月7日至11月15日。中医病名属中风。证型为痰热腑实，风痰上扰清窍，瘀阻经络。病因病机为痰热内蕴，风痰上扰，瘀阻经络。望诊面色发红，舌红绛，苔黄腻。闻诊喉中痰鸣。问诊有头晕、四肢乏力、口眼㖞斜、语言謇涩、不省人事。切诊脉弦滑。二诊后仍神昏，舌暗，苔黄腻，脉沉弦。三诊后神志转清。四诊后左侧肢体可轻微活动，舌暗红，脉弦细。五诊后口眼㖞斜消失，可拄杖行走，舌暗苔白，脉弦。

患者42岁，男性，主诉颅脑外伤并术后神志昏迷、肢体强直10个半月。神志昏迷，瞳孔散大，无吞咽反射，左上肢屈曲、内收，右上肢强直性伸展，双下肢强直性伸展。中医诊断头部内伤，证型瘀痰闭窍证。CT示重度脑挫裂伤、脑水肿、左侧脑膨出、头颅骨术后改变。舌质红，苔黄，脉细。

59岁男性，主诉中风后遗偏瘫和咳嗽气紧2月。形体壮盛，呼吸气粗，喉中痰鸣，语言不利，咯大量稀白痰涎，发热多汗，头昏微晕，疲乏纳差，睡眠差多梦，右侧肢体瘫痪呈拘挛状态。舌质暗，苔白厚，脉弦滑，血压170/95mmHg。中医诊断中风、咳喘。辨证脾虚肝旺，风阳挟痰浊上壅，脑络瘀滞。

男，40岁，神昏伴左侧肢体运动不遂，病程未明确。中医病名中风，证型中脏腑，病因病机痰热闭窍。望诊面色红，舌质暗红，苔黄腻。闻诊喉中有痰鸣。问诊有头晕、头痛、恶心、肢体麻木、口眼㖞斜、伸舌偏右、面红目赤、身热、烦躁不安、神志昏迷。切诊脉弦滑，血压169/100mmHg，左侧肢体肌张力高，肌力Ⅲ级，巴宾斯基征(+)，右侧肢体痛温觉减退，脑膜刺激征(+)。

患者60岁，男性，高血压病史10年，主诉头痛如锥，颜面烘热，昏倒抽搐，病程2天。中医病名中风，证型阳闭证。病因病机为素体阴虚阳亢，复因劳累，阳气暴张，阳升风动，痰火上蒙清窍。望诊面色潮红，两目上吊，口眼歪斜，舌质红，苔焦黄。闻诊气粗口臭，痰鸣如拽锯。问诊有头晕头痛，间断服降压药。切诊脉弦滑而数，血压24/17kPa，体温39℃。

男，39岁，主诉为癫痫发作，病程半年，发作频率每半个月1次，每次昏厥5～10分钟，喉中痰鸣，睡眠差，畏寒。舌苔厚边齿痕，咽中有痰，脉微数有弦意。中医病名暂未明确，证型未明确，病因病机为外感风寒后受刺激引发。望诊见舌苔厚边齿痕，咽中有痰。闻诊未提。问诊见睡眠差、畏寒、痰多、入睡困难。切诊见脉微数有弦意。

5岁男童，间断意识丧失伴四肢强直抽搐2年，纳可，寐欠安，入睡困难，舌红苔白腻，脉滑数。中医诊断痫病，证型脾虚痰盛，风痰内扰。现症见舌红苔白，脉弦滑，鼻塞流清涕，偶咳，咽部不适，自汗，舌红苔薄黄，脉数。面色正常，舌象红，苔白腻或薄黄，脉滑数或弦数。

患者52岁，男性，主诉中风已3天。神识昏迷，身热面赤，气粗息促，喉中痰鸣，双目紧锁，牙关紧急，口噤不开，肢体痉挛，两手握固，大便3日未行，小便不利。脉弦滑数实，舌红苔白不润。病因病机为夙嗜饮酒，痰热素盛，春阳升腾，肝阳暴张，阳升风动，气血上逆，挟痰热上蒙清窍，内闭气机经络。中医病名为中风闭症。

79岁男性，右下肢乏力，行走不便，伴头晕，右上肢活动不利，右侧肢体瘫痪，肌力上肢1级，下肢0级，舌质紫暗，苔腻灰褐少津，脉弦滑数。中医诊断中风中经络，辨证痰热蒙闭清阳、痰瘀交阻。伸舌略偏右，喉中痰鸣，大便3日未解，小溲黄赤。

患者43岁，女性。突发呕吐、神志不清、抽搐1天。神志不清，抽搐间时发作，面红，皮肤灼热，喉中痰鸣，体温38.5℃，血压160/90mmHg，舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑而数。既往有头痛病史。头CT示右颞叶、外囊区脑出血。中医诊断为中风病，中脏腑，癫痫。辨证为肝阳上亢，痰热内蕴证。

患者年龄61岁，男性。主要症状为神昏不语、牙关紧闭、面目红热、鼻鼾气粗、口泛涎沫、喉中痰鸣漉漉、小便失禁。病程一个月。中医病名为中风，证型为肝阳上亢，病因病机为外感暑热、饮酒失度。望诊见面目红热。闻诊见鼻鼾气粗。问诊见神昏不语、牙关紧闭、小便失禁。切诊见脉弦滑有力，血压230/130mmHg，神经系统示左半身不遂。

患者年龄2岁3个月，主诉嘴歪眼斜10天，伴咳嗽、喉中痰鸣。体征见舌质红，苔白腻，指纹色紫。诊断为风痰化热伤及脉络。四诊信息包括舌象、指纹、咳嗽、喉中痰鸣及肺部干性啰音。

患者男性，39岁。主诉癫痫反复发作1年，加重两个月。痫证，属肝脾失和，痰瘀阻络。面色晦暗，舌苔厚边齿痕，脉微数有弦意。现病史示睡眠差，怕冷，喉中痰鸣，大便正常。问诊示发作频次增加，痰多，入睡困难。切诊示脉微数有弦意，舌苔厚边齿痕。

患者年龄84岁，女性。主诉左侧手足麻木，头目眩晕。病程未明确。中医病名卒中风。证型阴虚阳亢。病因病机素体阴虚阳亢，阳化风动，血随气逆，火随痰升。舌苔黄燥，脉弦硬涩结。神昏目合，喉中痰鸣，口发谵语，舌苔焦黄干裂无津，脉来五六至一止。腹胀如鼓，不食不便。左半身偏枯。

患者65岁，女性。主诉突然晕倒，不省人事。病程近半月，头晕头痛渐加重，伴胸闷、精神不爽。体征见口眼㖞斜，神志不清，牙关紧闭，喉中痰鸣，面部潮红，呼吸音粗，左侧上下肢偏瘫，舌质黯、苔黄燥，脉弦滑，血压170/110毫米汞柱。中医诊断为中风（闭证）。辨证为肾水亏虚，肝阳上亢，风痰窜扰，痰闭清窍。四诊信息包括面色潮红，舌质黯、苔黄燥，脉弦滑。