喉中痰鸣

患者70岁，女性。主诉舌干而痛1年余，伴有咽中不适、口腔溃疡、黄浊黏痰、喉中痰鸣、口中燥热、夜寐欠安。舌红绛苔黄腻，舌有裂纹，舌边缘溃疡肿胀疼痛，脉弦数。中医病名未明确，证型为心火炽盛、湿热互结。病因病机为心火上炎，湿热互结。望诊见舌红绛苔黄腻，舌有裂纹，舌边缘溃疡肿胀。闻诊未提及。问诊包括舌干而痛、咽中不适、口腔溃疡、黄浊黏痰、喉中痰鸣、口中燥热、夜寐欠安。切诊脉弦数。

患者，男，7岁。反复咳喘1月余，加重伴气喘、痰鸣两天。主症为咳喘、痰鸣、气急、痰多色白泡沫样、鼻塞、浓涕。病程4年。中医病名：小儿哮喘。证型：肺脾气虚，痰热蕴肺。病因病机：本虚标实。望诊：面色白，形体消瘦。闻诊：喉中痰鸣声响。问诊：无发热及发绀，痰多色白泡沫样，鼻塞，浓涕。切诊：脉滑数。

患者38岁，女性。主诉精神失常，时哭时笑，喃喃自语，喉中痰鸣，彻夜不眠。病程10天。证属痰实郁结。舌红绛，苔黄而腻。病因病机为肝郁化火，痰火相结，阻于胸中，扰乱心神。

6岁男童，夜卧不安4年，咳嗽20天。夜寐不安，梦中惊醒，冷汗四肢冰凉，注意力不集中，烦躁易怒，咳嗽痰多，纳差。面色无华，精神萎靡，胆怯懒言。舌澹红，苔白腻，脉左弦，右稍滑。诊断为心虚胆怯，痰火扰心，兼夹外感。望诊面色无华，舌澹红苔白腻。闻诊无特殊。问诊见夜寐不安、咳嗽、纳差。切诊脉左弦，右稍滑。

患者63岁，男性。主诉头晕、语言不利间作1月余。左半身麻木无力，喉中痰鸣时作，纳差。舌体正红，舌苔厚腻，脉弦细。缺血性中风（脑梗死；高血压病2级，极高危）。风痰阻络，窍闭不通，经脉不利，筋骨不养。

5岁半男童，主诉咳喘不能平卧，病程近两个月。过敏性哮喘史，伴喉中痰鸣、纳呆、胸闷、腹胀、烦躁不安、小便短赤、大便不调。舌质偏红，苔白厚腻，脉滑数。辨证为湿热羁肺，积而生痰，痰湿上痹，肺气不宣。

患者年龄63岁，男性。发作性咳喘痰鸣12年，复作3个月。主要症状为喘促、喉中痰鸣、咳嗽、咯痰黄稠，伴口干苦、纳食减少、大便偏干结、小便黄。舌质红，苔白黄相兼，脉浮滑数。肺部听诊双肺满布哮鸣音。中医诊断为热痰蕴肺证。病因病机为热痰壅盛，阻碍肺气肃降，炼津为痰，邪热灼津。

患者20岁，女性，主诉哮喘、咳嗽5天。病程较长，自1956年冬受风寒后常发作哮喘、咳嗽。哮喘咳嗽，端坐抬肩，不能平卧，喉中痰鸣，声音嘶哑，咳白泡沫痰，鼻塞流清涕，喷嚏，胃口不佳，大便干少，膝肘关节痛。舌苔薄黄，脉细数。两肺满哮鸣音。证属太阳阳明合病。

4岁男性，咳嗽喘促4天，有咳喘病史，感寒诱发。舌澹黯，苔薄白，脉浮紧。哮喘，寒饮郁肺证，病因病机为外感寒邪，寒饮内停，肺气失宣。主要症状为咳嗽、喘促、喉中痰鸣、痰稀色白。

患者年龄59岁，男性。主诉为突然昏倒，卧床不醒，神志昏迷。临床表现包括眼睑闭合、牙关紧闭、体胖、面赤、气粗、喉中痰鸣、痰声如锯、右侧上下肢不能活动。血压190/100mmHg，脉弦数。中医诊断为中风闭证，证型为肝风痰浊，蒙蔽清窍。望诊见面赤，舌象未提及。闻诊见喉中痰鸣。问诊见神志昏迷、牙关紧闭、痰声如锯。切诊见脉弦数。

78岁男性，哮病病史，咳嗽吐白黏痰，胸闷喘促，喉中痰鸣，不能平卧，口干，纳一般。舌黯苔薄黄，脉弦滑尺脉沉弱。哮病，肺肾气虚为本，痰热匿伏肺管，气道涩滞，肺失肃降，肝木偏旺，上冒为眩，刑金为喘哮。舌象舌黯，舌苔薄黄，脉象弦滑，尺脉沉弱。

9岁男性，发热、咳喘反复10余日，痰清稀呈泡沫状，呼吸痰鸣如水鸡声，舌润苔滑，脉数稍久无力，体温38.5℃，两肺湿啰音，外感风寒，痰湿蕴肺，气闭不宣。

患者年龄58岁，男性。主症为突然失语、口角流涎、右侧半身不遂、面赤、体胖、嗜睡、喃喃自语、喉中痰鸣。舌红、苔黄，脉弦滑数。中医辨证为阳亢风动、痰火壅盛之中风症。

女，57岁，哮喘近10年，加重半年。喉中痰鸣有声，气促不能平卧，咳嗽，痰多黏稠色白，心慌胸闷，夜间加重。舌质较红，苔薄白腻，脉细滑。痰浊壅肺，肺失肃降。

男，61岁，发作性哮喘，气候交替或感寒时加重，痰白清稀，咳吐不爽，不能平卧，喉中痰鸣似水鸡声。哮喘，痰饮伏肺，寒邪外感，肺气失宣。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦滑。声音低微，痰声辘辘，咳喘剧烈，夜间加重。脉弦滑。

16岁男性，主诉癫痫发作，病程6年。发作时四肢抽搐，目睛上翻，口流白沫，痰涎壅塞，气促，苏醒后头昏。病史中有脑膜炎史，发病前自觉害怕，如有人追捕。舌象未提及，脉象未提及。病因病机为气郁痰阻，痰迷心窍。中医病名为癫痫，证型为痰气相搏，气郁生痰。

11岁男性，哮喘病程3年，春秋季节发作，感冒诱发。夜间哮喘发作，喉中痰鸣，憋气，汗出怕冷，咳痰困难，口干，多嚏，鼻流清涕。舌苔厚白腻，脉细滑。证属痰热郁肺，气阴两虚，肺失宣降。

6岁男童，喘促痰鸣反复发作4年半，复作1天。体胖，舌质淡紫，苔白厚，脉浮滑。证属寒痰壅肺。喘促，喉中痰鸣，咳嗽，咯少量白痰，不能安卧。病程长，反复发作，夜间多发，受寒诱发。病因病机为风寒袭肺，内伏痰邪，肺气失宣，痰阻气机。

患者54岁，女性，慢性支气管炎病史20年，遇风寒则咳嗽加重，喉中痰鸣，吐白痰，天气温暖则减轻，秋冬发病频繁，易感冒。舌质澹红胖嫩，苔薄白，脉浮紧，重按无力。辨证为虚寒型风寒咳嗽，病机为素体亏虚，卫阳表虚，风寒外袭，肺失宣肃，病久肺气亏虚，内伤外感互为因果。

9岁男性，发热10余日，咳嗽喘憋，痰清稀泡沫状，呼吸痰鸣如水鸡声。舌润苔滑，脉数而无力。外感风寒，痰湿蕴肺，气闭不宣。