喉中痰鸣

患者年龄12岁，男性。主诉为体胖、动则气促、发热恶寒、头痛鼻塞、咳逆气喘、喉中痰鸣、鼻翼扇动、倚息不得卧、咳吐稀薄色白痰、面青唇暗、四肢欠温。中医病名为喘证，证型为风寒袭肺。舌质暗澹，苔薄白，脉沉。病程较长，冬令感寒后病情加重。四诊信息包括面色青暗、唇暗、舌质暗澹、苔薄白、脉沉，咳喘、痰鸣、四肢欠温、鼻翼扇动等。

78岁女性，胸痛1小时，厥心痛，肾虚水泛，上凌心肺，面色青紫，短气不足以息，喉中痰鸣，四肢厥冷，大汗淋漓，口干不欲饮，舌澹暗，苔白，脉细而促

患者年龄6岁，主诉发热头痛3天，半日来昏迷不醒，惊厥数次。中医病名属暑湿入里，热搏营血。病因病机为暑湿入里，热搏营血。面色黄垢，舌干红绛，脉数。症状包括昏迷嗜睡，抽搐，角弓反张，颈项强直，两目上视，喉中痰鸣，周身灼热，无汗，尿黄。神经系统检查示克氏征(+)，巴氏征(+)。

6岁男性患者，主诉咳嗽气喘，喉中痰鸣，吐白痰，病程未明确。舌苔薄白，脉弦滑。辨证为风寒结肺咳喘证，病因病机为风寒之邪袭肺，肺失宣肃，脾失健运生痰，导致咳喘痰鸣。

患者年龄20岁，女性。主诉经常昏倒抽搐3年。病程自1967~1968年起，发作频率1个月1~2次，包括大发作与小发作。体征见面色苍白，舌质暗红有瘀斑，苔白腻，脉滑。中医辨证为惊恐伤肾，情志久郁，痰涎上逆，清窍被蒙。

患者59岁，男性。突发右侧肢体无力，大汗淋漓，呕吐，昏迷。形体壮盛，呼吸气粗，喉中痰鸣，语言不利，咳吐大量稀白痰涎，时发热，头昏微晕，疲乏纳差，眠差多梦。舌暗，苔白厚，脉弦滑。右侧肢体瘫痪，不能自主运动，呈拘挛状态。血压170/95mmHg。诊断为脑卒中，证属脾虚肝旺，风阳夹痰浊上壅，脑络瘀滞。二诊时精神好转，睡眠饮食改善，舌暗，苔薄白，脉浮缓，血压145/85mmHg。诊断为表虚伤风，营卫不和兼肺卫不固。

75岁女性，中风昏迷42天，突然不省人事。面红昏迷，喉中痰鸣，脉结代。中医诊断为中风，证型为肝阳上亢，痰瘀阻络。

女，6岁，宿有哮喘病史三年余，咳嗽气喘，喉中痰鸣如拽锯，胸闷嗳气，不思饮食。舌淡红，苔薄腻，脉弦滑。证属痰气交阻，肺失宣降。

2岁男童，高热不退，四肢抽搐，角弓反张，神志不清，呼吸困难，口唇发绀，喉中痰声漉漉，脉沉滑，舌澹红有散在红色颗粒无苔，腰穿示结核性脑膜炎，辨证为疫毒化火，肝风内扰，病机为湿热壅滞肠内，卫气不宣，外邪内陷，风火交煽。

贾某，女，45岁，哮喘病程10年，气喘胸闷，气逆冲胸，喉中痰鸣，倚息不能平卧，行动气短，脘腹胀满，咳嗽咯白痰，口干欲饮。脉沉弦细，舌澹红苔白薄。诊断为哮喘，辨证属寒饮犯肺，日久邪郁化热。

27岁男性，头昏、幻视、腹痛、吐泻，病程二日。神识昏蒙、澹妄抽搐、喉中痰鸣、舌绛、苔淡黄浊腻、脉滑数。阳明痉病，湿热薰蒸、痰浊内闭心包，热极生风。神识躁动，体温35.5℃，血压86/60mmHg，咽部充血(+++)，瞳孔等圆等大，光反射存在，心肺(-)，腹部平软，生理反射存在。血象白细胞总数升高，中性粒细胞比例增高。最终辨证为温热伤阴，水不涵木，虚风内动。

女，37岁。哮喘反复发作30年，复发1周。咳嗽连连，喉中痰鸣，痰白泡沫状，喘促不得平卧，咳甚则自汗，痰咯出后觉轻松，伴畏寒、乏力、口干、便结。舌红苔薄白，脉浮弦微数。哮证。风寒袭肺，引动内饮。

患者年龄2岁5个月，主诉咳嗽1个月余。主要症状为咳嗽、有痰、喉中痰鸣、食纳差。面色萎黄，舌质淡红，苔薄白，脉缓有力。双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音。胸部正侧位片示双肺下肺野纹理增粗增多。中医病名为咳嗽，证型为肺脾气虚。病因病机未明确提及。

患者32岁，女性。分娩后出现全身抽搐、牙关紧闭、失语、昏仆不醒。体温40.7℃，心率146次/分，心律不齐，血压166/108mmHg。双肺湿罗音，肠鸣音消失，四肢厥冷。面部肌肉抽搐，痛苦病容，磨牙如拉锯，喉中痰鸣，鼻息如鼾。中医病名属子癎，证型为痰热上蒙清窍，病因病机为妊娠高血压，气机阻遏，痰热内盛。面色青白，舌苔厚腻，脉弦滑。

患者83岁，男性，反复咳嗽咳痰9年余，加重伴喘憋1周。舌质淡边有齿痕，苔薄腻，脉沉细。中医诊断为喘证，属脾肾两虚、痰浊内阻。既往有慢性喘息型支气管炎病史，白细胞减少症，糖尿病，血压平稳。大便次数偏多，腰痛。

3岁男童，发热咳喘3天，咳喘频作，喉中痰鸣，胸高气促，不能平卧，口唇发绀，舌质红、少津，舌苔薄黄，指纹紫滞达气关。中医诊断哮喘，辨证痰热壅肺。双肺布满哮鸣音及痰鸣音。

8岁女性患者，主诉挤眉眨眼、摇头、肢体抽动及喉中吭吭作声，病程4年。中医诊断为抽动—秽语综合征。望诊见面色转华，闻诊无特殊，问诊提示抽动、喉中痰鸣，切诊未提。病因病机与肝脾肾相关，脾虚胃弱，水谷精微失运，肝木克土，致肝风内动。

患者年龄57岁，男性。主诉咳嗽痰喘20余年，冬季加重，吐痰量多，夜间喘甚，喉中痰鸣，倚息难卧。体征见脉象缓弱，舌苔厚，舌质澹红，呼吸喘促，吐痰日量800~1000ml，两肺哮鸣音。中医诊断为痰喘，证型为脾肺肾皆虚，痰湿积聚。病机为脾肺肾虚导致痰湿内生。四诊信息包括舌苔厚、舌质澹红、脉缓弱、呼吸喘促、吐痰量多、哮鸣音。

8个月女婴，发热三天，面色红赤，口唇红干，身热无汗，咳嗽，喉中痰鸣，乳食减少，口渴喜饮，心烦多啼，尿黄，舌红苔薄白，脉浮洪数，指纹红紫。暑邪外感，痰热郁肺。肺热未清。舌红苔薄白，脉数，指纹紫。

7岁女性患者，发热抽搐，双目上视，昏不识人，颈向后倾，四肢抖动伴喉中痰鸣，病程1周。舌红苔黄微腻，脉弦滑。中医诊断为急惊风，证型为痰热内蕴，风痰内陷。病因病机为风痰犯及心宫，涉肝动风。现症见背部发凉，头晕，夜寐时惊，便秘。