喘证

78岁男性，喘病30余年，遇冷或劳作汗出受冷即发气急喘咳，呼多吸少，痰质稀薄，背部冷感如掌大。喘证，肺肾气虚，痰饮内停。舌淡，苔白而润，脉沉细。

夏某，58岁，女。喘证多年，动则喘甚，咳嗽痰少，喉中痰鸣，心慌。舌质澹，脉沉细。肺肾两虚，痰浊阻气。辨证属肺肾两虚，痰浊阻气，肾虚水泛为痰作喘。舌淡，脉沉细，面色无华。

患者45岁，男性。主诉呛咳半年，咽痒、喘息、咯痰黏黄，左胸肋牵掣不适。舌红苔薄腻，脉弦滑小数。诊断为肺金痰热内壅、清肃失司。

66岁男性，反复心悸、胸闷、气喘。心悸、胸中闷塞、烦躁不安、气喘难以平卧、形寒肢冷、神疲力乏、夜寐不安、双下肢浮肿、舌淡胖有齿印、苔白滑、脉滑数重按无力。辨证为肾阳虚衰，水气凌心，心神浮越。临床诊断为喘证、胸痹（冠心病，心衰）。

男，65岁，咳嗽、咳痰，伴喘息，病程1周。慢性支管炎病史，秋冬易发。双肺呼吸音粗糙，哮鸣音，双肺纹理增粗，斑点状阴影。白细胞升高，中性粒细胞比例高。外邪犯肺，肺失宣降，痰饮壅肺。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，病史有慢性支管炎，脉象未提。

患者女性，59岁。主诉咳嗽、咯痰伴气短不能平卧两月余，哮喘病史十三年，冬春季节多发。临床表现包括咳嗽咯痰不爽、胸脘窒闷、气急不能平卧、痰多白沫夹黄稠、流涕、不思纳谷。脉滑数，舌质澹青，苔薄腻。听诊两肺可闻哮鸣音。中医诊断为喘证，病属外感风邪，内有痰浊，肺失肃降，邪从热化。

男性，58岁，喘促、不大便5天，加重难受2天。面红，体实，气喘息粗，张口抬肩，呼吸困难，表情痛苦，身热烦躁，不欲饮食，口干思饮，腹硬胀痛。舌红苔黄厚，脉滑数。喘证，里热便秘，腑气不通，肺失肃降。

患者年龄30岁，男性。主诉每于深夜子时喘息发作，病程3个月。主要症状包括喘息、动则喘甚、呼长吸短、痰多难咳、腰膝酸软、头眩耳鸣。体征见形瘦神惫、端坐呼吸、舌质澹苔薄白、脉沉细无力、双肺湿性啰音、X线提示肺气肿。中医诊断为喘证，证型为肾虚型。病因病机属肾虚所致。

患者64岁，女性，主诉咳喘频作，胸闷气急，呼吸困难，不能平卧，口唇紫绀，头身震颤，两目昏煳，视一为二，舌红苔微黄腻，脉弦滑略数。中医病名为喘证，证型为痰湿内蕴，肺失宣降，气机逆乱，引动肝风。望诊见面色晦暗，舌强语謇，两目昏煳，视一为二，头项震颤，两手抽动。闻诊见咳喘频作。问诊见咳喘时好时发，病程20年，近3天急性发作。切诊见脉弦滑略数。

12岁男性，主诉动则气促，发热恶寒，头痛鼻塞，咳逆气喘，喉中痰鸣，面青唇暗，四肢欠温。舌质暗淡，苔薄白，脉沉。喘证，风寒袭肺型。肺部听诊有湿啰音及哮鸣音，胸透示两肺纹理增多。

患者年龄20余岁。喘证，持续百余日。喘证加剧。脉象浮而无力，数近六至。病因肺为风袭，病机病久阴虚，肝肾不能纳气。

患者年龄50岁，主诉反复气促、胸闷5年，加重伴双下肢浮肿10天。中医诊断喘证，辨证阳虚水泛。面色皖白，舌质澹胖，边有齿印，脉虚。体征示颈静脉充盈，双肺底湿啰音，心尖区杂音，肝颈征阳性，双下肢水肿。

患者年龄32岁，男性。主诉喘息，干咳无痰2天。现症喘息，干咳无痰，口咽干燥，舌质红，脉数。中医诊断喘证（燥热伤肺）。病因病机为燥热伤肺。四诊信息包括舌质红，脉数。

74岁男性，胸闷气喘10年，双下肢水肿1年，加重1周。喘证，水肿。痰热阻肺，水湿内停。桶状胸，双肺干湿啰音，呼吸音弱，心音低钝，肝浊音界下降。舌质暗红，苔黄白腻，脉滑数。

患者年龄72岁，女性。反复咳嗽二十余年，气急十年，下肢肿五年，近一周复发。喘咳气急，不能平卧，唇绀，颈脉显露，胸部膨满，咳痰黏稠色黄白相间，口干，便秘，溲黄而短，跗肿。舌红，苔前剥根薄，黄腻，脉细滑数。中医诊断为痰热阻肺、阴津不足之喘证。

患者65岁，男性，主诉近三天咳嗽，吐黄白痰较多，喘促短气加重。慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史，感冒后出现发热、咳嗽、吐黄白色黏痰、胸闷胀、气息短促、喘难平卧、尿黄、便偏燥。舌体偏胖有轻痕，舌暗红，舌苔黄白而腻。脉弦，稍滑数。中医诊断为喘证，痰热壅肺型。

84岁男性，主要症状包括2型糖尿病、高血压病、喘息性支气管炎、咳嗽、吐白黏痰、胸闷气促、口干、咳甚时二便失禁。舌淡黯红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为久咳、喘证，辨证为肺肾气阴两虚，痰热蕴肺，肺管不利，气道涩滞。病机为肺肾气阴两虚，痰热蕴肺，肺管不利，气道涩滞。

45岁男性，咳嗽痰多，胸闷气短，疲乏懒言，胃纳不佳，舌澹，苔薄腻，脉滑细。中医诊断肺积，息贲，咳嗽，咯血，胸痛，喘证。病程至2006年6月病情稳定。病因病机为脾气亏虚，痰浊内蕴。

患者男性，65岁。主诉肺源性心脏病10余年，咳嗽、气喘、心悸、吐白痰、胸闷，时有下肢水肿。现病史显示咳吐黄痰，胸闷气喘，不能平卧，双下肢水肿，恶寒、头痛、口渴。舌红苔黄，脉数。双肺满布哮鸣音，双肺底湿啰音。中医诊断喘证。辨证内蕴痰湿、外感风热。

男，45岁，反复胸闷气急2年，加重1个月伴双下肢浮肿。喘证，心肾阳虚型。舌澹，苔薄，脉细数。气急，胸闷，活动后尤甚，双下肢轻度浮肿，夜间端坐呼吸，纳差，寐欠安，小便量少。双肺呼吸音粗，两肺底可及细湿啰音，心浊音界向左下扩大，心率92次/分，律齐。