嗳气+气滞+血瘀+气滞血瘀

张某，68岁，男性。主诉晕厥6~7次，每次持续3~5秒，无抽搐、口吐白沫，醒后无后遗症。心悸、短气、乏力、腹胀、嗳气。苔白有裂纹，舌淡边有齿痕，脉小弦沉取无力。中医诊断心厥，证属心阳不振、气滞血瘀，病机为阴不济阳，阴阳之气不相顺接。

患者男性，58岁。主诉胃脘不适伴食管隐痛半年。既往胃病史5年。现症见胃脘不适，食管中段隐痛，有烧灼感，嗳气泛酸频作，鼻腔干燥。舌苔薄腻，脉弦滑。中医诊断为胆胃不和，气滞血瘀。病机为胆胃失和，气机阻滞，血行不畅。舌质红，中有裂纹，脉滑数。

患者年龄56岁，女性。主要症状为胸闷胸痛，情绪激动时发作，近4天加重为刺痛。病程2年，有冠心病不稳定型心绞痛病史。舌暗有瘀点，苔薄白，脉细弦。中医诊断为胸痹，证型为气滞血瘀。情志抑郁，嗳气，食少纳呆。心电图示ST段压低，T波低平，心脏彩超示左室壁节段性运动异常。

患者50岁，女性。主诉胃部胀痛时作，嗳气，腰部酸痛，疲劳乏力，头晕。病程自2008年起，持续多年。中医病名胃痛。证型气阴两虚，胃失和降，湿浊内蕴。舌黯红，少苔，脉细。二诊时舌红边有齿痕，苔薄白，脉细。病机涉及气阴两虚，脾肾失健，气滞血瘀。

患者65岁，男性。主诉胃脘部疼痛6年，伴口干口苦、纳差1个月。舌质红，苔薄黄，脉缓。中医诊断胃脘痛，证型为肝胃不和、脾虚气滞血瘀证。病程长，症状包括胃脘隐隐作痛、口干口苦、上腹部饱胀、食纳差、口中无味。病因病机涉及肝郁、脾虚、胃气不降。

患者55岁，女性。偶感胸闷、胸痛，情绪激动时发作，近9天因生气后加重，为刺痛。心率62次/分钟，律齐，血压126/76mmHg。心电图示窦性心律，肢体导联ST段压低，T波低平。心脏彩超示左室壁节段性运动异常。舌暗有瘀点，苔薄白，脉细弦。情志抑郁，食少纳呆，嗳气。中医诊断为胸痹，证型为气滞血瘀。病因病机为肝失条达，气机不畅，气滞血瘀。

女，40岁，精神失常，时而兴奋多言，时而嗜卧，病程两年，思维失控，胸腹饱胀，嗳气频频，形体丰腴，舌紫苔薄，舌紫唇暗，脉小数。中医病名属精神失常，证型为血瘀，病因病机为烦劳过度，七情失调，气滞血瘀，阴阳乖违。望诊见舌紫，唇暗；闻诊未提；问诊见精神异常、胸腹症状；切诊见脉小数。

女，22岁，自汗5年，手汗尤重，午后汗出，情志抑郁，性急易怒，嗳气难眠。舌暗苔白，舌下脉络粗大色黑，脉涩动。汗证，气滞血瘀证。

患者30岁，女性。主诉带下3年，伴少腹胀痛、泛恶纳呆。病程较长，形体丰厚，神倦嗜卧，面白痰多，带下粘秽量多，食少脘闷，嗳气不爽，小腹坠痛，大便不实。妇科检查示舌质胖澹，苔白滑腻，脉沉滑。诊断为带下病，证属肝郁脾虚，痰湿下注胞宫。

患者阴门痒痛，黄白带多，病程一年，形寒怯冷，下部尤甚，头眩目花，面浮肢肿，腰酸膝痛，性情急躁，五心烦热，心悸寐少，胸闷太息，嗳气泛恶，小溲黄热而不畅，面色苍黄，目下灰暗。中医诊断为肝经郁火证。病因病机为肝失条达，气滞血瘀，郁久化热，湿热下注，灼伤阴液。望诊见面色苍黄，目下灰暗。舌象未提及。闻诊见声音无异常。问诊见症状广泛，涉及情志、体征、排泄等。切诊见脉滑数。

女，43岁，主诉入睡困难，多梦3月余。情志不舒诱发。主要症状包括入睡困难、多梦、易烦躁、神疲乏力、嗳气、健忘、口干目干、大便溏。月经量少，色黯，夹瘀块。舌苔薄，舌边有齿印。脉弦细。诊断为不寐，证型为肝郁化火，脾失健运，气滞血瘀证。

患者60岁，男性。胃脘部痞满隐痛1年，伴烧心、泛酸、呃逆、大便不调。舌质暗红，脉沉弦。中医诊断为虚痞，属慢性萎缩性胃炎。病机为土壅木郁，气滞血瘀，郁久化热，耗阴伤气，脾胃阴阳俱虚。舌质黯红，脉弦细。胃镜见贲门小弯侧黏膜粗糙糜烂，病理示萎缩性胃炎，结肠腺化生。

患者57岁，男性，上腹部疼痛痞胀反复发作15年，加重1月。上腹部隐痛、痞胀，饥时痛，食后亦痛，纳谷减少，胃中嘈杂，黑便。形体消瘦，面色少华，神疲乏力。舌质暗红边有瘀斑，舌下静脉增粗迂曲，苔薄腻微黄。脉细。腹软，中脘部压痛明显。证属中虚气滞瘀阻证，病因病机为病久脾胃气虚，手术损伤，胃气不振。

患者女性，30岁。主诉婚后4年未孕。带下3年，伴少腹胀痛、泛恶纳呆、神倦嗜卧、面白痰多、形体丰厚、带下黏秽量多、食少脘闷、嗳气不爽、小腹坠痛、大便不实。妇科检查提示子宫正常，两侧附件增厚压痛，诊为“附件炎”，月经量少色深夹血块。中医诊断为不孕症、盆腔炎。辨证为肝郁脾虚，痰湿下注。望诊见面白、舌苔白腻。闻诊无特殊。问诊见带下黏秽、痰多、纳呆、神倦、腹痛。切诊见脉沉滑。

31岁男性，胃脘胀痛，嗳气反酸，胸闷，手心热，口干，会阴部不适疼痛，病程3年。舌暗红，苔白，脉弦细数。证属肝气郁结，横逆犯胃，气机不畅，气滞血瘀。

刘某，男，43岁，胁脘不舒，嗳气后稍缓，右胁疼痛固定不移，夜间加剧，胃脘胀满，饮食不化，全身乏力，面色不华，尿赤便秘。舌质偏红，边有瘀点，苔薄微黄，脉沉弦而涩。胁痛，肝气郁结，血瘀络脉不通，气滞血瘀兼有郁热。

女，40岁，反复胃脘胀痛5年，复发5日，胃脘胀痛，嗳气，不思饮食，食后更胀，大便干，小便调，舌淡红，苔白，脉细弦，肝胃不和

陈某，男，56岁。胃脘痞胀3年余。恶心，时有脘痛，耳鸣，小便无力。舌红，苔薄白，根微腻，脉细弦。胸阳失展，胃失和降，气滞血瘀证。左上背疼痛，胸闷，冠心病病史，慢性浅表-萎缩性胃炎伴肠化，反流性食管炎，胆囊息肉，慢性中度糜烂性胃炎伴幽门螺杆菌感染。舌质微红，舌苔薄白，脉细弱。气阴不足，气滞血瘀，络脉痹阻。舌微红，苔薄白，脉细弦。

患者年五旬，腹中积块如盘大，病程一年余，腹响如雷，嗳气不透，口干，吐白沫，下气通则稍宽，五心烦热，不思饮食，肌瘦如柴。脉涩乱数，气品紧盛。病机为寒凉克伐致真气不运，瘀血不行。病因属气滞血瘀，病位在腹，病性为本虚标实。

60岁男性，头晕，两下肢足踝轻度浮肿，面色晦黯，舌苔薄有时较腻，舌底青筋明显，脉缓。高血压病史多年，肾功能异常，血肌酐升高，肾图示肾功能减退。中医辨证为肝阳上亢，气滞血瘀，湿浊内蕴，肝胃不和，气机郁滞。