嗳气+气滞+血瘀+气滞血瘀

女性，40岁，痿缩性胃炎及胃下垂病史四年多。胃脘部隐痛或刺痛，得食不减，嗳气不泛酸，口干且苦。舌苔薄腻，质偏红，脉弦细。辨证为寒热错杂，气滞血瘀，伤阴。

女性，32岁。双侧乳房肿块2年伴疼痛，纳差、烦躁、胸闷嗳气、口干、小腹坠痛、月经量少色暗有块。舌澹苔白，脉细数。乳房肿块位于外上限及乳头周围，最大3×3cm，按之疼痛，表面光滑，可移动。诊断为肝郁气滞，气滞血瘀，积于乳房。

患者61岁，男性，主诉反复上腹部疼痛2年，加重伴呕吐宿食、便秘2月。主要症状为上腹部胀痛，午夜及中午为甚，呕吐酸臭不消化食物，大便干结如羊屎，口干苦，纳差。体征见面萎黄，体瘦，上腹部胀，有震水音。中医辨证为胃热气滞血瘀。检查提示幽门排空延迟。病因病机属胃中热结，气滞血瘀导致幽门梗阻。

患者56岁，女性。反复胃脘隐痛10余年，加重2天。胃脘隐痛，饥饿时明显，餐后胀满，嗳气，口干欲饮，口中生疮，大便溏，日解3次，纳眠差，体倦乏力，经常感冒，近2天受凉后咽痒咳嗽，畏寒，胃痛加剧。舌淡暗胖，边齿痕，苔微黄腻，脉浮细略数。诊断为胃痛，证属脾虚夹气滞血瘀，湿热内阻，兼感外邪。

34岁女性，月经周期推后，经量减少，终致经闭不行。情志抑郁，善太息，头晕头胀，胁肋不舒，小腹胀满，胸闷少食，嗳气吞酸，口苦咽干，乳房胀痛。舌紫黯，苔薄黄，脉弦细涩。证型为肝郁气滞血瘀之闭经。病因病机为内伤七情，肝郁气结，血行瘀阻。

70岁男性，脘腹痞胀2年余，左腹部为主，心下灼热，嗳气矢气则舒，右背酸痛。舌质澹红，舌苔厚白腻，脉弦小数。中医诊断湿阻气滞证。病因长期饮酒吸烟，脾胃受戕。病机湿热中阻，气滞不畅。

患者53岁，女性。右上腹胀痛3年，发作时伴恶心呕吐、右肩胛区酸胀，胃纳减少，口苦嗳气，大便干结。舌质红，苔黄腻，脉滑数。体征示莫菲氏征阳性。诊断为慢性胆囊炎，胆总管结石。证属肝胆湿热，腑气不通，气滞血瘀。

46岁男性，中脘胀闷隐痛反复发作1年余，伴嗳气、泛酸、嘈杂，纳食减少，倦怠乏力，面色少华，苔薄黄腻有裂纹，舌质偏暗，脉弦。中医诊断胃痞，证型为脾虚肝乘，瘀热内蕴。病程1年余，西医诊断慢性浅表萎缩性胃炎伴肠化生、异型增生，病理提示萎缩(+)，肠化生(+)，异型增生(+)。

女，46岁，面部及双下肢间歇性水肿1年余。形体肥胖，眼睑浮肿，手足肿胀，膝关节以下按之凹陷，肢体倦怠，活动后手握不紧，精神抑郁，胸闷，两胁胀痛，嗳气，善叹息，心烦易怒，乏力头晕，头面烘热，夜寐不安，月经后期，经量偏少，夹有瘀血块。舌质暗红，舌体胖，苔薄白，脉弦细。诊断为瘀胀病，证属肝脾不调，气滞血瘀。

男，35岁，反复胸闷胸痛1年，加重1天。胸痹病，气滞血瘀证。舌淡红，苔薄白，脉弦涩。胸3、4椎棘突左侧缘压痛明显，胸椎X线示T3-7胸椎小关节增生，T3-4小关节错位，T3-4关节间隙变窄。长期办公室伏案工作，坐起动作过快致胸椎筋骨错缝，气滞血瘀，经脉瘀滞。

患者年龄60岁，男性。主诉肝硬化、肝脾肿大、脾功能亢进，脾切除术后50日。病史中有腹胀、乏力、纳差。症状包括少气乏力，腹大胀满，纳呆，口苦而干，面色萎黄。舌质红，苔黄厚腻而糙。脉弦。中医诊断为鼓胀，证型为气滞血瘀、湿热内蕴。病机为肝脾不和，气滞作胀，血行不畅，术后气血郁滞，水停湿阻，脾虚湿胜，精微无以生化。

女，56岁，主诉怕冷恶风失眠10余年，加重6年。失眠，头部昏沉，神疲乏力，双目干涩，纳差，胃脘胀满隐痛，嗳气嘈杂，大便溏薄，小便频数，夜尿4～5次。面色晦黯，口唇黯，舌体胖，质暗红，满布裂纹，苔黄腻花剥，脉沉弦细。中医诊断不寐、胃脘痛、消渴病，证属气阴两虚、湿浊中阻、气滞血瘀。

男，59岁，胃脘部胀痛20余年，近半月疼痛再发，伴泛酸、烧心、嗳气、食欲不振。舌红，苔黄腻，脉细弦。湿热蕴结，胃气不降。舌澹红，苔薄，脉细。胃脘饱胀，黑便，口干口苦。病程长，湿热中阻，气滞血瘀。

女，55岁，反复中脘胀闷3年余。中脘胀闷、隐痛，伴嗳气、泛酸、口干、咽梗、大便不成形。舌苔光剥根薄腻，脉弦细。中医诊断胃痞。脾阴亏虚，肝木乘脾，气滞血瘀。慢性萎缩性胃炎，十二指肠球炎，肠化生(++)，萎缩(+)。

患者61岁，男性，主诉胃脘痛10余年，初为痞满，食后加重，近1年胃脘灼痛，嗳气频繁，大便干结，睡眠差，恶梦纷纭。舌质紫暗，苔薄黄或薄白，脉弦。中医诊断为胃脘痛，证型为瘀阻胃络、胃失和降。病因病机为久病入络，气滞血瘀。

患者，女，37岁。胃脘胀，背部胀，暖气，便溏稀，足冷。萎缩性胃炎。脾肾阳虚，气滞血瘀。舌质淡红，苔薄白。脉弦小。

患者女性，33岁。主诉口腔溃疡反复发作2年多，近半年加重，伴胃脘胀闷、嗳气、吞酸。精神悲观，心情抑郁，失眠多梦。口腔溃疡位于两颊，表面附白苔，舌质黯澹，边有瘀斑，脉弦。中医诊断为口腔溃疡属肝郁脾虚证。

患者38岁女性，主诉胃气痛、胸胁不舒、胃脘胀满、嗳气频繁、胃部刺痛、畏冷食、冬重夏轻，病程14年。面色晦黄，胃痛隐隐，遇劳则甚，泛吐清水，喜热恶凉，神疲乏力，四肢欠温，食欲缺乏，形体消瘦。舌质澹，舌苔白厚，脉虚滑。诊断为脾阳受损，寒湿停聚，阳气衰微，阴霾弥漫，脾虚不运，胃失和降，寒凝气滞血瘀。

患者50岁，男性。主诉后脑头晕，伴右肩疼痛、右上肢麻木1个月。既往有嗳气，颈5椎体前下缘骨质增生，血黏度偏高。苔澹黄，脉缓沉细。颈椎及右肩关节局部压痛，右肩活动受限。中医诊断气滞血瘀型头晕（颈椎病），肩痹（肩关节周围炎）。病因病机为慢性劳损，外伤筋骨，气滞血瘀，上不养髓海，致头晕；不能滋养肌肤，故肢体麻木，局部疼痛。

49岁男性，黄疸逐渐加深，CT示肝脏结构紊乱，表面粗糙，门静脉高压，脾稍厚，精神疲乏，纳食欠佳，右胁肋区胀痛，大便溏，面色萎黄，舌质淡红，苔薄白，脉弦细，肝郁脾虚，瘀毒内结