嗳气+气滞血瘀

女，49岁，胸前闷痛或刺痛，胸痛彻背，胃痛痞满，嗳气不舒，胃纳差，不欲食，情绪刺激后发病或加重。病程3年。中医病名：胸痹、胃脘痛。证型：气滞血瘀。病因病机：气滞血瘀。舌苔白腻，舌质暗红，边有紫气，舌下络脉色紫而粗胀、弯曲，周围有小结节。脉弦细、沉取涩。

患者39岁，男性，胃脘疼痛6年余。胃脘疼痛，每于饥饿或劳累时发作，痛处不移，得食稍缓。舌质暗，舌苔白根厚，脉沉弦细，按之沉滞不起。中医诊断为胃脘痛，证属气郁日久，痛久入络。病机为气郁及血，瘀血内阻。

患者女性，42岁。主诉胃脘隐痛、嘈杂不适，病程1年，加重2月。主要症状包括胃脘隐痛、灼热、口苦、胸闷气短、嗳气、进食胀、纳少、夜寐欠佳。舌质澹白边有齿痕，舌苔白腻，脉濡。中医诊断为脾胃湿热，气滞血瘀。

患者年龄22岁，女性。主诉胃痛加重，病程未明确。中医病名胃痛，证型肝气郁结，病机肝强犯胃，气郁化火，阴不制阳。望诊面色晦黄，舌质红，苔薄腻。闻诊未提及。问诊有胃痛、胃腹胀满、嗳气、吸痛连胁、月经不调、经前腹痛、经期延长。切诊脉象左部弦数而劲，大脉细数无力。

患者男性，38岁。心前区疼痛间作半年余。主症为饮酒后心前区疼痛，伴胸骨后及左肩背上部刺痛，气短心慌，大汗出。口干口苦，口中黏腻，性情急躁易怒。舌暗红，舌中裂纹，苔黄腻。脉弦细，律不齐。中医诊断为胸痹心痛病，证属痰阻心脉。病机为痰热内蕴，瘀阻心脉，气血不畅。

患者53岁，男性。肝脾肿大，肝功能异常，白、球蛋白倒置，血小板减少，腹痛腹泻，肛门坠胀，大便夹黏胨，舌质偏紫，舌苔糙白灰腻，脉弦细而数。湿淤气滞，肝脾两伤，湿浊留恋肠腑。舌质偏紫，舌苔糙白灰腻，脉弦细而数。肝区隐痛，苔薄白，舌心灰腻渐化，脉濡细，肝脾肿大不消，胁下隐痛，脉弦细，舌澹红，舌前嫩白，舌根黄腻，脉濡细。慢性肝炎、早期肝硬化病史，肝大，腰酸，足跟痛，睡眠有进步。肝病及脾，脾运不健，肝失条达，健运不力。

患者57岁，男性，上腹部疼痛痞胀反复发作15年，加重1月。形体消瘦，面色少华，神疲乏力。舌质暗红边有瘀斑，舌下静脉增粗迂曲，苔薄腻微黄。脉细。中虚气滞瘀阻证。胃镜提示吻合口糜烂、溃疡，重度浅表性残胃炎伴胆汁反流。病久脾胃气虚，胃气不振，气血亏虚，气滞血瘀，胃络瘀阻。

患者年龄60岁，男性。主诉肝硬化、肝脾肿大、脾功能亢进，脾切除术后50天，伴腹胀、乏力、纳差。中医诊断臌胀，证型为气滞血瘀、湿热内蕴。病因病机为肝脾不和，气滞作胀，血行不畅，术后气血郁滞，水停湿阻，脾虚湿胜，精微无以生化，面色不华，少气倦怠。舌红苔黄腻，脉弦。

患者男性，63岁。上腹部胀满不适5年余，近1月加重，伴上腹部隐痛，饥饿时明显，有时半夜痛醒。舌质澹，苔白而润，舌边有瘀点，脉沉细。中医辨证为气滞血瘀，胃气上逆。体征显示上腹部柔软，剑突下无压痛。舌质澹，苔薄白，脉沉缓。病程较长，症状持续多年，伴有胃部不适及瘀象表现。

患者34岁，女性。胃脘痛十余年，精神倦怠，呼吸短气，动辄喘息，脘痛引脐，喜按喜暖，得食可缓，嗳气频作，小腹胀满坠痛，卧则减轻，小便清长，大便溏而不爽，面色萎黄，舌淡少华，苔薄，脉细弱无力。中医诊断胃下垂、胃气虚陷。病机为饮食失节，劳倦损伤脾胃，浊阴阻格，阳气受抑，气迫下陷致胃脘驰缓。

男，52岁，食欲不佳、呕吐吞酸、脘腹胀满、大便溏泻、胃部隐痛7a余。胃脘胀满，食后尤甚，时痛，嗳气反酸，纳呆，便溏，神疲乏力。舌质红，苔腻、微黄，脉细弱。中医诊断胃脘痛，证属阴虚瘀热、痞满胃滞。

38岁男性，主诉发冷发热上腹部不适，黄疸。病史提示亚急性肾小球肾炎，腰痛，黄疸，大便淡黄色。体征见黄疸，巩膜深度黄疸，舌黄，脉弦。腹部压痛，腹水征阳性。实验室检查示胆红质升高，凡登伯氏反应阳性。

患者50岁，女性。主诉胃痛、胃胀10余年，加重2月余。病程10余年。中医诊断胃痛，证型脾虚肝郁血瘀证。舌质澹，苔白。脉沉细。病机为脾虚肝郁，气滞血瘀，胃失和降。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为肝病3年，浮肿加剧并出现腹水。病程3年。中医病名为肝硬化腹水，证型未明确提及，病机为情志怫逆，肝失条达，气血郁滞，络脉瘀阻，水气停聚。望诊见舌质青紫，舌麻痛；闻诊未提及；问诊见胸脘痞塞，腹胀满疼痛，胁痛，嗳气，纳少，烦躁，下肢浮肿，小便短赤，大便干燥，月经量多，晚上肌肤灼热；切诊见脉沉细带弦。

61岁男性，胃脘痛10余年，初为痞满，食后加重，近1年胃脘灼痛，嗳气频繁，大便干结，睡眠差，常有噩梦。舌质紫黯，苔薄黄或薄白，脉弦。诊断为慢性萎缩性胃炎伴糜烂。病程久，病初气滞，后转为血瘀，舌质紫黯为瘀血征象，脉弦提示肝气郁结。病机属气滞血瘀，久病入络。

女，38岁，腹部膨隆反复发作十年，两胁作胀，中脘膨隆如鼓，嗳气频频，头面四肢微浮肿，脉弦，舌苔腻。中医病名属气臌胀，证型为肝失条达，气机阻滞，病因病机为肝气郁结，横逆犯脾，气滞血瘀。

患者50岁，男性。口干、口苦2年，加重伴胃脘胀满、消瘦半年。痞满。口干、口苦，胃脘胀满，纳呆食少，形体消瘦。舌质紫暗，有瘀斑，苔薄黄，脉弦细滑。胃体中度慢性浅表性胃炎，胃窦中度慢性萎缩性胃炎。病因病机为饮食不节，嗜食辛辣，化热伤阴，湿热中阻，胃失和降。

患者45岁，男性。主诉头晕、胃脘疼痛，牵引两胁，如针刺样痛，腹胀，嗳气反酸，饮食少思，大便溏稀，小便少。中医诊断胃脘痛。证型肝胃不和，气滞血瘀。望诊舌质暗红。闻诊无特殊。问诊有腹胀、嗳气、反酸、饮食少思、大便溏稀。切诊脉缓弦。

患者53岁，男性。反复上腹部疼痛、痞胀不适20余年，加重1月。胃脘隐刺痛，晨起空腹为甚，食后稍减，脘痞腹微胀，嗳气不畅，胃中嘈杂似饥，口苦咽干，恶心呕吐苦水胆汁，大便偏干。形体瘦长，神疲乏力。舌质黯红边有瘀斑，舌底脉络暗滞迂曲，舌苔薄腻微黄，脉弦细濡。中医诊断胃脘痛、胃痞。辨证湿热内蕴、气阴两虚、气滞血瘀。

男，48岁，心前区闷胀时痛2年，加重2个月。舌质澹红，苔黄腻，脉弦细。胸痹，气滞血瘀，腑气不通。肝气不舒，气滞血瘀，肝胆气郁化热，横逆乘土，腑气不通。左胸憋闷，时有刺痛，气短，乏力，头晕，大便干结，胃脘胀满，嗳气，心悸。心电图示心肌缺血，血脂异常。